【提分试题】2020年护士执业资格考试《专业实务》模拟题及答案二
2020年01月14日 来源:来学网一、A1
1、敌百虫中毒患者洗胃禁用
A.淡盐水洗胃
B.注射阿托品
C.清水洗胃
D.1:5000高锰酸钾洗胃
E.碳酸氢纳洗胃
【参考答案】:E
【答案解析】:敌百虫不能用碳酸氢钠洗胃,因为敌百虫在碱性条件下会变成毒性更强的敌敌畏。
2、需避光使用的药物是
A.乙醚
B.盐酸肾上腺素
C.抗毒血清
D.白蛋白
E.环氧乙烷
【参考答案】:B
【答案解析】:药物的保管
(1)药柜应放在通风、干燥、光线充足但避免阳光直射处;药柜应由专人负责保管,并保持整洁。
(2)各种药品按内服、外用、注射、剧毒等分类放置,并按有效期先后顺序排列,先领先用,以免失效。剧毒药和麻醉药,应加锁保管,专人负责,专本登记,班班交接。
(3)药瓶应有明显标签,标签颜色应根据药物种类进行选择,一般内服药用蓝色边,外用药用红色边,剧毒药用黑色边的标签。标签应注明中英文药名、剂量或浓度。要求字迹清晰,标签完好。
(4)药品质量应定期检查,如发现药品有混浊、沉淀、变色、潮解、变性、异味等现象,或超过有效期,均不能使用。
(5)根据药物的不同性质,妥善保存。
1)容易挥发、潮解、风化的药物:应装密封瓶并盖紧。如乙醇、糖衣片、酵母片等。
2)容易氧化和遇光变质的药物:应装在深色密盖瓶中,或放在有黑纸遮盖的纸盒中,并置于阴凉处。如盐酸肾上腺素、维生素C、氨茶碱等。
3)易燃、易爆的药物:应单独存放,并密闭置于阴凉处,同时远离明火,以防意外。如乙醚、乙醇、环氧乙烷等。
4)易被热破坏的药物:应按要求冷藏在2~10℃的冰箱内,或置于阴凉干燥处(约20℃)。
如各种疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮试液等。
3、使用静脉留置针,下列哪项错误
A.静脉穿刺困难的患者使用
B.需长期静脉输液的患者使用
C.在其上方10cm处扎止血带
D.以15°~30°角直接刺入血管
E.将封管液注入静脉,推注完毕后再退针
【参考答案】:E
【答案解析】:静脉留置针输液法:静脉留置针外套管的材料与血管相容性好,且柔软、无刺激,可减少穿刺的次数,有利于保护静脉,减轻反复穿刺给病人带来的痛苦;保持静脉的畅通,便于治疗和抢救,从而提高护理工作的效率。适用于需长期静脉输液及静脉穿刺困难的病人。
①按密闭式输液法核对、检查、准备,插好输液器并排尽空气。
②检查静脉留置针和敷贴的型号合适、在有效期内、包装完好不漏气,打开备用。
③协助病人取舒适体位,选好输液部位,垫小垫枕,选择粗、直、弹性好、清晰的静脉,确定穿刺点,在其上方10cm处扎止血带,常规消毒皮肤。
④取出静脉留置针,把输液器上的头皮针全部插入肝素帽,取下护针帽,旋转针芯,松动外套管,以免粘连,调整针头斜面,并排尽空气。
⑤嘱病人握拳,使静脉充盈,绷紧皮肤,手持针翼,以15°~30°角直接刺入血管,见回血后压低角度再进针少许,撤针芯将外套管送入静脉内,松开止血带和调节器,嘱病人松拳,待输液通畅后退出针芯。
⑥用无菌透明敷贴妥善固定导管,并在透明膜上记录留置日期、时间。
⑦整理与记录同密闭式输液法。
⑧输液完毕,抽好封管液,正确封管。关闭调节器,将抽好封管液的注射器与输液针头相接,将封管液注入静脉,一边推注一边退针,直至针头全部退出,以确保正压封管。
⑨再次输液,常规消毒肝素帽胶塞,把排好气的输液器头皮针全部刺入即可。
⑩输液时要加强巡视,注意倾听病人的主诉,并观察局部静脉有无红、肿、热、痛等,如有异常,及时处理。
⑾停止输液,同密闭式输液法拔针。
4、临床上中等量咯血量为
A.痰中带血
B.<100ml/d
C.100~500ml/d
D.>500ml/d
E.一次大于300ml
【参考答案】:C
【答案解析】:临床上咯血量分为:痰中带血
少量咯血<100ml/d
中等量咯血100~500ml/d
大量咯血>500ml/d,或一次大于300ml
5、下列肺炎合并心衰的表现错误的是
A.突然极度烦躁不安
B.呼吸加快
C.肝脏迅速增大
D.尿少或无尿
E.面色潮红
【参考答案】:E
【答案解析】:肺炎合并心衰的表现包括:
1)呼吸加快(>60次/分)
2)心率增快(婴儿>180次/分,幼儿>160次/分)
3)突然极度烦躁不安、面色苍白或发灰、发绀
4)心音低钝、奔马律、颈静脉怒张
5)肝脏迅速增大
6)尿少或无尿
6、下列组成护理诊断因素错误的是
A.名称
B.对象
C.定义
D.诊断依据
E.相关因素
【参考答案】:B
【答案解析】:护理诊断的组成护理诊断由名称、定义、诊断依据以及相关因素四部分组成。
7、以下属于乙类传染病的是
A.血吸虫病
B.霍乱
C.鼠疫
D.丝虫病
E.艾滋病
【参考答案】:E
【答案解析】:
8、体温单底的填写内容是
A.体温
B.脉搏
C.呼吸
D.住院天数
E.胃液引流量
【参考答案】:E
【答案解析】:
9、护理立法的意义不包括
A.有利于维护服务对象的正当权利
B.促进护理管理法制化
C.有利于促进全民健康
D.维护护士的权益
E.保证护理人员具有良好的护理道德
【参考答案】:C
【答案解析】:
10、关于医嘱的处理,错误的是
A.医嘱是护士对病人实施治疗的依据
