【拔高试题】2020年主管检验技师考试血液学检验练习题(六)
2020年05月14日 来源:来学网根据“中国卫生人才网:2020年全国卫生专业技术资格考试推迟”通知可知,原定于5月23、24、30、31日举行的卫生专业技术资格考试推迟举行。具体考试时间另行通知。本专业将采用人机对话方式进行考试,考试科目分别为《基础知识》、《相关专业知识》、《专业知识》、《专业实践能力》。为了帮助考生更好的备考,小编整理了2020年主管检验技师考试血液学检验练习题相关信息,以供各位考生参考。>>>更多资讯敬请关注来学网卫生资格医技板块>>>
1、血小板膜糖蛋白Ⅰb主要与下列哪种血小板功能有关( )。
A、黏附功能
B、血块收缩功能
C、聚集功能
D、凝血功能
E、分泌功能
【正确答案】 A
【答案解析】 血小板膜糖蛋白Ⅰb与血小板Ⅸ形成复合物,是vWF的受体,参与血小板的粘附反应。
2、血小板黏附功能与下列哪一项无关( )。
A、血管内皮损伤暴露内皮下胶原蛋白
B、需有血管性血友病因子(vWF)
C、需有血小板膜糖蛋白(GPⅠb)
D、需有血浆纤维蛋白原
E、需要有血小板膜糖蛋白(GPIa/Ⅱa)
【正确答案】 D
【答案解析】 血小板粘附是指血小板粘着于血管内皮下组分或其他异物表面的功能。参与的主要因素有胶原、vWF、GPIb/Ⅸ复合物、GPIa/Ⅱa复合物。
3、下列哪一项是错误的( )。
A、血管壁参与内源凝血途径
B、血小板不参与凝血过程
C、因子Ⅳ参与内源和外源凝血系统
D、血管壁参与外源凝血途径
E、共同凝血途径始于因子Ⅹ的激活
【正确答案】 B
【答案解析】 血小板的止血功能主要是通过粘附功能、聚集功能、释放反应、促凝功能、血块收缩功能和维护血管内皮的完整性等来完成的。
4、完成血小板黏附功能所需条件是( )。
A、血小板数量增多
B、微血管壁的结构正常
C、GPⅠb和vWF含量正常以及内皮下层组织成分的存在
D、血浆总蛋白、血液电解质浓度及pH均正常
E、诱导剂的参与,GPⅡb/Ⅲa复合物与纤维蛋白原结合
【正确答案】 C
【答案解析】 血小板粘附是指血小板粘着于血管内皮下组分或其他异物表面的功能。
5、下列哪一项是反映血小板收缩功能的物质( )。
A、肌动蛋白和肌球蛋白
B、血小板第4因子
C、血小板促生长因子
D、血小板膜磷脂和膜糖蛋白
E、钠泵和钙泵
【正确答案】 A
【答案解析】 血小板中的肌动蛋白和肌球蛋白,能反应血小板的收缩功能。
6、下列哪一种酶不参与血小板的花生四烯酸代谢过程( )。
A、激肽释放酶
B、环氧化酶
C、血栓素合成酶
D、磷脂酶A2
E、cAMP
【正确答案】 A
【答案解析】 在环氧酶作用下,血小板花生四烯酸(AA)转变为前列腺素环内过氧化物(PGG2,PGH2)。PGG2和PGH2在血栓烷(TX)合成酶作用下生成血栓烷A2(TXA2),后者很快自发地转变为稳定而无活性的最终产物血栓烷B2(TXB2)。PGG2和PGH2可在各种异构酶的作用下转变为前列腺素D2、E2和F2(PGH2、PGE2、PGF2)或分解成丙二醛(MDA)和十七碳羟酸。PGI2是腺苷酸环化酶的重要兴奋剂,使cAMP生成增加,从而抑制血小板聚集和扩张血管。
7、血小板和血管壁的相互作用中,生理作用完全相反的调控系统是下列哪一对( )。
A、TXA2,PGI2
