2020年执业护士资格考试原定于5月16-18日举行，受疫情影响，推迟到：护士执业资格考试定于9月12、13、14、15日 举行。考试包括专业实务、实践能力两个科目，采用人机对话方式进行，每半天为一个轮次，共分为八个轮次,每位考生只参加其中一轮考试，具体考试时间以准考证通知为准。考生可利用这段时间进行加强复习，多刷题。来学小编整理了2020年护士资格经典考试例题——内科学练习试题 ，希望对考生有所帮助。 

　　单选题

　　1. 冠心病典型心绞痛的持续时间通常不超过: ( )

　　A.30秒

　　B.1分钟

　　C.3分钟

　　D.15分钟

　　E.30分钟

　　(标答: D)

　　2. 属于典型心绞痛的特点是： ( )

　　A.通常无诱因

　　B.部位多为右中上腹

　　C.疼痛性质为针刺样痛

　　D.持续20-30分钟多可缓解

　　E.去除诱因或含服硝酸甘油可缓解

　　(标答: E)

　　3.初发型心绞痛是指初次发生劳累性心绞痛时间未到： ( )

　　A.一周

　　B.两周

　　C.三周

　　D.一月

　　E.两月

　　(标答: D)

　　4. 治疗变异型心绞痛宜选择的药物是： ( )

　　A.硝酸酯制剂

　　B.β受体阻滞剂

　　C.钙拮抗剂

　　D.强心甙

　　E.镇静剂

　　(标答: C)

　　5. 男，65岁，有高血压及糖尿病史十余年，近数月来劳累后发生心前区闷痛，每次持续1-3分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，发作前后心电图有动态改变，对该患者冠心病有确诊意义的检查是： ( )

　　A.运动平板试验

　　B.超声心动图

　　C.胸片

　　D.冠状动脉造影

　　E.胸部CT

　　(标答: D)

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　　6. 冠心病患者，男，70岁，曾有稳定型心绞痛，现已数月无心绞痛发作，近三周来，患者心绞痛再次发作，频率、程度、时限、诱因和既往相同，发作时心电图：V3-6导联ST水平型压低1mm，T波倒置，发作后恢复正常，心肌酶测定在正常范围内，其诊断是：( )

　　A.急性心内膜下梗死

　　B.初发型心绞痛

　　C.稳定型心绞痛

　　D.恶化型心绞痛

　　E.变异型心绞痛

　　(标答: B)

　　7.患者，男性，68岁，心绞痛反复发作，发作往往在凌晨休息时，硝酸甘油及吸氧难以缓解，心电图监测可见疼痛发作时V2ST段抬高3mm，对应导联压低，其诊断是： ( )

　　A.变异型心绞痛

　　B.卧位型心绞痛

　　C.急性冠状动脉功能不全

　　D.恶化型心绞痛

　　E.初发型心绞痛

　　(标答: A)

　　8. 冠心病患者，男，70岁，既往行走500米常有心绞痛发作，持续5分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，近三月来，患者步行100米就出现胸骨后压榨样痛，疼痛明显加重，持续十余分钟才可缓解，发作时心电图：V3-6导联ST水平型压低1mm，T波倒置，发作后恢复正常，心肌酶测定在正常范围内，其诊断是： ( )

　　A.急性心内膜下梗死

　　B.初发型心绞痛

　　C.稳定型心绞痛

　　D.变异型心绞痛

　　E.恶化型心绞痛

　　(标答: E)

　　9. 女性，52岁，绝经半年，近两月来劳累后常出现左乳下隐痛，多需持续半日，有时户外步行数十分钟可缓解疼痛，发作时心电图无改变，运动平板试验阴性，同时伴心悸、乏力、失眠，最可能的诊断是： ( )

　　A.心绞痛

　　B.肋间神经痛

　　C.心脏神经症

　　D.心内膜下心梗

　　E.急性心包炎

　　(标答:C)

　　10. 不属于急性心梗后常见心律失常的是： ( )

　　A.频发室早

　　B.心室颤动

　　C.心房颤动

　　D.房室传导阻滞

　　E.束支传导阻滞

　　(标答:C)

　　多选

　　1. 左冠状动脉前降支闭塞可引起梗死的部位包括 ( )

　　A.左室前壁 B.左室膈面

　　C.前间隔 D.右心室

　　E.心尖部

　　(标答:ACE)

　　2 .冠脉再通的间接指标包括： ( )

　　A.心电图抬高的ST段2小时内回降〉50%

　　B.两小时内T波由倒置转为直立

　　C.两小时内出现再灌注性心律失常

　　D.胸痛2小时内基本消失

　　E.2小时内血清LDH酶峰值提前出现

　　(标答:ACD)

　　填空题

　　1.急性心肌梗死再灌注心肌的治疗有 、 ;目前有循证医学证据能减少梗死扩大的药物有 。

　　(标答:溶栓疗法、PTCA和支架置入术、美托洛尔)

　　名词解释

　　1. 急性冠脉综合征

　　(是一组综合病征，包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死，提示不稳定冠脉粥样斑块活动，引起冠脉不完全或完全性阻塞。)

　　简答题

　　1. 简述典型心绞痛的特点

　　(1). 诱因：体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、心动过速等可诱发

　　(2).部位：在胸骨体上段或中段后方，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至咽、颈及下颌部。

　　(3). 性质：常为压迫、憋闷、紧缩感

　　(4). 持续时间：一般为3-5分钟，很少超过15分钟)

　　(5). 缓解方式：去除诱因或含服硝酸甘油可迅速缓解)。

　　2. 简述不稳定型心绞痛的治疗

　　(1). 一般治疗：卧床休息、吸氧，可予镇静剂

　　(2). 缓解疼痛：硝酸酯类或β受体阻滞剂

　　(3). 抗血栓：肝素或低分子肝素

　　(4). 抗血小板凝集：阿司匹林

　　(5). 其他：冠脉造影及介入治疗。)

　　病例分析

　　1. 患者男性， 60岁，既往5年中反复发作心前区闷痛，步行500米左右即可发作，持续5分钟，休息即可缓解。近日来因工作劳累胸痛发作频繁，伴大汗，晨起感胸骨后剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、大汗，服硝酸甘油后不能缓解，在当地卫生院 12导心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背向上抬高。2小时后来医院急诊。

　　1. 该患者最可能的诊断是什么?

　　2. 当前的治疗措施是什么?

　　(1. 该患者最可能的诊断是什么?

　　冠心病、急性下壁心梗

　　2.当前的治疗措施是什么?

　　休息护理: 吸氧、监护

　　解除疼痛：吗啡、硝酸酯制剂

　　再灌注心肌：溶栓/PTCA 阿司匹林、低分子肝素等)

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