B.执行医嘱时必须仔细核对
C.如病人对医嘱提出质疑,护士应核实医嘱的准确性
D.抢救病人时,应立即执行口头医嘱
E.护士发现医嘱有明显错误时,有权拒绝执行
【参考答案】:D
二、A2
1、患儿,男性,8个月,母乳喂养,6个月起添加辅食,为了保证其生理需要,其每日摄入热量为
A.60kcal/kg
B.70kcal/kg
C.80kcal/kg
D.90kcal/kg
E.110kcal/kg
【参考答案】:E
【答案解析】:正常小儿需要再基础代谢、食物特殊动力作用、活动、生长、排泄5个方面获得能量的供给,特别是生长发育的需要,每日需要能量110kcal/kg(460kJ/kg)。
2、男性,18岁,体重60kg,反复呕吐10余天,主诉:乏力、头晕、视觉模糊。体检:血压94/64mmHg,脉搏90次/分,呼呼吸20次/分,血清钠132mmol/L,血清钾3.5mmol/L,血pH值为7.35。该患者的水、电解质紊乱属
A.高渗性脱水
B.低渗性缺水
C.代谢性碱中毒
D.低钾血症
E.代谢性酸中毒
【参考答案】:B
【答案解析】:该患者频繁呕吐,主诉乏力、头晕,血清钠低于135mmol/L,为轻度低渗性脱水的表现。
3、丁先生,50岁,急性肾衰少尿期。患者突然呼吸困难、头痛头晕、软瘫、心律不齐、心动过缓、腹胀。应考虑
A.高血钾症
B.低血钾症
C.水中毒
D.酸中毒
E.尿毒症
【参考答案】:A
【答案解析】:在少尿期除了肾脏排泄钾减少外,酸中毒、组织分解过快也是主要原因;在严重创伤、烧伤等所至横纹肌溶媒引起的急性肾衰,有时每日血钾可上升1.0~2.0mmoL/L。
4、患者,男性,持续高热5日(39℃以上),24小时波动不超过1℃。最可能的诊断是
A.败血症
B.流行性感冒
C.疟疾
D.肺癌
E.肺炎球菌性肺炎
【参考答案】:E
【答案解析】:题干描述为稽留热多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒。
1.稽留热:指体温持续在39~40℃左右,达数天或数月,24小时波动范围不超过1℃。多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒、儿童肺结核等。
2.弛张热:指体温在39℃以上,24小时内温差达1℃以上,体温最低时仍高于正常水平。多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。
3.间歇热:指体温骤然升高至39℃以上,持续数小时或更长,然后下降至正常或正常以下,经过一个间歇,有反复发作。即高热期和无热期交替出现。多见于疟疾、成人肺结核等。
4.不规则热:指发热的体温曲线无规律,且持续时间不定。多见于流行性感冒、肿瘤性发热等。
5、患者,程某,男,80岁,因心力衰竭入院。目前吸氧、药物治疗,老人听力略有下降,牙齿完全脱落,语言清晰度下降,与老人沟通时不适当的做法是
A.将患者关键的话予以复述
B.护士对自己的话语适当地重复
C.尽量用开放式问题进行提问
D.注意目光交流
E.运用手势、触摸给患者反馈
【参考答案】:C
【答案解析】:患者牙齿完全脱落,语言清晰度下降,提问时应尽量采取闭合式问题,既有助于清晰、快速地得到信息,又可以避免老人过度劳累。
6、患者,男性,72岁,脑出血,入院第3天发生颅内压增高。以下措施哪些是不正确的
A.床头抬高15°~30°
B.控制输液速度,防止短时间输大量液体
C.如发生便秘,可大量灌肠
D.甘露醇应快速滴注
E.老年人应慎用冬眠低温疗法
【参考答案】:C
【答案解析】:如发生便秘,禁止大量灌肠,可用缓泻剂或低压少量灌肠。
7、患者陈某,因结核性脑膜炎需肌内注射链霉素,患者侧卧,正确的体位是
A.下腿伸直,上腿稍弯曲
B.上腿伸直,下腿稍弯曲
C.双膝向腹部弯曲
D.两腿弯曲
E.两腿伸直
【参考答案】:B
【答案解析】:肌内注射时,协助患者采取适当体位,以放松局部肌肉,如患者侧卧位,应上腿伸直,下腿稍弯曲。
8、张某,1周前行食管癌根治术,术后发热,痰多、黄色黏稠、不易咳出,双肺底满布湿啰音,疑为肺炎,需做痰培养。以下叙述不正确的是
A.应用朵贝尔液及清水漱口后留取
B.嘱病人做深呼吸后用力咳痰
C.应准备广口的无菌培养瓶
D.应即刻留取痰标本
E.应立即送检
【参考答案】:D
【答案解析】:痰培养标本一般于清晨收集,因为此时痰量较多,痰内细菌也较多。
9、患者,女性,66岁。在家宴请客人时突然跌倒在地,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后意识丧失呈嗜睡状态,以脑出血入院,给予20%甘露醇治疗,其目的是
A.镇静
B.降低颅内压
C.预防上消化道出血
D.止血
E.降血压
【参考答案】:B
【答案解析】:患者脑出血需减轻脑水肿,降低颅内压,所以此题选B。
脑出血多见于50岁以上的中、老年人,多有高血压动脉硬化病史,常在用力、激动或一般活动中急性发病。可有头痛、呕吐,意识障碍多见,深而持久,鼾声呼吸,有瘫痪而且重,脑膜刺激征轻或无,腰穿脑脊液压力高,淡粉色血性居多。
10、护士在巡回过程中发现某患者静脉输液突然发生溶液不滴,该护士首先应采取的措施为
A.调整针头斜面
B.抬高输液瓶
