2020年卫生资格护理学考试时间已经确定，考试时间为：2020年5月23日、24、30、31日。距离2020年卫生资格考试时间只剩两个月了，为了帮助考生更好的打好基础，来学小编整理了2020年初级护理学师：基础护理学试题，希望对考生有所帮助。

　　1、输入低分子右旋糖酐的目的是

　　A、扩充血容量

　　B、改善微循环

　　C、增加营养

　　D、增加胶体渗透压

　　E、维持酸碱平衡

　　2、头皮静脉的特点是

　　A、外观呈浅红色

　　B、管壁薄易被压瘪

　　C、易滑动

　　D、回血时呈冲击状

　　E、推药时阻力大

　　3、在纠正酸中毒时常选用

　　A、乳酸钠

　　B、复方氯化钠

　　C、复方氨基酸

　　D、中分子右旋糖酐

　　E、低分子右旋糖酐

　　4、以下不属于胶体溶液的是

　　A、代血浆

　　B、脂肪乳

　　C、浓缩白蛋白

　　D、中分子右旋糖酐

　　E、低分子右旋糖酐

　　5、输入下列哪种溶液有助于增加胶体渗透压，减轻组织水肿

　　A、5%葡萄糖

　　B、50%葡萄糖

　　C、11.2%乳酸钠

　　D、脂肪乳注射剂

　　E、浓缩白蛋白

　　6、下列与输液时滴速调节无关的是

　　A、病人的年龄

　　B、药液的性质

　　C、病人的病情

　　D、药物的作用

　　E、病人的性别

　　7、下列输液速度宜快的病人是

　　A、心功能衰竭抢救的病人

　　B、严重脱水的病人

　　C、输入升压药物的病人

　　D、静脉补钾的病人

　　E、静脉补充高渗液体的病人

　　8、下列有关急性肺水肿病人酒精湿化的浓度和目的描述，正确的是

　　A、20%～30%，减轻肺内充血水肿

　　B、20%～30%，预防肺部感染

　　C、50%～70%，预防肺部感染

　　D、20%～30%，降低肺泡内泡沫的表面张力

　　E、50%～70%，减少肺泡内液体的渗出

　　9、在治疗循环负荷过重病人时常采用四肢轮扎的方法，一般每隔多久轮流放松一侧肢体

　　A、5～10min

　　B、20～30min

　　C、1小时左右

　　D、1～2小时左右

　　E、2～4小时左右

　　10、下列不需做交叉配血的是

　　A、库存血

　　B、洗涤红细胞

　　C、血小板浓缩液

　　D、白细胞浓缩液

　　E、新鲜血浆

　　11、下列有关血制品的叙述正确的是

　　A、输入血浆前不需做血型鉴定

　　B、输入成分血之前不需做交叉配血

　　C、血小板浓缩悬浮液应保存在-30℃，保存期为1年

　　D、与全血相比，输入成分血不易引起高钾血症和酸中毒

　　E、血浆内主要为白细胞和血浆蛋白，不含红细胞

　　12、以下与溶血反应的发生无关的是

　　A、Rh血型不合

　　B、输入血量过多

　　C、库血保存温度过高

　　D、库血中加入氯化钙

　　E、库血上层为淡红色

　　13、发生溶血反应后，下列措施有助于减少血红蛋白结晶阻塞肾小管的是

　　A、双侧腰部热敷

　　B、皮下注射肾上腺素

　　C、静脉滴注肝素钠

　　D、静脉注射碳酸氢钠

　　E、多喝水，稀释尿液

　　14、以下属于溶血反应第一期的表现是

　　A、出血倾向

　　B、四肢麻木，腰背酸痛

　　C、黄疸，血红蛋白尿

　　D、喉头水肿，皮肤瘙痒

　　E、少尿，无尿

　　15、发生空气栓塞时，应防止空气阻塞

　　A、肺静脉入口

　　B、主动脉入口

　　C、肺动脉入口

　　D、腹主动脉入口

　　E、上腔静脉入口

　　二、A2

　　1、杨某，在加压输液时由于未及时更换液体发生空气栓塞，此时应帮助病人采取的体位是

　　A、右侧卧位，头高脚低

　　B、左侧卧位，头高脚低

　　C、端坐位，双腿下垂

　　D、左侧卧位，头低脚高

　　E、右侧卧位，头低脚高

　　2、张某，慢性肾小球肾炎多年，查血气pH值、[HCO3-]、PCO2均有不同程度下降，输入下列哪种液体有助于维持其水电平衡

　　A、25%山梨醇

　　B、复方氯化钠

　　C、5%碳酸氢钠

　　D、水解白蛋白

　　E、低分子右旋糖酐

　　3、林某，45岁，呕吐待查收入院，5%葡萄糖氯化钠1000ml要求3小时内输完，应调节滴速为(注：每毫升相当于15滴)