B、TXB2,PGI2
C、PGG2,PGD2
D、TXB2,PGE2
E、TXA2,HHT
【正确答案】 A
【答案解析】 TXA2是腺苷酸环化酶的重要抑制剂,使cAMP生成减少,促进血小板聚集和血管收缩;PGI2是腺苷酸环化酶的重要兴奋剂,使cAMP生成增加,从而抑制血小板聚集和扩张血管。因此,TXA2和PGI2在血小板和血管的相互作用中形成一对生理作用完全相反的调控系统。
8、下列哪一种物质是舒血管性的( )。
A、去甲肾上腺素
B、血栓素A2(TXA2)
C、前列环素(PGI2)
D、纤维蛋白肽A
E、血管紧张素
【正确答案】 C
【答案解析】 血管的收缩和舒张反应受神经和体液的调控。去甲肾上腺素、血栓素A2(TXA2)和纤维蛋白肽A都是收缩血管的;前列环素(PGI2)是舒血管性的。
9、血管损伤后止血栓能正确定位于损伤部位有赖于血小板的哪项特性( )。
A、黏附
B、聚集
C、收缩
D、吸附
E、释放
【正确答案】 A
【答案解析】 血小板黏附是指血小板粘着于血管内皮下组分或其他异物表面的功能。能正确定位于损伤部位并形成血栓,堵住伤口,止血。
10、血管内皮细胞分泌的促止血物质是( )。
A、血管性假血友病因子(vWF)
B、组织纤溶酶原激活物(t-PA)
C、前列环素(PGI2)
D、血栓调节蛋白(TM)
E、以上都是
【正确答案】 A
【答案解析】 血管内皮层是由单层内皮细胞连续排列构成。内皮细胞可合成和贮存多种活性蛋白,包括血管性血友病因子(vWF)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、凝血酶敏感蛋白(TSP)、纤溶酶原激活抑制剂-1(PAI-1)以及凝血酶调节蛋白(TM)等等。
11、纤维蛋白及纤维蛋白原降解产生有( )。
A、X,Y碎片
B、X碎片
C、X,Y,D碎片
D、X,Y,D,E碎片
E、D,E碎片
【正确答案】 D
【答案解析】 纤维蛋白及纤维蛋白原的降解产物有X、Y、D、E碎片。由纤维蛋白降解的产物称为FgDP,由纤维蛋白原降解的产物成为FbDP。他们的主要区别在于FbDP的X、Y、E碎片中含有A肽,故不能聚合。
12、下列哪项不属于纤溶酶的生理作用( )。
A、裂解纤维蛋白原
B、裂解纤维蛋白
C、水解多种凝血因子
D、灭活蛋白C
E、水解补体
【正确答案】 D
【答案解析】 纤溶酶(PL)是一种丝氨酸蛋白酶,作用如下:降解纤维蛋白和纤维蛋白原;水解多种凝血因子V、Ⅷ、X、Ⅶ、Ⅺ、Ⅱ等;使纤溶酶原转变为纤溶酶;水解补体等。
13、下列哪一种是纤溶系统抑制物( )。
A、α2-巨球蛋白和纤溶酶原激活抑制物PAI
B、α1-抗膜蛋白酶和纤溶酶原激活抑制物PAI
C、α2-抗纤溶酶α2-AP和纤溶酶原激活抑制物PAI
D、C1-灭活剂和α2-AP
E、AT-Ⅲ和α2-AP
【正确答案】 C
【答案解析】 纤溶抑制物包括纤溶酶原激活抑制剂(PAI)和α2抗纤溶酶(α2-AP)。PAI能特异性与t-PA以1:1比例结合,从而使其失活,同时激活PLG。主要有PAI-1和PAI-2两种形式。
14、纤溶激活物的作用是( )。
A、使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物
B、使纤维蛋白变为纤维蛋白降解产物
