【黄金考点】中医眼科学职称考试指导:椒疮

2018年09月13日 来源:来学网

椒疮:是指胞睑内面颗粒累累,色红而坚,状若花椒的眼病。本病的发生与环境卫生,个人卫生,生活条件等有关。多双眼发病,病程较长,可迁延数年,具有传染性。椒疮在我国曾流行甚广,为致盲的主要疾病之一。相当于西医学中的沙眼。

病因病机:外感风热邪毒,内有脾胃积热,内外邪毒上壅胞睑,脉络阻滞,气血失和,与邪毒淤积而成。

临床表现:睑内微痒,稍有干涩及少量哆泪,或无明显的异常感觉;病情严重者,睑内赤痒灼热,羞明流泪,眼哆粘稠,胞睑肿硬,沙涩难睁,视物模糊。 

眼部检查:

(1)椒疮主症:初起可见上睑内面两眦处红赤,脉络模糊,有少量细小色红而坚的颗粒,或间有色黄而软如栗米样颗粒;重者上睑内红赤尤甚,颗粒满布,白睛红赤,赤脉下垂,黑睛星点翳膜,日久颗粒溃破,在睑内面形成灰白色条状,网状瘢痕,或睑内面完全形成灰白瘢痕,此时常出现并发症与后遗症。

(2)椒疮并发症与后遗症:1睑弦内翻及倒卷睫毛:胞睑内颗粒破溃后在睑内结瘢,瘢痕收缩致皮松肉紧,内急外弛,睑弦内翻,睫毛触刺眼珠。相当于西医学睑内倒睫。2赤膜下垂:椒疮较轻者,白睛赤脉从上方下垂于黑睛,呈垂帘状;严重者,白睛赤脉从黑睛四周侵入,包裹黑睛,称为血翳包睛。相当于西医学的沙眼角膜血管翳。3黑睛星翳:多在赤脉尽头出现星点云翳。4俾肉粘轮:胞睑内面与白睛表层粘着,重者眼珠转动不灵,相当于西医学的睑球粘连。5流泪症与漏睛:可见不时泪下,迎风尤甚;或见大眦头常有黏液或脓汁自泪窍外溢。6眼珠干燥:目珠干涩不适。相当于西医学结角膜干燥症。7上胞下垂:胞睑肿硬变厚而致上胞重坠下垂。

编:九月

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