　　A、40滴/分

　　B、60滴/分

　　C、80滴/分

　　D、100滴/分

　　E、120滴/分

　　4、张女士，静脉留置套管针第三天，今晨在输液过程中出现液体滴入不畅，局部无肿胀，检查有回血，护士首先应

　　A、盐水或肝素钠冲管

　　B、调整针头位置

　　C、更换针头，重新穿刺

　　D、检查管道，抬高输液瓶的位置

　　E、减慢输液速度。输液静脉上方热敷

　　5、林女士，30岁，阑尾炎切除术后第二天，医嘱：5%复方氯化钠500ml，生理盐水250ml+爱欣森2g静脉滴入，患者约了早上十一点的检查，所以护士计划在10点半时将液体输完。以下输液方案可行的是(注意：每毫升相当于15滴)

　　A、8点开始输液，45滴/分钟

　　B、8点开始输液，75滴/分钟

　　C、8点半开始输液，85滴/分钟

　　D、9点开始输液，85滴/分钟

　　E、9点开始输液，95滴/分钟

　　6、姚某，在输液过程中，感输液部位疼痛，局部肿胀，检查有回血，护士应立即

　　A、减慢输液速度

　　B、调整针头位置

　　C、抬高输液瓶位置

　　D、更换针头，重新穿刺

　　E、热水袋敷注射部位上方血管

　　7、林先生在输液过程中由于输液过快，短时间内输入大量液体引起急性肺水肿，以下对减轻肺内液体渗出有直接作用的措施是

　　A、高流量氧气吸入

　　B、停止输液

　　C、头低脚高位

　　D、30%酒精湿化给氧

　　E、给予扩血管药物

　　8、张某，腹泻待查收入院，医嘱要求禁食，静脉输液维持营养。今晨输液时，病人输液部位出现静脉炎，下列措施不正确的是

　　A、更换注射部位

　　B、患肢制动

　　C、抬高患肢

　　D、95%的硫酸镁湿敷

　　E、超短波理疗

　　9、王某，因一氧化碳中毒收入院，王某适于输入的血液制品种类是

　　A、新鲜血

　　B、白细胞浓缩悬液

　　C、洗涤红细胞

　　D、血小板浓缩液

　　E、新鲜血浆

　　10、杨冰，2岁，拟需直接输血100ml，需准备枸橼酸钠生理盐水的浓度和量分别为

　　A、4%　 10ml

　　B、10%　20ml

　　C、15%　25ml

　　D、4%　 30ml

　　E、10%　40ml

　　11、患者张某，45岁，输血10ml左右出现头痛、四肢麻木、腰背酸痛，伴寒战、高热、呼吸急促等症状。下列措施不正确的是

　　A、立即停止输血，保留余血送检

　　B、静脉推注碳酸氢钠

　　C、双侧腰部冷敷封闭，保护肾脏

　　D、重做血型鉴定和交叉配血

　　E、注意观察生命体征和尿量

　　12、患者李某，在输血即将结束时，出现皮肤瘙痒，口唇水肿，继而喉头水肿、呼吸困难、两肺满布哮呜音和湿啰音。导致的原因可能是

　　A、输血器过期

　　B、输血过快

　　C、一次输血量超过1000ml

　　D、库血取出后剧烈震荡

　　E、献血员为易过敏体质

　　13、患者王某，45岁，术中失血较多。需输入500ml血，以下有关输血前准备及输血中操作不正确的是

　　A、同时为两人采血时，应根据配血单采集血标本，贴好标签

　　B、输血和取血均需两人核对无误才可输入

　　C、取血时，避免剧烈震荡

　　D、两袋血之间必须输入少量生理盐水

　　E、根据病情调整滴速，一般为40～60滴/分

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 中分子右旋糖酐能提高血浆胶体渗透压，扩充血容量。

　　低分子右旋糖酐有降低血液粘稠度，改善微循环和抗血栓形成的作用。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 以上五种选项中只有乳酸钠的代谢产物为碳酸氢钠，所以选A。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 晶体液主要包括生理盐水、林格液和乳酸钠溶液等。胶体分天然胶体和人工合成胶体，天然胶体主要包括白蛋白、血浆和各种血液制品;人工胶体主要包括明胶类、羟乙基淀粉类和右旋糖苷等。

