一、A1

  1、内痔的早期临床表现为

  A、黏液血便

  B、便后脱垂

  C、无痛性、间歇性便后出血

  D、肛门疼痛

  E、肛门抓痒

  2、关于直肠肛管周围脓肿手术治疗,错误的说法是

  A、肛门周围脓肿应在波动明显处做与肛门平行的弧形切口,必要时可对口引流

  B、切口应距肛缘3~5cm

  C、肛门周围脓肿手术可在局麻下进行

  D、脓肿切开前应先穿刺抽脓证实

  E、切口应足够长,可用手指探查脓腔

  3、下列不属于肛门周围脓肿的常见临床表现的是

  A、硬结

  B、局部波动感

  C、局部压痛

  D、病变区皮肤红肿

  E、全身中毒症状

  二、A3/A4

  1、老年男性患者,68岁,近半年来大便习惯改变,排便次数增加,常伴有里急后重感;经查确诊为肛管癌。

  <1> 、若病人TNM分期中T为T3,表示癌肿直径大小为

  A、原位癌

  B、≤2cm

  C、>2cm

  D、>3cm

  E、>5cm

  <2> 、若已发生转移,最常见的转移途径为

  A、淋巴转移

  B、血行转移

  C、A+B均常见

  D、局部蔓延

  E、种植播散

  <3> 、本例的优先考虑的术式是

  A、Miles手术

  B、Dxion手术

  C、Hartmann手术

  D、下拉式切除术

  E、电灼摘除

  2、男性,50岁,间歇性便血10余年,近1个月持续便血,量多,常呈喷射状,感头晕,肛诊齿状线上粘膜呈较大的串珠形隆起

  <1> 、应诊断为

  A、外痔

  B、内痔

  C、混合痔

  D、直肠癌

  E、直肠息肉

  <2> 、其常见早期症状是

  A、肛门疼痛

  B、大便时滴血

  C、痔核脱出

  D、粘液血便

  E、肛门周围红肿

  <3> 、应选择哪种治疗为佳

  A、注射疗法

  B、冷冻疗法

  C、胶圈套扎疗法

  D、手术切除

  E、坐浴

  3、男性,25岁,肛门胀痛,排尿困难5天。畏寒,高热,肛门外观无异常,直肠指检:肛管左侧局限性隆起,压痛明显。

  <1> 、可诊断为

  A、骨盆直肠间隙脓肿

  B、肠后间隙脓肿

  C、坐骨肛管间隙脓肿

  D、前列腺脓肿

  E、直肠粘膜下脓肿

  <2> 、其早期切开引流指征主要依据

  A、体温升高

  B、白细胞数升高

  C、局部有波动

  D、局部发红,触痛明显

  E、伴有排尿困难

  <3> 、肛管直肠周围脓肿最多见的是

  A、肛门旁皮下脓肿

  B、坐骨肛管间隙脓肿

  C、直肠后间隙脓肿

  D、骨盆直肠间隙脓肿

  E、直肠粘膜下脓肿