C.穿刺部位热敷
D.挤压输液管
E.观察穿刺部位有无红肿及疼痛
【参考答案】:E
【答案解析】:首先检查穿刺部位有无红肿及疼痛,如果没有在处理输液故障。
常见输液故障和处理
溶液不滴
(1)针头滑出静脉外:液体注入皮下组织,表现为局部肿胀、疼痛;应拔针并更换针头,另选静脉重新穿刺。
(2)针头斜面紧贴静脉壁:表现为液体滴入不畅或不滴;应调整针头位置或适当变换肢体位置。
(3)确定针头阻塞:表现为药液不滴,轻轻挤压输液管有阻力,且无回血,可确定针头阻塞;应拔针并更换针头,重新穿刺。
(4)压力过低:由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环不良所致;可适当抬高输液架高度,以升高输液瓶,加大压力,或放低病人肢体。
(5)静脉痉挛:由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中,或所输入的药液温度过低,导致静脉痉挛;可进行局部热敷、按摩,使静脉扩张,促进血液循环。
11、患者,男性,50岁,近1周食欲减退、呕吐,疲乏无力,尿黄。自昨日起烦躁不安,呼气中有腥臭味,巩膜及皮肤黄染,皮肤可见瘀斑,肝肋下未扪及,腹水征阳性。目前最主要的护理措施是
A.体液过多
B.活动无耐力
C.体温过高
D.营养失调:低于机体需要量
E.潜在并发症:肝性脑病
【参考答案】:E
【答案解析】:
12、患者,男性,27岁,头部外伤后一直处于浅昏迷状态,CT检查示硬膜外血肿,暂采取非手术保守治疗。在保守治疗期间应重点观察
A.瞳孔、肢体活动
B.血压、脉搏、尿量
C.意识、肌张力
D.呼吸、血压、脉搏
E.体温、意识的变化
【参考答案】:A
【答案解析】:硬脑膜外血肿,最典型的是意识障碍,伤后昏迷,会有“中间清醒期”。而昏迷病人最重要的体征之一是瞳孔的变化;中间清醒期时,患者会有肢体表现,故应选择A。
13、患儿4岁。发热、咳嗽6天。体温38℃,呼吸24次/分。肺部有少许细湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。该患儿的主要护理措施是
A.立即物理降温
B.给予适量止咳药
C.室内湿度保持40%
D.嘱患儿进易消化饮食
E.定时雾化吸入、叩背排痰
【参考答案】:E
【答案解析】:雾化吸入有利于稀释痰液,配合叩背促进痰液排出。
14、患者,女性,42岁。痔切除术后3天未解大便,腹胀明显,对该患者处理方法不正确的是
A.小量不保留灌肠
B.口服液状石蜡
C.多饮水
D.肛管排气
E.口服麻仁润肠丸
【参考答案】:A
【答案解析】:痔切除术后不可采用灌肠,以免由于压力或液体而影响伤口愈合或出现感染。
15、患者,女性,30岁,进餐后1小时突然出现上腹疼痛,持续疼痛2小时后,自行缓解。最可能的原因是
A.脾破裂
B.急性胆囊炎
C.胃溃疡
D.结核性腹膜炎
E.消化性溃疡
【参考答案】:E
【答案解析】:上腹痛是消化性溃疡的主要症状。其疼痛性质、部位、疼痛时间、持续时间等依溃疡部位的不同而有其特殊性,胃溃疡的疼痛部位在剑突下正中,疼痛常在进餐后0.5~1小时出现,持续1~2小时后逐渐缓解,下次进餐后疼痛复发,其典型节律为进食-疼痛-缓解。
16、某女性检查时发现颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,考虑其最可能的诊断为
A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.肝硬化
D.主动脉瓣关闭不全
E.心肌梗死
【参考答案】:B
【答案解析】:右心功能不全的主要表现为体循环静脉淤血,体征为:水肿、颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性、肝大和压痛、发绀。
17、患者,男性,62岁,胃大部切除术后行空肠造瘘。该患者饮食应采取
A.低脂肪饮食
B.半流饮食
C.流质饮食
D.少渣饮食
E.要素饮食
【参考答案】:E
【答案解析】:要素饮食是一种化学精制食物,含有全部人体所需的易于消化吸收的营养成分,包含游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。适用于严重烧伤及创伤等高代谢、消化道瘘、手术前后需营养支持、非感染性严重腹泻、消化吸收不良等患者。
18、患者,李某,男性,46岁,尿毒症,24小时尿量为180ml,该患者的排尿状况是
A.正常
B.尿闭
C.少尿
D.尿潴留
E.尿量偏少
【参考答案】:C
【答案解析】:正常成人24小时尿量1000~2000ml。若24小时尿量>2500ml,称为多尿;若24小时尿量<400ml,或每小时尿量<17ml,称为少尿;若24小时尿量<100ml,称为无尿或尿闭。故该患者的排尿状况属于少尿。
19、患者,男性,43岁。无规律上腹痛10年,伴有消瘦,胃酸缺乏。近2个月以来腹痛明显,大便潜血持续阳性。应考虑
A.上消化道出血
B.肝硬化
C.慢性萎缩性胃炎癌变
D.幽门梗阻
E.溃疡病活动期
【参考答案】:C
【答案解析】:胃癌早期无明显症状,进展期可有上腹痛、消瘦、贫血及晚期的全身消耗表现。实验室检查:多数患者大便潜血持续阳性,胃液分析胃酸降低或缺失。
