2020年卫生资格护理学考试时间已经确定，考试时间为：2020年5月23日、24、30、31日。距离2020年卫生资格考试时间只剩两个月了，为了帮助考生更好的打好基础，来学小编整理了主管护师-外科护理学主要章节的常考试题，希望对考生有所帮助。

　　一、A1

　　1、③高压性气胸，安置胸腔引流管应选择下列哪个部位

　　A、第6肋间腋中线与腋后线之间

　　B、胸骨旁任何一肋间

　　C、第7肋间腋中线与腋后线之间

　　D、第8肋间腋中线与腋后线之间

　　E、第2肋间锁骨中线

　　2、③有关血胸的治疗，不怡当的是

　　A、肺挫裂伤不严重也应做病肺切除

　　B、进行性血胸应剖胸探查

　　C、少量血胸不需要穿刺抽吸

　　D、积血量较多时应早期胸穿或闭式引流

　　E、凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块

　　3、③张力性气胸最确切的诊断依据是

　　A、患者极度呼吸困难

　　B、患者气管向健侧偏移

　　C、伤侧叩诊鼓音

　　D、伤侧听诊呼吸音消失

　　E、胸腔穿刺抽出高压气体

　　4、③手法检查肋骨骨折的可靠措施是

　　A、有直接和间接压痛

　　B、局部肿胀

　　C、局部痛觉过敏

　　D、局部皮下气肿

　　E、局部瘀斑或皮下出血

　　5、③闭合性单根肋骨骨折可取的处理方法是

　　A、宽胶布固定

　　B、厚敷料加压包扎

　　C、肋骨牵引

　　D、胸腔闭式引流

　　E、穿刺排气减压

　　6、③肝破裂合并开放性气胸的首选处理是

　　A、补液

　　B、输血

　　C、应用抗生素

　　D、剖腹探查止血

　　E、处理气胸

　　7、③闭合性胸部损伤提示出现心脏压塞征象不包括

　　A、颈静脉怒张

　　B、静脉压降低

　　C、脉搏微弱

　　D、动脉压降低

　　E、心音遥远

　　8、③开放性气胸的紧急处理首先要

　　A、充分给氧

　　B、清创缝合

　　C、胸腔闭式引流

　　D、用厚敷料封闭伤口

　　E、气管插管辅助呼吸

　　二、A2

　　1、③某患者左前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，心率120次/分，血压80/70mmHg。颈静脉怒张，首先考虑

　　A、胸内大出血

　　B、血气胸

　　C、开放性气胸

　　D、肺裂伤

　　E、急性心包填塞

　　三、A3/A4

　　1、③患者男性，58岁。患有慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇发绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。

　　<1> 、右肺的病情变化可能是发生了

　　A、肺不张

　　B、肺气肿

　　C、胸腔积液

　　D、胸膜增厚

　　E、气胸

　　<2> 、除上述外，体查时还应有的体征是

　　A、气管居中

　　B、气管左移位

　　C、气管右移位

　　D、胸廓凹陷

　　E、右肺呼吸运动增强

　　<3> 、经急救后病情有所缓解，缓解的体征之一是

　　A、右侧胸廓饱满

　　B、右肺叩诊鼓音

　　C、右肺呼吸音逐渐恢复

　　D、左肺叩诊鼓音

　　E、左侧胸廓饱满

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 气胸安放引流管的位置为积气最高部位的锁骨中线第2肋间。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 选项B、C、D、E均符合血胸的治疗原则，而肺挫裂伤不严重可不行肺叶切除。故选A。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 因为选项A、B、C、D为张力性气胸的临床表现，但并不具有特异性，闭合性气胸也会有此表现，而胸腔穿刺抽出高压气体是张力性气胸的特征性表现，故选E。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肋骨骨折患者受伤的胸壁有压痛、肿胀，有时可触及骨折断端及骨摩擦感，按压骨折远端时，疼痛会传导到骨折断端。其他选项均不是肋骨骨折的特征性改变，可排除。故选A。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 选项B、C适用于闭合性多根多处肋骨骨折;选项D、E适用于肋骨骨折合并气胸者;单根肋骨骨折的断端有上、下完整的肋骨和肋间肌支持，较少移位，治疗的重点是止痛、固定和防止并发症。可用胸壁贴大号伤药膏或用宽肢布固定胸壁。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 多处脏器损伤时应先处理危及生命的损伤。开放性气胸会导致严重呼吸循环障碍，首先患者胸膜腔与大气直接相通，导致患侧肺被压缩而萎陷，引起严重呼吸困难;同时两侧胸膜腔压力不等可导致纵隔随呼吸左右摆动，影响静脉回流，导致循环功能严重障碍，因此处理时应首先使开放气胸变为闭合性气胸。其他选项均不是首要措施，故答案选E。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 闭合性胸部损伤致心脏破裂病人除出现低血容量征象外，还可伴有颈静脉怒张和Beck三联征：①静脉压升高;②脉搏微弱，心音遥远;③动脉压降低，甚至难以测出。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 开放性气胸时，由于患侧胸膜腔与大气直接相通，两侧胸膜腔压力不等使纵隔移位。随呼吸过程，出现纵隔扑动，影响静脉回流，导致循环功能严重障碍。同时，由于含氧低的气体在两侧肺内重复交换而造成严重缺氧。故急救时应立即封闭伤口，避免纵隔扑动。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 因为选项A、B、C、D不会出现颈静脉怒张表现而可排除，急性心包填塞的表现有呼吸急促、发绀、收缩压降低、脉压变小、颈静脉怒张等，故选E。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 因为选项A、C、D体检叩诊应为实音，呼吸音减弱，选项B不会出现喘息、大汗，用解痉止喘药不缓解，根据题干提供的信息，右肺叩诊鼓音，呼吸音消失，所以考虑是发生了气胸的可能性大，故选E。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 因为右肺发生了气胸，右肺内压增加，会把气管推向左边。

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 因为右侧气胸经急救处理后，被压缩的肺逐渐恢复，因此右侧呼吸音逐渐恢复。