2021年度卫生专业技术资格考试定于4月10、11、17、18日举行，报名工作将于2020年12月29日全面启动。全国卫生专业技术资格考试科目分为：“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。想要报名的考生需要提前做好备考复习！

　　一、A1

　　1、④妊娠合并糖尿病妇女采用胰岛素治疗时，错误的叙述是

　　A、临产前可一次大量皮下注射胰岛素

　　B、测量尿糖协助确定胰岛素用量

　　C、计算用量前准确测量体重

　　D、分娩过程中严密监测血糖动态变化

　　E、产褥期随着胎盘的娩出需减少胰岛素用量

　　2、④对于妊娠合并急性病毒性肝炎的描述，错误的是

　　A、严禁肥皂水灌肠

　　B、妊娠晚期应预防妊高征

　　C、分娩期应缩短第二产程

　　D、分娩期应预防产后出血

　　E、不宜哺乳者可用雌激素回奶

　　3、④妊娠合并心脏病产妇，分娩时出现胎儿窘迫的原因是

　　A、胎儿畸形

　　B、胎儿先天性心脏病

　　C、胎盘功能减退

　　D、脐带血运受阻

　　E、母体血氧含量不足

　　4、④关于妊娠合并心脏病孕产妇的护理，下列正确的是

　　A、休息时宜右侧卧位

　　B、妊娠36周开始限制食盐的摄入

　　C、定期评估心功能

　　D、第二产程鼓励产妇屏气用力

　　E、心功能Ⅲ级的产妇可母乳喂养

　　5、④对于妊娠合并急性病毒性肝炎的描述，错误的是

　　A、肝炎患者原则上不宜妊娠

　　B、孕早期不宜终止妊娠，因可增加肝损害

　　C、妊娠晚期应预防妊娠期高血压疾病

　　D、分娩期应预防产后出血

　　E、产褥期应用抗生素预防感染

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　　6、④关于妊娠合并心脏病孕产妇的护理，错误的是

　　A、休息时宜半卧位

　　B、妊娠16周后，限制食盐的摄入

　　C、定期评估心功能

　　D、鼓励产妇屏气用力，缩短第二产程

　　E、心功能Ⅰ～Ⅱ级的产妇可母乳喂养

　　7、④某孕妇合并风湿性心脏病，已经进入产程，为她提供预防产时心力衰竭的措施是

　　A、宫缩时鼓励孕妇活动以减轻疼痛

　　B、如有中重度贫血应给予输血纠正

　　C、鼓励产妇多进食，以增加体力

　　D、第二产程时，指导产妇用力屏气

　　E、第二产程结束后用沙袋置于腹部

　　8、④妊娠合并糖尿病孕妇药物治疗时，原则上应选用

　　A、胰岛素

　　B、苯乙双胍

　　C、消渴丸

　　D、格列本脲

　　E、降压灵

　　9、④妊娠合并病毒性肝炎者，临近分娩期有出血倾向时可用维生素

　　A、A

　　B、B

　　C、D

　　D、E

　　E、K

　　10、④为了减少妊娠合并贫血的发生，以下预防措施不正确的是

　　A、积极补充叶酸

　　B、积极预防肠道感染

　　C、积极治疗腹泻

　　D、多摄入瘦肉类食物

　　E、减少酸性物质摄入

　　二、A2

　　1、④某孕妇25岁，孕1产0，早孕如现较重的呕吐。现孕8周，皮肤黏膜苍白，毛发干燥无光泽，活动无力、易头晕。实验室检查：血红蛋白70g/L，红细胞比容0.15，血清铁6.0μpmol/L。下列孕期健康宣教内容，错误的是