20、患者,男性,63岁。行胃大部切除术11个月余,近两月乏力、头晕明显,进一步检查后确诊为缺铁性贫血,此患者发生贫血最可能的原因是
A.铁摄入不足
B.肿瘤
C.手术中失血所致
D.铁吸收障碍
E.铁的需要量增加
【参考答案】:D
【答案解析】:因为胃酸促进铁的吸收,此患者行胃大部切除术,导致胃酸分泌减少,从而铁吸收障碍,所以发生贫血最可能的原因是铁吸收障碍。
21、患者,男性,60岁。体检发现心尖部舒张期震颤,最可能的原因是
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
【参考答案】:D
【答案解析】:心尖部可触及舒张期震颤:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征。
22、患者,女性,21岁,拟在局部麻醉下行脓性指头炎切开引流术,术前饮食管理要求是
A.禁食4h
B.禁食6h
C.禁食8h
D.禁食12h
E.不必禁食
【参考答案】:E
【答案解析】:局部麻醉不需要肠道准备。
23、王先生,51岁,开胸手术行闭式胸膜腔引流48h后,无气、液体排出,水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。病人呼吸平稳,无特殊不适。最可能情况是
A.引流管内有阻塞
B.引流管扭曲
C.引流管受压
D.体位不当
E.肺复张良好
【参考答案】:E
【答案解析】:水封瓶水柱无波动,无气、液体排出,考虑肺复张良好或引流管堵塞,再加上病人呼吸平稳,则应为肺复稍良好。
24、一位卵巢癌患者,今日手术,术后需插尿管,护士插入尿道约4~6cm,见尿液流出再插入多少厘米左右,固定导尿管。
A.1~2cm
B.1~3cm
C.2~3cm
D.4cm
E.1~5cm
【参考答案】:A
【答案解析】:女病人导尿:
初步消毒,其原则由上至下,由外向内。
再次消毒,原则是由上向下,由内向外。
插入尿道约4~6cm,见尿液流出再插入1~2cm左右,固定导尿管。
25、患者,输血15min后感觉头胀,四肢麻木,腰背部剧痛,脉细弱,血压下降,下列处理措施中错误的是
A.热水袋敷腰部
B.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验
C.立即通知医生
D.观察血压、尿量
E.减慢输血速度
【参考答案】:E
【答案解析】:根据患者的症状和体征可判断患者出现了溶血反应,处理措施应该是立即停止输血,而不是减慢输血速度。
26、护士巡视病房时,发现张先生输液不滴,注射部位肿胀,主诉疼痛,无回血。护士应采取的措施为
A.用力挤压输液管,直至液体通畅
B.拔出针头,另选血管更换针头重新穿刺
C.抬高输液瓶位置
D.变换肢体位置
E.热敷注射部位上端血管
【参考答案】:B
【答案解析】:注射部位肿胀,主诉疼痛,无回血,说明针尖在血管外,此时应拔出针头,另选血管更换针头重新穿刺。
27、患者,男性,45岁。2型糖尿病,多食、多饮、多尿、消瘦。护士通过收集资料了解到该病人存在知识缺乏,并为其制订护理计划,此时护士与病人处于护患关系发展时期的
A.工作期
B.初始期
C.开拓期
D.解决期
E.结束期
【参考答案】:B
【答案解析】:初始期是护士和患者的初始阶段,也是护患之间开始建立信任关系的时期。此期的工作重点是建立信任关系,确定患者的需要。
28、患者,男性,长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,据他的情况,处理方法最好是
A.气垫褥
B.取半座位
C.协助定时翻身,防止受压
D.用力按摩发红皮肤
E.给予抗生素治疗
【参考答案】:C
【答案解析】:处理:及时去除病因,加强防护措施,保持床铺的清洁无褶皱、无渣屑;在为病人翻身时避免拖、拉等动作;增加翻身的次数,防止局部受压及潮湿因素的影响。
29、患者男,67岁,行肺切除手术,术后使用呼吸机辅助呼吸,护士做24小时严密监测生命体征,请问此时患者是几级护理
A.特级护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
E.特别护理
【参考答案】:A
【答案解析】:特级护理
适用对象:
①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
②重症监护患者;
③各种复杂或者大手术术后的患者;
④严重创伤或大面积烧伤的患者;
⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;
⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
【护理内容】
①严密观察患者病情变化,监测生命体征;
②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
③根据医嘱,准确测量出入量;
④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
⑤保持患者的舒适和功能体位;
⑥实施床旁交接班
