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　　1[.单选题]患者，男性，45岁。排便时，肛门有一肿物脱出，便后肿物消失，有肛门滴血，无疼痛。应考虑病人可能是

　　A.肛裂

　　B.肛瘘

　　C.直肠脱垂

　　D.直肠肛管周围脓肿

　　E.内痔

　　[答案]E

　　[解析]内痔主要表现为痔核脱出及无痛性便血。

　　2[.单选题]某法洛四联症患儿，2岁，此次因发热入院，体温最高39.5℃。入院后，医嘱给予补液，其目的是为了防止并发()

　　A.心功能衰竭

　　B.肺炎

　　C.低血容量

　　D.脑栓塞

　　E.便秘

　　[答案]D

　　[解析]法洛四联症患儿由于长期缺氧、红细胞增加，血液黏稠度高，当发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩，易形成血栓，因此要注意保证充足人量。

　　3[.单选题]不符合骨盆直肠间隙脓肿的临床特点是

　　A.肛周红、肿、热、痛明显

　　B.常伴排尿困难

　　C.全身感染中毒症状明显

　　D.可有直肠坠胀感和里急后重

　　E.直肠指检扪及局限性隆起和触痛

　　[答案]A

　　[解析]骨盆直肠间隙脓肿的临床特点为全身感染症状突出，局部表现主要有直肠坠胀感和里急后重，常伴有排尿困难。直肠指检扪及局限性隆起和触痛，或有波动感，局部穿刺可抽到脓液。

　　4[.单选题]患者，男性，65岁。上腹部饱胀不适2个月，体重下降约5kg。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，腹软，胆囊可触及。B超示肝内外胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。最合适的诊断是

　　A.肝内胆管结石

　　B.病毒性肝炎

　　C.胆囊癌

　　D.胆囊炎、胆石症

　　E.胰头癌

　　[答案]E

　　[解析]病人慢性起病，出现巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，B超示肝内外胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。故考虑胰胆管梗阻，且病人为老年男性，有慢性消耗表现，首先考虑胰头癌。

　　5[.单选题]炎症性病变所致的急腹症的特点是

　　A.发病突然

　　B.刀割样疼痛

　　C.肠鸣音亢进

　　D.有固定压痛点，可伴有反跳痛和肌紧张

　　E.阵发性腹痛

　　[答案]D

　　[解析]炎症性病变一般起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性;有固定的压痛点，可伴有反跳痛和肌紧张;有体温升高，血白细胞及中性粒细胞增高。

　　6[.单选题]早期原发性肝癌首选的治疗方法是

　　A.肝叶切除术

　　B.肝移植术

　　C.肝动脉化疗栓塞

　　D.中医中药疗法

　　E.放射疗法

　　[答案]A

　　[解析]经临床验证，肝叶切除术是目前治疗肝癌最有效的方法。手术不能切除的肝癌可视病情单独或联合应用肿瘤穿刺注射抗癌药物、化疗和放疗，有一定疗效;而选项B肝移植的远期疗效尚欠理想。因此答案为A。

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