2020年执业护士资格考试原定于5月16-18日举行，受疫情影响，推迟到：护士执业资格考试定于9月12、13、14、15日 举行。考试包括专业实务、实践能力两个科目，采用人机对话方式进行，每半天为一个轮次，共分为八个轮次,每位考生只参加其中一轮考试，具体考试时间以准考证通知为准。考生可利用这段时间进行加强复习，多刷题。来学小编整理了2020年护士资格经典考试例题——内科学练习试题 ，希望对考生有所帮助。 

　　单选题

　　1.不属于诊断白血病的实验室检查是：

　　A.外周血涂片分类

　　B.骨髓细胞形态学检查

　　C.细胞免疫分型

　　D.谷草转氨酶测定

　　E.染色体分析

　　(标答：D)

　　2.某男，75岁，因发热伴乏力3天就诊，检查血常规发现白细胞3.1×109/L，血红蛋白85G/L，血小板68×109/L，涂片分类见原始细胞39%，诊断最可能为：

　　A.类白反应

　　B.再生障碍性贫血

　　C.急性白血病

　　D.慢性粒细胞性白血病

　　E.粒细胞缺乏症

　　(标答：C)

　　3.中枢神经系统白血病最多见于：

　　A.慢性粒细胞性白血病

　　B.慢性淋巴细胞性白血病

　　C.急性粒细胞性白血病

　　D.急性淋巴细胞性白血病

　　E.急性单核细胞性白血病

　　(标答：D)

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　　4.确诊急性白血病的依据是：

　　A.发热、贫血、出血

　　B.肝脾及淋巴结肿大

　　C.胸骨压痛

　　D.血白细胞计数>10×109/L

　　E.骨髓中原始细胞占非红系细胞的30%以上

　　(标答：E)

　　5.目前根治白血病最有希望的治疗措施是：

　　A.化学治疗

　　B.放射治疗

　　C.介入治疗

　　D.全身放疗+强烈化疗

　　E.造血干细胞移植

　　(标答：E)

　　6.急性白血病并发的严重贫血，最迅速有效的治疗方法是：

　　A.口服铁剂和叶酸

　　B.肌注维生素B12

　　C.输注红细胞悬液

　　D.应用蛋白同化激素刺激造血

　　E.化疗

　　(标答：C)

　　7.慢性粒细胞性白血病和类白反应的主要鉴别要点是：

　　A.有无高热

　　B.外周血白细胞总数是否>100×109/L

　　C.外周血涂片是否见到中、晚幼粒细胞

　　D.中性粒细胞的胞浆中有无粗大颗粒

　　E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性反应的高低

　　(标答：E)

　　多选题

　　1.与白血病的发病有关的因素是：

　　A.含苯油漆

　　B.工业胶水

　　C.化疗药物

　　D.化学染发剂

　　E.氯霉素

　　(标答：A,B,C,D,E)

　　2.急性白血病并发出血的原因有：

　　A.血管壁通透性降低

　　B.血小板生成减少

　　C.凝血因子合成减少

　　D.纤维蛋白原增多

　　E.DIC

　　(标答：B，E)

　　　填空题

　　1.目前认为人类白血病的发病可能与 、 、 和遗传因素有关。

　　(标答：病毒，电离辐射，化学物质)

　　2.白血病是白细胞某一系列细胞异常肿瘤性增生，并在骨髓、 、 、

　　等脏器广泛浸润，外周血中白细胞发生质和量异常，常伴红细胞与血小板数量减少，导致贫血、出血、感染和浸润征象。

　　(标答：肝，脾，淋巴结)

　　3.1976年FAB(法英美协作组)将急性白血病分为 和

　　两大类。

　　(标答：急性淋巴细胞性白血病，急性非淋巴细胞性白血病)

　　4.急性白血病和慢性白血病的本质区别在于：在骨髓与周围血中，前者以

　　为主，而后者以 为主。

　　(标答：异常原始及早期幼稚细胞，异常的成熟细胞及晚期幼稚细胞)

　　5.急性白血病的临床表现主要有发热、 、 、 和 。

　　(标答：感染，出血，贫血，各组织器官浸润表现)

　　6.李某，男性，16岁，确诊为急性粒细胞性白血病，2天前患者右侧眼眶上的骨膜下出现一无痛性肿块，称为 。

　　(标答：绿色瘤)

　　7.白血病复发多在骨髓，也可在髓外，如中枢神经系统、 等。

　　(标答：睾丸)

　　名词解释

　　1、绿色瘤

　　(标答：急性白血病患者骨膜上出现的无痛性肿块，多发生于眼眶四周，也可出现于颅骨、胸骨、肋骨等处)

　　2、(急性白血病)完全缓解

　　(标答：急性白血病化疗后症状、体征完全消失，血象、骨髓象基本恢复正常)

　　简答题

　　中枢神经系统白血病的诊断依据有哪些?

　　(标答：1 无其他原因可解释的中枢神经系统症状;2 脑脊液压力增高>200cmH2O;3 脑脊液中找到白血病细胞;4 脑CT等检查提示有浸润病灶)

　　病例题

　　1. 王某某，男性，52岁。近半年多来无诱因下出现乏力、盗汗、消瘦伴低热，1周前觉左上腹胀痛并扪及一肿块，赴医院就诊B超提示脾肿大，血常规提示WBC 120×109/L，HGB 132 G/L，PLT457×109/L，涂片分类：中幼粒6%，晚幼粒9%，杆状核4%，分叶核47%，嗜碱粒7%，淋巴21%，单核6%;骨髓穿刺涂片提示粒系增生极度活跃，原粒6%，早幼粒4%，中幼粒19%，晚幼粒11%，中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)测定阴性;Ph染色体阳性。该患者最可能的诊断是?列出诊断依据。

　　(标答：慢性粒细胞性白血病，依据为：起病较缓、脾肿大、外周血白细胞计数增高及涂片分类见中晚幼粒细胞、骨髓增生极度活跃且以中晚幼粒细胞增生为主、中性粒细胞NAP阴性，Ph染色体阳性)

　　2. 张某某，女性，35岁，高热乏力1周就诊;体检有贫血貌，双下肢皮肤散在瘀斑，咽后壁见溃疡灶，无肝脾及淋巴结肿大;血常规提示白细胞增高达78×109/L，血红蛋白50G/L，血小板10×109/L，涂片分类可见大量幼稚细胞;骨髓穿刺涂片提示有核细胞增生极度活跃，原始细胞88%，并见到较多Auer小体。请写出该病例的初步诊断，以及应如何治疗?

　　(标答：急性非淋巴细胞性白血病;治疗包括DA方案化疗、支持治疗如抗感染、输注红细胞及血小板，防治尿酸性肾病等、造血干细胞移植)

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