30、患者,男性,结肠癌术后7d,病人剧烈咳嗽后感伤口疼痛,有缝线断裂感。下列哪项处理措施不妥
A.安慰病人
B.立即在病床上将内脏还纳
C.立即用灭菌盐水纱布覆盖
D.用腹带包扎
E.送手术室缝合
【参考答案】:B
【答案解析】:不可将内脏还纳,防止感染。
31、患者,男性,41岁,既往有溃疡病史10年,突然心窝部剧痛并波及右下腹,检查右侧腹,腹膜刺激征明显,最重要的护理措施是
A.半卧位
B.禁食、胃肠减压
C.输液
D.观察血压、脉搏
E.应用抗生素
【参考答案】:B
【答案解析】:引流出消化液,减轻胃肠道负担,促进胃肠道功能恢复。
32、患者,女性,47岁,乳腺癌准备在全麻下行乳癌根治术。回病房后应采取何种体位
A.头高脚低位
B.头低脚高位
C.去枕仰卧位
D.侧卧位
E.中凹位
【参考答案】:C
【答案解析】:应取去枕仰卧位6h,以防止过早:抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外,造成脑压过低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。
33、患儿,1个月,预防接种乙肝疫苗,适宜的注射部位是
A.上臂三角肌下缘
B.臀大肌
C.臀中肌、臀小肌
D.股外侧肌
E.前臂外侧
【参考答案】:A
【答案解析】:1)药物过敏试验:取前臂掌侧下段。因该处皮肤较薄,易于注射,且皮肤颜色较淡,易于判断局部反应。
2)预防接种:常选择上臂三角肌下缘。
34、患者男性,42岁,前列腺癌术后,需要长期留置导尿,患者因此羞于见人,不愿意出病房,这种需要属于
A.生理需要
B.安全需要
C.爱与归属的需要
D.尊重的需要
E.认知需要
【参考答案】:D
【答案解析】:马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次,由低到高依次为:①生理的需要:个体生存所必须的最基本的需要。②安全的需要:个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定。③爱与归属的需要:个体渴望归属于某一群体,希望爱与被爱,与他人友好相处。④尊重的需要:有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我实现的需要:个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥,实现自己的理想。此题参考答案为D。
35、患者,排便后肛门处剧烈疼痛,并有一肿块,触痛明显,最可能的诊断是
A.内痔脱出
B.肛周脓肿
C.血栓性外痔
D.肛裂并前哨痔
E.直肠息肉脱出
【参考答案】:C
【答案解析】:内痔和直肠息肉脱出只有在嵌顿时才伴有疼痛,肛周脓肿疼痛与排便无关,肛裂的疼痛为典型的两次列痛。
36、患者,男性,36岁,大面积烧伤后8h,已静脉补液3000ml,判断其血容量是否不足的简便、可靠的指标是
A.脉搏
B.血压
C.呼吸
D.尿量
E.中心静脉压
【参考答案】:D
【答案解析】:尿量是反映肾血流灌注情况的指标。尿量每小时少于25ml,比重增加,表示肾血管收缩或血容量不足。
37、患者,男性,62岁,全程肉眼血尿终末加重3个月,请问最可能的诊断是
A.前列腺增生
B.膀胱肿瘤
C.肾肿瘤
D.泌尿系结石
E.泌尿系感染
【参考答案】:B
【答案解析】:全程血尿提示病变在膀胱或其以上部位,终末加重提示病变在膀胱颈部、三角区或后尿道。
38、患者,男性,25岁,外伤后出现肘部关节肿胀,鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的是
A.手臂功能障碍
B.肘部剧烈疼痛
C.是否可摸到尺骨鹰嘴
D.肘后三点是否失去正常关系
E.跌倒后因手掌撑地而受伤
【参考答案】:D
【答案解析】:肘后三点未失去正常关系为肱骨髁上骨折,失去正常关系为肘关节脱位。
39、患者,男性,35岁,因肠梗阻收入院。非手术治疗期间,护士发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征,提示肠梗阻的性质演变为
A.痉挛性
B.麻痹性
C.粘连性
D.绞窄性
E.单纯性
【参考答案】:D
【答案解析】:腹部固定压痛、腹膜刺激征提示梗阻部位出现血运障碍导致缺血坏死,即演变为绞窄性肠梗阻。
40、某病人因齿龈出血来院检查,经化验血小板5.0×109/L,出血时间5min,红细胞计数4.0×1012/L,白细胞计数5.0×109/L,网织红细胞1%,应考虑为
A.上述化验均属正常
B.血小板减少性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.白血病
E.粒细胞减少症
【参考答案】:B
【答案解析】:患者齿龈出血,血小板减少,出血时间延长,红细胞、白细胞、网织红细胞正常,应考虑为血小板减少性紫癜。
41、患者,男性,60岁,饮酒后突然意识丧失,呼吸变深成鼾音,颜面潮红,脉搏慢而有力,颈软,左侧肢体瘫痪,首先考虑
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂脑缺血发作