C、使纤溶酶原变为纤溶酶
D、使纤维蛋白原变为纤维蛋白
E、使纤溶酶原变为纤维蛋白
【正确答案】 C
【答案解析】 纤溶酶原(PLG)是由肝脏合成,当血液凝固时,PLG大量吸附在纤维蛋白网上,在纤溶酶原激活物t-PA或u-PA的作用下,被激活为纤溶酶,促使纤维蛋白溶解。
15、在纤溶过程中可使纤溶酶原变为纤溶酶的物质是( )。
A、纤溶酶原激活物(PA)
B、α2-纤溶酶抑制物(α2-PⅠ)
C、α2-巨球蛋白(α2-M)
D、α1-抗膜蛋白酶(α1-AT)
E、C1-抑制药
【正确答案】 A
【答案解析】 纤溶酶原激活物(PA)包括组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和尿激酶型纤溶酶原激活物(U-PA)。
16、纤维蛋白溶解过程可分3个阶段,第一阶段是( )。
A、前活化素转变为活化素
B、血浆素原转变为血浆素
C、纤维蛋白形成纤维蛋白降解产物
D、α2巨球蛋白对凝血酶灭活
E、抗活化素抑制血浆活化素
【正确答案】 A
【答案解析】 纤维蛋白溶解过程可分为三个阶段:①前活化素转变为活化素;②纤溶酶原转变为纤溶酶;③形成纤维蛋白降解产物。
17、纤维蛋白(原)降解产物的生理功能是( )。
A、促进血液凝固
B、抑制血液凝固
C、促进纤维蛋白溶解
D、抑制纤维蛋白溶解
E、以上都不是
【正确答案】 B
【答案解析】 纤维蛋白(原)降解机制:PL不仅降解纤维蛋白,而且可以降解纤维蛋白原。PL降解纤维蛋白原产生X片段、Y片段及D、E片段。降解纤维蛋白则产生X’、Y’、D’、E’片段。上述所有的片段统称为纤维蛋白降解产物(FDP),FDP有抑制血液凝固的作用。
18、体内抗凝血系统包括( )。
A、血管内皮的完整性
B、单核吞噬细胞的清除功能
C、抗凝血酶产生
D、肝素的合成
E、上述4项共同作用
【正确答案】 E
【答案解析】 机体的抗血机制是由细胞和体液两方面的因素来完成的。细胞抗凝作用主要通过单核-巨噬细胞系统、肝细胞及血管内皮细胞来完成。体液抗凝血作用包括抗凝血酶Ⅲ、蛋白C系统和其他一些抗凝血物质,如组织因子途径抑制物(TFPI)、肝素辅因子Ⅱ(HCⅡ)、α1抗胰蛋白酶(α1-AT)、α2巨球蛋白(α2-M)和C1-抑制剂(C1-INH)。
19、具有明显加强AT-Ⅲ的抗凝作用的是( )。
A、凝血酶
B、纤溶酶
C、肝素
D、蛋白C(PC)
E、蛋白S(PS)
【正确答案】 C
【答案解析】 肝素具有加强抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的抗凝作用。抗凝机制:肝素与AT-Ⅲ结合,引起AT-Ⅲ的构型发生改变,暴露出活性中心,后者能够与丝氨酸蛋白酶如凝血酶、FXa、FXIIa、FXIa、FIXa等以1:1的比例结合形成复合物,从而使这些酶失去活性。
20、抑制凝血酶活性最主要的物质是( )。
A、抗凝血酶Ⅰ(ATⅠ)
B、抗凝血酶Ⅱ(ATⅡ)
C、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)
D、抗凝血酶Ⅳ(ATⅣ)
E、抗凝血酶Ⅴ(ATⅤ)
【正确答案】 C
【答案解析】 AT-Ⅲ是体内主要的抗凝物质,其抗凝作用占生理抗凝作用的70%~80%。