　　脂肪乳：能量补充药。是静脉营养的组成部分之一，为机体提供能量和必需脂肪酸，用于胃肠外营养补充能量及必需脂肪酸，预防和治疗人体必需脂肪酸缺乏症，也为经口服途径不能维持和恢复正常必需脂肪酸水平的病人提供必需脂肪酸。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 输液时长用的溶液包括晶体溶液、胶体溶液和静脉高营养液三种，晶体溶液可有效纠正体内的水分和电解质失衡，如5%葡萄糖、11.2%乳酸钠、其中5%的葡萄糖用于补充水分和热量，50%葡萄糖用于利尿脱水，有助于减轻脑水肿;11.2%乳酸钠用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡，胶体溶液由于其分子大，在血管中存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，如右旋糖酐、代血浆、浓缩白蛋白制剂，其中浓缩白蛋白有助于维持胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿，脂肪乳注射剂属静脉高营养液能供给病人热能和必要的脂肪酸。所以E选项为正确答案。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　7、

　　【正确答案】 B

　　8、

　　【正确答案】 D

　　9、

　　【正确答案】 A

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应进行交叉配血试验。机器单采浓缩血小板应ABO血型同型输注。

　　血浆中不含(红细胞)，无(血型抗原)，不会发生(溶血)反应，所以不做交叉配血。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　12、

　　【正确答案】 B

　　13、

　　【正确答案】 D

　　14、

　　【正确答案】 B

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 空气进入静脉，随血流经右心房到右心室内阻塞肺动脉口，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧。此时，病人感到胸闷，呼吸困难或严重发绀，甚至会危及生命。所以应选答案C。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 进入静脉的空气，首先被带到右心房，再进入右心室。如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后到毛细血管，因而损害较少，如空气量大，则空气在右心室内将阻塞动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起严重缺氧，而致病人死亡。所以要采取立即使病人左侧卧位和头低足高位，此位置在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移右心室尖部，避开肺动脉入口。由于心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进肺动脉内。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 滴速=1000ml*15/3*60=83速，所以是选择C.80滴/分。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　5、

　　【正确答案】 B

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 针头滑出静脉外：液体注入皮下组织，局部有肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺水肿患者吸氧，立即高流量鼻管给氧，对病情特别严重者应给面罩呼吸机持续加压给氧。吸氧同时使用抗泡沫剂使肺泡内的泡沫消失，一般使用20%～30%酒精置于氧气的滤瓶中，随氧气吸入。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 静脉炎的处理：(1)药液外漏，需立即停止用药并更换注射部位。(2)患肢抬高并制动。(3)漏液部位冷敷，也可配合50%硫酸镁湿敷直到症状消失。(4)按血管走行的松软膏外涂或超短波理疗。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大250～300倍，一氧化碳与血红蛋白一旦形成碳氧血红蛋白后，其解离又比氧合血红蛋白(HbO2)的解离慢3600倍，且碳氧血红蛋白的存在还影响氧合血红蛋白(HbO2)的解离，阻碍氧的释放和传递，这导致了患者氧输送障碍，该患者为一氧化碳中毒，故人体所必需的有效的血红蛋白含量减少(血红蛋白均为无效的一氧化碳占据)，补充红细胞是挽救患者的当务之急，所以选择C选项。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 直接输血法，50ml血中加入4%枸橼酸钠溶液5ml。拟需直接输血100ml，则需准备枸橼酸钠生理盐水的浓度和量分别为4%枸橼酸钠溶液10ml。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 输血过敏反应

　　原因

　　(1)病人为过敏体质，平时对某些物质易引起过敏，血液中的异体蛋白质与过敏机体的组织细胞(蛋白质)结合，形成完全抗原而致敏。

　　(2)输入血液中含有致敏物质，如供血者在献血前用过可致敏的药物或食物。

　　(3)多次输血产生过敏性抗体，当再次输血时，这种抗体和抗原相互作用而发生过敏反应。

　　症状　其表现轻重不一，轻者为皮肤瘙痒，局部或全身出现荨麻疹。重者可出现血管神经性水肿(多见于颜面，如眼睑、口唇高度水肿)，喉头水肿，支气管痉挛，出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，严重者可发生过敏性休克。

　　由此题给出的选项可知E.献血员为易过敏体质是正确的。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 采集血标本须根据医嘱及输血申请单，且每次只能为一位病人采集，严禁同时采集两位以上病人的血标本。因此A错误。