【参考答案】:A
【答案解析】:脑出血多在白天活动中或情绪激动时突然发生,可出现头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等。
情况下两者难以鉴别,须通过仔细的神经系统检查、头颅CT等手段明确诊断。两者的主要鉴别要点如下:
(1)脑出血病人多为中老年人且有高血压和脑动脉硬化病史,而蛛网膜下腔出血的常见病因多为动脉瘤及血管畸形,动脉瘤好发于30~60岁,血管畸形则以青少年多见。
(2)两者都多在活动或情绪激动时发病,脑出血常在发病后数小时内达高峰,而蛛网膜下腔出血发病更急,仅数分钟症状便可达到高峰。
(3) 两者都常有头痛、呕吐等症状,重症患者常出现昏迷,但脑出血病人多为持续性昏迷且伴血压明显增高,而蛛网膜下腔出血病人多为短暂性昏迷且血压变化不大;在神经体征方面,脑出血病人多以神经功能缺失为主要体征,而蛛网膜下腔出血病人多以脑膜刺激征为主要体征。
(4)脑出血病人腰穿脑脊液多为血性,呈洗肉水样,而蛛网膜下腔出血病人腰穿脑脊液多为均匀一致的血性脑脊液。
42、男性,58岁,因突然心悸约半小时来院急诊,同时查心率129/min,脉率109/min,心脏听诊心音强弱及快慢不定。考虑是
A.窦性心动过速
B.阵发性室性心动过速
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性快速房颤
E.阵发性快速房扑
【参考答案】:D
【答案解析】:阵发性快速房颤的典型特点为:快速心室率、心率快于脉率、听诊心律绝对不整,心音强弱不定。
43、患儿,男性,4个月,冬季出生在俄罗斯,母亲孕期及哺乳期坚持口服钙剂及维生素D,母乳喂养,未添加辅食,现出现枕秃,夜惊等症状,最可能的原因是
A.母乳量不足
B.日光照射不足
C.患儿补钙量不足
D.母亲补钙量不足
E.未及时添加辅食
【参考答案】:B
【答案解析】:有无日光照射不足、饮食中是否缺乏维生素D或补充不足、生长过速、疾病等、临床表现如多汗、夜惊、烦躁哭闹、枕秃、骨骼发育异常等。根据题干此患儿是日光照射不足。
44、患儿,4个月。支气管肺炎,突然烦躁不安,呼吸急促,三凹征明显。心率188/min,心音低钝,肝肋下4cm。该患儿可能并发了
A.急性心力衰竭
B.感染性心内膜炎
C.肺不张
D.脓胸、脓气胸
E.肺大泡
【参考答案】:A
【答案解析】:肺炎合并心力衰竭时表现为①呼吸困难突然加重(呼吸>60/min),烦躁不安、面色苍白或发绀,不能以肺炎或其他合并症解释者;②心率增快(婴儿心率>180/min、幼儿心率>160/min),不能以体温升高和呼吸困难解释者;③出现心音低钝或奔马律;④肝短期内迅速增大超过2cm。或在肋下3cm;⑤下肢水肿、尿量减少。
45、女性,36岁,因风湿性关节炎引起关节疼痛,在服用阿司匹林时,护士嘱其饭后服用的目的是
A.减少对消化道的刺激
B.提高药物的疗效
C.降低药物的毒性
D.减少对肝脏的损害
E.避免尿少时析出结晶
【参考答案】:A
【答案解析】:阿司匹林对消化道的刺激较强,与食物同服可减少对胃肠道的刺激。
46、患者林某,男性,82岁。习惯性便秘,遵医嘱行小量不保留灌肠,操作不当的是
A.可选用“1、2、3”溶液
B.灌肠液温度39~41℃
C.液面距肛门40~60cm
D.肛管插入直肠7~10cm
E.灌肠后嘱患者保留溶液10~20分钟再排便
【参考答案】:C
【答案解析】:对习惯性便秘的老年人因其耐受力较差,应行小量不保留灌肠,液面距肛门<30cm。
47、患者,男性,71岁,卧床多日,臀部红肿、硬化,起小水疱及上皮剥落,有时有渗液,患者主诉疼痛。你判断患者局部皮肤属于压疮的哪期
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.局部皮肤感染
【参考答案】:B
【答案解析】:炎性浸润期:红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。水疱极易破溃,显露出潮湿红润的创面,病人感觉疼痛。
48、患者,男性,18岁。总是郁郁寡欢,对大多数事物都无兴趣,还无故感到紧张,胸闷、心跳加快、手心冒汗,根据临床表现患者可能为
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.焦虑症
D.强迫症
E.癔症
【参考答案】:C
【答案解析】:焦虑与抑郁常常伴发,经常是抑郁症的主要症状之一。主观的焦虑症状可以伴发一些躯体症状,如胸闷、心跳加快、尿频、出汗等,躯体症状可以掩盖主观的焦虑体验而成为临床主诉。
49、某病人患类风湿性关节炎,应与其他任何类型关节炎鉴别,最简单的区别是
A.类风湿因子(+)
B.红细胞沉降率加快
C.关节有晨僵现象
D.关节肿痛
E.血白细胞计数增加
【参考答案】:C
【答案解析】:晨僵在95%以上的类风湿关节炎患者,最具特征性。
50、患者,男性,严重创伤后,血压降低,脉搏细速,面色苍白,诊断为休克。治疗时重点应注意
A.急性肾功能衰竭的发生
B.及时扩充血容量
C.及时应用激素治疗
D.避免使用血管收缩药
E.药物对各脏器的毒性
【参考答案】:B
【答案解析】:休克主要变化基础是有效循环血量锐减,导致组织灌流不足,因此抗休克治疗的重点是尽快恢复有效循环血量。
