根据“中国卫生人才网：2020年全国卫生专业技术资格考试推迟”通知可知，原定于5月23、24、30、31日举行的卫生专业技术资格考试推迟举行。具体考试时间另行通知。考试延迟，但是备考刻不容缓！小编整理了2020临床检验技士考试《免疫检验》模拟练习，以供各位考生参考，预祝各位考生考试顺利。

1、介导迟发型超敏反应的主要细胞是

A、Th1

B、Th2

C、Th3

D、Th4

E、Th17

【正确答案】A

【答案解析】参与Ⅳ型超敏反应的效应T细胞主要有CD4+Th1(TDTH)细胞和CD8+Tc(CTL)细胞。

2、结核菌素试验属于

A、Ⅰ型超敏反应

B、Ⅱ型超敏反应

C、Ⅲ型超敏反应

D、Ⅳ型超敏反应

E、以上均不是

【正确答案】D

【答案解析】结核菌素试验是检测Ⅳ型超敏反应典型的例子。

3、与Ⅲ型超敏反应相关的检测项目是

A、过敏原

B、血清IgM

C、抗血细胞抗体

D、循环免疫复合物

E、皮试

【正确答案】D

【答案解析】Ⅲ型超敏反应的发生主要是中等大小可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜，激活补体，引起的炎症反应和组织损伤。免疫复合物的检测，对诊断疾病、观察疗效、判断预后有重要意义。

4、超敏反应诊断皮内试验，24小时后局部出现阳性反应属于

A、Ⅰ型变态反应

B、Ⅱ型变态反应

C、Ⅲ型变态反应

D、Ⅳ型变态反应

E、以上都不是

【正确答案】D

【答案解析】皮内试验的阳性结果以红肿和硬结为主，属于Ⅳ型变态反应。

5、无需抗体参与的超敏反应是

A、重症肌无力

B、Goodpasture综合征

C、皮肤荨麻疹

D、类Arthus反应

E、传染性超敏反应

【正确答案】E

【答案解析】传染性超敏反应属于迟发型超敏反应，此型超敏反应与抗体和补体无关。

6、不属于Ⅲ型超敏反应的疾病是

A、类风湿性关节炎

B、血小板减少性紫癜

C、血清病

D、系统性红斑狼疮

E、免疫复合物性肾小球肾炎

【正确答案】B

【答案解析】血小板减少性紫癜自身免疫反应产生抗血小板抗体，使血小板迅速减少。所以该疾病属于Ⅱ型超敏反应。

7、致敏Tc细胞的作用特点是

A、无抗原特异性

B、受MHC-Ⅱ类分子限制

C、可通过释放TNF杀伤靶细胞

D、可通过ADCC作用杀伤靶细胞

E、可通过分泌细胞毒性物质杀伤靶细胞

【正确答案】E

【答案解析】致敏Tc细胞通过释放穿孔素和蛋白酶，直接破坏抗原特异性的靶细胞，引起组织坏死。

8、Ⅲ型超敏反应性疾病中引起组织损伤作用最强的细胞是

A、T细胞

B、中性粒细胞

C、血小板

D、淋巴细胞

E、单核细胞

【正确答案】B

【答案解析】中性粒细胞浸润是Ⅲ型超敏反应的主要病理特征。局部聚集的中性粒细胞在吞噬免疫复合物的过程中，释放蛋白水解酶、胶原酶、弹性纤维酶和碱性蛋白等，使血管基底膜和周围组织损伤。

9、发生Ⅲ型超敏反应性疾病的始动环节是

A、大分子免疫复合物沉积在毛细血管基底膜

B、中等大小免疫复合物沉积在毛细血管基底膜

C、小分子免疫复合物沉积在毛细血管基底膜

D、补体激活

E、中性粒细胞浸润

【正确答案】B

【答案解析】通常大分子可溶性免疫复合物易被单核-巨噬细胞吞噬清除;小分子可溶性免疫复合物容易透过肾小球滤膜随尿排出体外;而中等大小的可溶性免疫复合物可沉积于毛细血管基底膜，引起Ⅲ型超敏反应。

10、系统性红斑狼疮(SLE)致病机制属于

A、Ⅰ、Ⅳ型超敏反应

B、Ⅱ型超敏反应

C、Ⅲ型超敏反应

D、Ⅳ型超敏反应

E、免疫缺陷病

【正确答案】C

【答案解析】系统性红斑狼疮是由于体内持续出现DNA-抗DNA复合物，沉积于肾小球、关节或其他部位血管基底膜，引起肾小球肾炎、关节炎等多脏器损害。系统性红斑狼疮(SLE)致病机制属于Ⅲ型超敏反应。

