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　　1[.单选题]关于狂犬咬伤后的处理，下列哪项是错误的

　　A.注射狂犬病疫苗

　　B.冲洗后用75%酒精涂擦

　　C.立即用20%肥皂水冲洗后缝合包扎

　　D.将免疫血清注入伤口底部及周围

　　E.用0.1%新洁尔灭(苯扎溴铵)彻底冲洗

　　[答案]C

　　[解析]被狂犬咬伤后应尽快进行伤口处理。首先应尽快用20%肥皂水或0.1%苯扎溴铵或用清水反复清洗伤口至少半小时，冲洗后用75%酒精反复擦洗消毒后涂上碘酒。最后根据患者的免疫情况、伤口情况注射狂犬病疫苗和免疫血清。需要注意的是，伤口经过上述处理后一般不予止血、不缝合、不包扎，以便排血引流。

　　2[.单选题]甲型病毒性肝炎患者传染性最强的时期是

　　A.发病后3周内

　　B.发病后2周内

　　C.发病前1周至发病后1周

　　D.发病前2周至发病后1周

　　E.发病前1周至发病后3周

　　[答案]D

　　[解析]甲型病毒性肝炎患者自发病前2周至发病后l周，从粪便中排出的病毒数量最多，传染性最强。

　　3[.单选题]患者。男性。35岁，主因“发热、尿黄3天”，门诊以“病毒性肝炎(甲型)”收治入院。对于该患者应采取的隔离是

　　A.严密隔离

　　B.消化道隔离

　　C.体液隔离

　　D.虫媒隔离

　　E.接触隔离

　　[答案]B

　　[解析]甲型病毒性肝炎的传播途径为消化道传播，且该患者尚处于传染期，因此应采取消化道隔离。

　　4[.单选题]下列疾病中。应采取虫媒隔离的是

　　A.细菌性痢疾

　　B.霍乱

　　C.流行性脑脊髓膜炎

　　D.麻疹

　　E.流行性乙型脑炎

　　[答案]E

　　[解析]虫媒隔离适用于以昆虫为媒介的传染病。细菌性痢疾和霍乱均为消化道传染病，而流行性脑脊髓膜炎和麻疹则为呼吸道传染病。流行性乙型脑炎属虫媒传播的传染病，其传播媒介为蚊子。因此，上述疾病中，只有流行性乙型脑炎应采取虫媒隔离。

　　5[.单选题]患者,女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，血常规示RBC4.5*1012/L，WBC6.5*109/L。肝功能示ALT760U/L。总胆红素54μmol/L。该患者的诊断首先应考虑为

　　A.伤寒

　　B.急性食物中毒

　　C.病毒性肝炎

　　D.肝硬化

　　E.钩体病

　　[答案]C

　　[解析]该患者有发热、乏力、食欲下降，同时有黄疸、肝大，辅助检查提示转氨酶及总胆红素增高，应首先考虑病毒性肝炎的可能性，为进一步明确诊断，应做肝炎病毒标志物的检查。

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