51、患者,男性,33岁,塌方事故中致左大腿骨折,接诊时首先应注意的并发症是
A.内脏损伤
B.感染
C.骨筋膜室综合征
D.休克
E.愈合障碍
【参考答案】:D
【答案解析】:大腿骨折可伴有大血管损伤,导致低血容量休克。
52、患者,男性,35岁,周期性上腹痛1个月。疼痛多在餐后2~3h及夜间出现,进食后可缓解,排柏油样便2天,心悸。查体:患者面色苍白,四月湿冷,血压80/50mmHg,脉搏为120/min。应诊断为
A.急性胰腺炎
B.急性胃溃疡
C.十二指肠溃疡上消化道
D.急性胃穿孔
E.急性腹膜炎
【参考答案】:C
【答案解析】:餐后2~3h及夜间疼痛,进食后可缓解为十二指肠溃疡的特征表现;患者出现柏油便、休克症状,考虑为溃疡穿孔出血。
53、患者,男性,10岁,服驱虫药物后突发上腹部钻顶样剧痛,呻吟、大汗、呕吐,持续数分钟可缓解,但反复发作。查体:剑突右下轻度深压痛,无腹胀。首先考虑为
A.急性胆囊炎
B.胆道蛔虫病
C.急性胰腺炎
D.急性胃穿孔
E.急性肠梗阻
【参考答案】:B
【答案解析】:反复发作上腹部钻顶样剧痛,是蛔虫成虫钻入胆道引起胆道蛔虫病的特征表现。
54、患者,男性,20岁,不慎从高处跌下,头部着地。伤后数小时出现头痛、眼睑青紫,鼻孔有血性水样液体流出,应诊断为
A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.鼻骨骨折
E.面部外伤
【参考答案】:A
【答案解析】:颅前窝骨折累及眶顶和筛骨,可有鼻出血、眶周广泛淤血斑、球结膜出血、脑脊液鼻漏等症状。
55、患儿,男性,5岁,排尿时突然尿流中断,哭喊疼痛,家长抱起后症状消失。考虑可能的疾病是
A.肾结石
B.肾盂结石
C.输尿管结石
D.膀胱结石
E.尿道结石
【参考答案】:D
【答案解析】:小儿排尿中断,伴疼痛,经改变姿势后疼痛缓解,可继续排尿,为膀胱结石的典型症状。
56、患儿12岁,因眼睑水肿、浓茶水色尿就诊。查体:颜面、眼睑水肿,血压140/95mmHg,下肢非凹陷性水肿,24小时尿量300ml,该患儿最有可能的诊断是
A.肾病综合征
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.肾结核
【参考答案】:B
【答案解析】:患儿血尿、水肿、尿少、高血压,符合急性肾小球肾炎的临床表现。
57、患者,男性,40岁。有高血压病史5年。但近半月以来血压升高较快,伴心悸、多汗、烦躁,测血压180/120mmHg。该患者诊断是
A.高血压Ⅰ级
B.高血压Ⅱ级
C.高血压Ⅲ级
D.高血压危象
E.高血压脑病
【参考答案】:C
【答案解析】:高血压Ⅲ级(≥180/110mmHg)。
58、患者,女性,59岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年,伴心房颤动5年,无明显原因突然出现意识障碍。最可能的原因是
A.发生室颤
B.心排出量减少,脑供血不足
C.心房血栓脱落,脑栓塞
D.高凝状态,脑血栓形成
E.发生室颤
【参考答案】:C
【答案解析】:
59、患者,女性,40岁,因与家人吵架,喝有机磷农药1瓶欲自杀,于1小时后被家人送到医院.患者意识丧失,双侧瞳孔缩小,立即给予洗胃,灌洗溶液不宜选择
A.1:(15000~20000)高锰酸钾溶液
B.镁乳
C.5%醋酸溶液
D.3%过氧化氢溶液
E.硫酸钠溶液
【参考答案】:A
【答案解析】:酸性药中毒时选用镁乳,碱性药中毒时选用5%醋酸,催吐时选用3%过氧化氢,导泻时选用硫酸钠(巴比妥)。
60、患者,男性,诊断为“慢性肾炎”,医嘱给予无盐低钠饮食。下列哪些食物患者宜食用
A.油条
B.挂面
C.香肠
D.汽水
E.米饭
【参考答案】:E
【答案解析】:对进食无盐低钠饮食者,要禁食腌制品,还应禁食含钠多的食物和药物,如油条、挂面、香肠、汽水等含碱食品和含碳酸氢钠等药物。
61、某患者,高血压病史10余年,晨起突然出现跛行,考虑
A.髋关节脱位
B.脑血管意外
C.巴比妥中毒
D.乙醇中毒
E.小脑疾病
【参考答案】:B
【答案解析】:高血压患者突然出现跛行,应考虑有发生脑血管意外、偏瘫的可能。
62、患者,男性,25岁,突然畏寒、发热伴胸痛3天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,咯大量铁锈色痰。患者最有可能的疾病是
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺炎球菌肺炎
D.支气管扩张
E.肺癌
【参考答案】:C
【答案解析】:肺炎球菌肺炎临床表现为咯铁锈色痰,高热、寒战,数小时体温可高达39~41℃。X线胸片,肺段或肺叶出血淡薄、均匀阴影,实变期可见大片均匀致密的阴影。消散期,炎性侵润逐渐吸收可有片状区域吸收较快而呈“假空洞”征,一般起病3~4周后才完全消散。
63、护士小张为一位昏迷患者插胃管,当胃管插至会厌部时,将患者头部托起,其目的是
A.减轻患者痛苦
B.避免损伤食管黏膜
C.避免患者恶心
D.加大咽喉部通道的弧度
E.使喉部肌肉松弛,便于插入
【参考答案】:D