11、初次注入大量抗毒素的马血清所引起血清病的发病机制属于

A、Ⅰ型超敏反应

B、Ⅱ型超敏反应

C、Ⅲ型超敏反应

D、Ⅳ型超敏反应

E、Ⅴ型超敏反应

【正确答案】C

【答案解析】血清病为常见的Ⅲ型超敏反应性疾病。通常在初次接受大剂量抗毒素(马血清)1～2周后，出现发热、皮疹、关节肿痛、全身淋巴结肿大、荨麻疹等症状。主要是体内马血清尚未清除就产生了相应抗体，两者结合形成中等大小的可溶性循环免疫复合物所致。

12、补体活性片段中的趋化因子是

A、C2a

B、C5a

C、C4a

D、C4b

E、C3b

【正确答案】B

【答案解析】免疫复合物通过经典途径激活补体，产生C3a、C5a等过敏毒素和趋化因子。

13、链球菌感染后肾小球肾炎常发生何型变态反应

A、Ⅰ型

B、Ⅱ型

C、Ⅲ型

D、Ⅳ型

E、非变态反应

【正确答案】C

【答案解析】链球菌感染后肾小球肾炎一般多发生于A族溶血性链球菌感染后2～3周内，体内产生抗链球菌抗体，该抗体与链球菌可溶性抗原结合形成循环免疫复合物，沉积在肾小球基底膜上，引起免疫复合物肾炎。属于Ⅲ型变态反应。

14、下列疾病中，属于Ⅱ型超敏反应的是

A、花粉症

B、输血反应

C、血清病

D、过敏性哮喘

E、Arthus反应

【正确答案】B

【答案解析】常见Ⅱ型超敏反应性疾病有输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症等。

15、阿司匹林、氨基比林引起服用者出现溶血现象，解释的理论基础是依据

A、药物可引起人红细胞溶解

B、通过激活补体而使红细胞溶解

C、由细胞因子引起

D、载体-半抗原结合效应所致

E、由针对药物的抗体引起

【正确答案】D

【答案解析】外来药物半抗原结合在血细胞上成为完全抗原后刺激体内产生相应抗体，与血细胞表面抗原结合后激活补体或巨噬细胞造成血细胞损伤，可表现为溶血性贫血、粒细胞减少、血小板减少。

16、有抗体和补体参与的超敏反应是

A、Ⅰ型超敏反应

B、Ⅰ、Ⅱ型超敏反应

C、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应

D、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应

E、Ⅳ型超敏反应

【正确答案】C

【答案解析】Ⅱ型超敏反应又称细胞毒型或细胞溶解型超敏反应，它是由靶细胞表面的抗原与相应IgG或IgM类抗体结合后，在补体、巨噬细胞和NK细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应。Ⅲ型超敏反应是指由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜，通过激活补体，并在血小板、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞等的参与下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。

17、与Ⅱ型超敏反应无关的成分是

A、IgM/IgG

B、补体

C、NK细胞

D、吞噬细胞

E、T细胞

【正确答案】E

【答案解析】Ⅱ型超敏反应又称细胞毒型或细胞溶解型超敏反应，它是由靶细胞表面的抗原与相应IgG或IgM类抗体结合后，在补体、巨噬细胞和NK细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应。

18、在Ⅱ型超敏反应中

A、细胞毒性抗体直接引起靶细胞溶解

B、Tc细胞参与反应而导致细胞被杀伤

C、组胺的释放在早期起重要作用

D、补体活化导致细胞或组织损伤的机制

E、中性粒细胞杀伤作用导致组织损伤

【正确答案】D

【答案解析】自身组织细胞表面抗原与相应抗体(IgG、IgM)结合后，在补体、巨噬细胞和NK细胞参与下引起细胞溶解和组织损伤为主的病理性免疫应答。

19、属于Ⅱ型超敏反应的疾病是

A、Arthus反应

B、格雷夫斯病(Graves病)

C、花粉症

D、接触性皮炎

E、血清病

【正确答案】B

【答案解析】甲状腺功能亢进又称Graves病，是一种自身免疫性甲状腺疾病，其确切机制尚不明确。患者血清中存在多种自身抗体，特别是针对TSH受体的甲状腺刺激抗体。所以Graves病属于Ⅱ型超敏反应。

20、当患者需要注射抗毒素，而又对其过敏时，可采取的治疗措施是

A、脱敏注射

B、减敏疗法

C、先小量注射类毒素，再大量注射抗毒素

D、先服用抗过敏药物，再注射抗毒素

E、同时注射类毒素和足量抗毒素

【正确答案】A

【答案解析】对抗毒素过敏当然就要进行脱敏治疗。