　　A、重点监测胎心率变化

　　B、如果服用铁剂时胃肠道反应较轻，则不需同服维生素C

　　C、应列为高危妊娠，加强母儿监护

　　D、重点评估胎儿宫内生长发育状况

　　E、给予心理支持，减少心理应激

　　三、A3/A4

　　1、④某产妇，30岁，产前检查被诊断为慢性乙型肝炎。4小时前自然临产，护士对她进行了分娩期护理和健康指导。

　　<1> 、下列分娩时的护理措施，错误的是

　　A、鼓励产妇屏气用力缩短第二产程

　　B、宫口开全后立即注射催产素

　　C、建议患者积极母乳喂养

　　D、及时遵医嘱静脉输液

　　E、每5分钟测量一次胎心率

　　<2> 、④为了防止新生儿感染乙肝，指导和护理措施中，错误的是

　　A、尽早进行母婴同室管理

　　B、可口服生麦芽冲剂回乳

　　C、产后不要采用避孕药避孕

　　D、积极给新生儿免疫接种乙肝疫苗

　　E、注意不得使用雌激素回奶

　　2、④女，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。

　　<1> 、该病人在整个妊娠分娩过程中心脏负担最重的时期是

　　A、孕12周内

　　B、孕13～28周

　　C、孕36周后

　　D、第二产程

　　E、产后72小时后的每次哺乳时

　　<2> 、对她进行的分娩期和产褥期护理措施，错误的是

　　A、第一产程注意镇静

　　B、第二产程手术助产

　　C、第三产程沙袋压迫腹部

　　D、避免母乳喂养

　　E、分娩住院时间可适当延长

　　<3> 、在护理中，错误的是

　　A、缩短第二产程

　　B、胎儿娩出后立即腹部压沙袋

　　C、防止便秘

　　D、产后观察1小时后送休养室

　　E、产褥期注意休息

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 由于产程中孕妇体力消耗大，肌肉活动增强，使储存的糖原分解消耗，同时进食量不易稳定，容易引起低血糖，所以产时处理要特别注意休息，给予适当的饮食，注意产程的进展，尽量减少体力消耗，缩短产程。所以临产前不可一次大量皮下注射胰岛素。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对不宜哺乳者，可口服生麦芽冲剂或乳房外敷皮硝回乳，不宜使用雌激素回乳。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 分娩时，产妇出现用力屏气，腹壁肌及胎盘血流灌注不足，导致母体血氧含量不足，易导致胎儿窘迫。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 休息时宜左侧卧位;妊娠16周开始限制食盐的摄入;第二产程嘱咐产妇不宜屏气用力，以免腹压增高加重心衰;心功能Ⅲ级及以上产妇应及时回乳。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 妊娠合并急性病毒性肝炎原则上不宜妊娠，孕早期确诊者应及时终止妊娠。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 第二产程应嘱咐产妇不宜屏气用力，以免腹压增高加重心力衰竭。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胎儿娩出后，产妇腹部应立即放置沙袋，持续24小时，以防腹压骤降诱发心力衰竭。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 孕妇不宜口服降糖药(如磺脲类、双胍类)，以免对胎儿产生毒性反应。胰岛素注射是妊娠合并糖尿病孕妇药物治疗的首选。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肌注维生素K，可预防出血。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 为预防妊娠合并贫血，建议孕妇摄取高铁、高蛋白及高维生素的食物，如动物肝脏、瘦肉、蛋类及深色蔬菜，但蔬菜、谷类、茶叶中的磷酸盐、鞣酸等影响铁的吸收，应注意饮食搭配，但不必限制酸性物质的摄入。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 此处描述的是一位特别典型的贫血孕妇。对贫血孕妇的健康宣教要注意指导她们摄取高铁、高蛋白质及高维生素C的食物;补充铁剂的同时须服用维生素C及稀盐酸以促进铁的吸收，并指导病人于饭后服用，以减轻对胃肠道的刺激。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 HBsAg阳性的产妇，可以母乳喂养，而HBeAg阳性产妇所生的新生儿不宜母乳喂养，因其血中有大量HBV存在，传染性较强，胎儿大多数受感染。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 新生儿应隔离4周，预防HBV母婴垂直传播。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 在第二产程，除子宫收缩外，腹肌、膈肌亦参加收缩活动，使回心血量进一步增加，外周阻力增大;加之产妇屏气用力，肺循环压力增加，腹腔压力增加，故第二产程心脏负担最重。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心功能Ⅰ～Ⅱ级的产妇可以哺乳，但应避免劳累。

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 产褥早期尤其是产后72小时内仍应密切观察产妇的生命体征及心功能变化的情况，防止心力衰竭的发生。

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