2020年主管护师考试——外科护理学主要章节试题第二十八章(专业知识)
2020年03月18日 来源:来学网2020年卫生资格护理学考试时间已经确定,考试时间为:2020年5月23日、24、30、31日。距离2020年卫生资格考试时间只剩两个月了,为了帮助考生更好的打好基础,来学小编整理了主管护师-外科护理学主要章节的常考试题,希望对考生有所帮助。
一、A1
1、③小脑幕切迹疝时肢体活动障碍的特点是
A、病变对侧上肢瘫痪同侧下肢瘫痪
B、病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪
C、病变对侧肢体瘫痪
D、病变同侧肢体瘫痪
E、四肢瘫痪
2、③颅内压增高的重要客观体征是
A、头痛
B、呕吐
C、视乳头水肿
D、咳嗽
E、失明
3、③库欣(Cushing)反应的表现为
A、体温升高,脉搏慢,呼吸慢
B、血压升高,反应慢,呼吸慢
C、体温升高,反应慢,呼吸慢
D、血压升高,脉搏慢,呼吸慢
E、颅内压升高,脉压大,脉搏慢,心率慢
4、③颅内压增高的“三主征”是
A、头痛、咳嗽、视乳头水肿
B、恶心、呕吐、视乳头水肿
C、头痛、呕吐、失明
D、头痛、呕吐、视乳头水肿
E、血压升高、呕吐、视乳头水肿
5、③枕骨大孔疝与颞叶沟回疝临床经过的主要区别是
A、意识障碍
B、瞳孔散大
C、早期可突发呼吸骤停
D、锥体束征阳性
E、恶心、呕吐
6、③颅脑损伤病人的病情观察中,提示出现小脑幕切迹疝的瞳孔表现是
A、伤后立即出现一侧瞳孔散大
B、伤侧瞳孔缩小
C、一侧瞳孔先缩小继之进行性散大
D、双侧瞳孔散大
E、双侧瞳孔时大时小,变化不定
7、③不符合枕骨大孔疝表现的是
A、剧烈头痛
B、反复呕吐
C、意识改变出现晚
D、没有瞳孔改变
E、呼吸骤停发生早
8、③小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是
A、病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪
B、病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
C、病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪
D、病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
E、双侧瞳孔无变化及对侧肢体瘫痪
9、③急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是
A、脉搏快,血压升高
B、脉搏慢,血压降低
C、脉搏快,呼吸急促
D、脉搏快,血压降低
E、脉搏慢,呼吸深慢,血压升高
二、A3/A4
1、③男性,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。
<1> 、③颅内压增高的主要表现为
A、头痛、抽搐、偏瘫
B、头痛、呕吐、感觉障碍
C、头痛、恶心、食欲下降
D、头痛、抽搐、血压增高
E、头痛、呕吐、视乳头水肿
<2> 、术前病人出现便秘时,不正确的处理方法是
A、使用开塞露
B、腹部按摩
C、使用缓泻剂
D、用肥皂水灌肠
E、鼓励病人多食蔬菜水果
<3> 、入院后第3天,病人出现剧烈头痛、呕吐频繁,烦躁不安,右侧瞳孔散大,左侧肢体肌力减退,病理征阳性。首要的处理措施是
A、给氧
B、保持呼吸道通畅
C、使用脱水剂
D、密切观察病情
E、立即进行术前准备
<4> 、错误的治疗措施是
A、腰椎穿刺,降低颅内压
B、使用利尿剂
C、应用激素
D、大剂量20%甘露醇静滴
E、手术减压
<5> 、术后病人出现脑脊液鼻漏,正确的护理方法是
A、头低位
B、用无菌棉球阻塞鼻孔
C、用无菌生理盐水冲洗
D、用氯霉素眼药水滴鼻
E、避免用力咳嗽、打喷嚏
<6> 、颅内压正常值为
A、0.2~0.6kPa
B、0.7~2.0kPa
C、2.1~3.0kPa
D、3.1~3.6kPa
E、3.7~4.6kPa
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 因为小脑幕切迹疝时,同侧的大脑脚受到挤压而造成病变对侧的肢体瘫痪。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 因为头痛是颅内压增高最常见的症状,呕吐也是颅内压增高的症状,而不是体征,故排除A、B。咳嗽和失明不是颅内压增高的典型表现,故排除D、E。故选C。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 库欣反应是指颅内压增高时导致的生命体征的改变,具体表现为血压增高,脉搏慢而有力,呼吸深而慢(二慢一高),而不是颅内压增高、体温增高、心率慢、反应慢。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 因为头痛、呕吐、视乳头水肿为颅内压增高的典型表现;咳嗽、恶心、血压升高不是颅内压升高的典型表现,排除A、B、E;视乳头水肿早期多不影响视力,存在时间较久者有视力减退,严重者失明,失明也不是颅内压增高的典型表现,排除C。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 脑疝患者均可出现A、B、D、E的表现,但当枕骨大孔疝压至延髓呼吸中枢时,病人早期可突发呼吸骤停而死亡。而颞叶沟回疝没有损伤到延髓呼吸中枢,所以没有呼吸骤停。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】 伤后立即出现一侧瞳孔散大,是原发性动眼神经损伤所致;伤后瞳孔正常,以后一侧瞳孔先缩小继之进行性散大,并且对光反应减弱或消失,是小脑幕切迹疝的眼征;如双侧瞳孔时大时小,变化不定,对光反应消失,伴眼球运动障碍(如眼球分离、同向凝视),常是脑干损伤的表现;双侧瞳孔散大,光反应消失、眼球固定伴深昏迷或去皮质强直,多为临终前的表现。
7、
【正确答案】 D
【答案解析】 枕骨大孔疝临床上缺乏特征性表现,容易被误诊,病人常有剧烈头痛,以枕后部疼痛为甚,反复呕吐,颈项强直或强迫体位,生命体征改变出现较早,意识障碍出现较晚。当延髓呼吸中枢受压时,病人早期即可突发呼吸骤停而死亡。
8、
【正确答案】 B
【答案解析】 脑疝初期由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小,对光反射迟钝,随病情进展,患侧动眼神经麻痹,患侧瞳孔逐渐散大,直接和间接对光反射均消失,并伴上睑下垂及眼球外斜。晚期,对侧动眼神经因脑干移位也受到推挤时,则出现双侧瞳孔散大,对光反射消失,病人多处于濒死状态;因钩回直接压迫大脑脚,锥体束受累后,病变对侧肢体肌力减弱或麻痹,病理征阳性。
9、
【正确答案】 E
【答案解析】 颅内压增高病人机体代偿性出现血压升高,脉压增大,脉搏慢而有力,呼吸深而慢(二慢一高),这种典型的生命体征改变称为库欣(Cushing)反应。
二、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】 E
【答案解析】 头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高病人的主要表现,合称颅内压增高三主征。
<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】 用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高,使颅内压力骤升而导致颅内压危象。
<3>、
【正确答案】 C
【答案解析】 该病人目前已出现小脑幕切迹疝表现,题中的五方面均是脑疝病人急救处理措施,但最先应采取脱水治疗,尽快降低颅内压,在此基础上,采取其他措施。
<4>、
【正确答案】 A
【答案解析】 对于急性颅内压增高、脑疝病人禁忌采用腰椎穿刺,因可诱发或加重脑疝。
<5>、
【正确答案】 E
【答案解析】 出现脑脊液漏时,应取头高患侧卧位,不可堵塞、冲洗、滴药,避免用力咳嗽、打喷嚏。
<6>、
【正确答案】 B
【答案解析】 成年人正常颅内压0.7~2.0kPa。