【答案解析】:为昏迷患者插胃管时,当胃管插至会厌部时,将患者头部托起的目的是加大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会咽部。
64、患者,男性,45岁,重型颅脑外伤入院。入院2天后发热,体温39.6℃,遵医嘱给予乙醇擦浴,护士应注意
A.擦浴时间不小于30分钟
B.主要擦拭后颈部
C.擦拭足底时间可稍长
D.擦拭后10分钟测量体温
E.观察面色,监测呼吸、脉搏
【参考答案】:E
【答案解析】:乙醇擦浴的注意事项:禁忌擦拭后颈部、足底、心前区和腹部;一般擦拭时间为15~20分钟,以免病人着凉;因全身用冷面积较大,擦浴中应注意观察病人的反应,如有面色苍白、寒战、或脉搏、呼吸异常时,应立即停止拭浴。
65、一位患者由于黑便就诊,医嘱留取便标本查便潜血,护士告诉患者为了避免检查结果假阳性不能进食的食物是
A.绿色蔬菜、肉、肝类
B.牛奶
C.大豆
D.冬瓜
E.白萝卜
【参考答案】:A
【答案解析】:潜血试验为避免假阳性不能进食的食物是肉、肝以及绿色蔬菜。
66、李先生,48岁,患慢性白血病3年,近日来出现原因不明的高热、鼻出血、胸骨疼痛难忍、脾脏迅速增大,此情况需考虑
A.白细胞淤滞症
B.脾功能亢进慢性期
C.加速期
D.急变期
E.亚急变期
【参考答案】:C
【答案解析】:起病后1到4年,约70%的患者可进入加速期。加速期主要表现为不明原因的发热、骨关节痛,贫血、出血加重,脾脏迅速肿大。加速期从几个月至1~2年即进入急性变期,此期为本病的终末期,急性变期表现与急性白血病相似。
67、由一名护士护理一位患者,专人负责实施个体化护理的护理工作方式是
A.个案护理
B.功能制护理
C.小组制护理
D.责任制护理
E.系统化整体护理
【参考答案】:A
【答案解析】:本题描述为个案护理;功能制护理以工作为导向,将护士分为“治疗护士”、“办公室护士”等;小组制护理以小组的形式对患者进行护理;责任制护理按照护理程序对患者进行系统的整体护理,易培养“我的患者”、“我的护士”概念。
68、患者,男性,65岁,昏迷数日,口腔细菌培养为厌氧菌感染。口腔护理应选用的漱口溶液是
A.生理盐水
B.1%~3%过氧化氢溶液
C.1%~4%碳酸氢钠溶液
D.呋喃西林溶液
E.0.08%甲硝唑溶液
【参考答案】:E
【答案解析】:生理盐水用于清洁口腔,预防感染;1%~4%碳酸氢钠溶液用于真菌感染;1%~3%过氧化氢溶液遇有机物时,放出新生氧,用于抗菌除臭;0.08%甲硝唑溶液用于厌氧菌感染; 1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌;0.02%呋喃西林溶液用于清洁口腔,广谱抗菌。
69、患者,男性,40岁,烈日炎炎下进行高温作业,突发头晕,头痛,口渴,出汗,继而体温升高达40℃以上,出现皮肤无汗,干热,昏迷,下列措施哪些是不正确的
A.物理降温
B.将患者移至阴凉处
C.肛温降至37℃应暂停降温
D.药物降温
E.保持室温在20~25℃为宜
【参考答案】:C
【答案解析】:肛温应降至38℃时暂停降温。
70、患者,男性,54岁,3天未大便,遵医嘱给予开塞露灌肠,应嘱患者保留时间
A. 立即排除
B. 5~10分钟
C. 15分钟
D. 30分钟
E. 1小时
【参考答案】:B
【答案解析】:
71、患者,女性,15岁。确诊为1型糖尿病1年,一直坚持胰岛素治疗,近期出现显著乏力,口渴严重,尿量增加并伴有头痛,此时应警惕发生
A.脑血管意外
B.糖尿病高渗性昏迷
C.乳酸性酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.低血糖性昏迷
【参考答案】:D
【答案解析】:酮症酸中毒早期表现为三多一少症状加剧;酸中毒失代偿后,病情迅速恶化,疲乏,食欲减退,恶心呕吐,多尿,口干,头痛,嗜睡,呼吸深快,呼吸中有烂苹果味;后期严重失水,尿量减少,眼眶下陷,皮肤黏膜干燥,血压下降,心率加快,四肢厥冷;晚期不同程度意识障碍,反射迟钝消失,昏迷。
72、王某,自感心慌,头晕就诊,门诊医生听诊心率为64次/分,脉搏为52次/分,而且心律不规则,心率快慢不一,心音强弱不等,给患者测脉搏时下列哪项不正确
A.常用桡动脉
B.不用拇指诊脉
C.测量时间30秒
D.剧烈活动休息
E.一名护士测心率,一名护士测脉率
【参考答案】:C
【答案解析】:该患者是短绌脉(脉搏短绌):即在同一单位时间内脉率少于心率。短绌脉由两名护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率。由听者发“始”“停”的口令,计数1分钟,记录方式:心率/脉率/分。
73、某昏迷男性由患者家属推至急诊室,家属诉有糖尿病史,护士发现呼吸气味为烂苹果味,考虑其最可能的诊断为
A.支气管扩张
B.肝性脑病
C.尿毒症
D.有机磷农药中毒
E.糖尿病酮症酸中毒
【参考答案】:E
【答案解析】:此患者既往有糖尿病史,其呼吸气味为烂苹果味,为典型的糖尿病酮症酸中毒。
74、患者,女性,70岁。因脑梗死入院,患者无自主运动,对声、光刺激无反应,压迫眶上缘可有痛苦表情及躲避反应,该患者的意识状态属于
A.昏睡
B.嗜睡
C.意识不清
D.浅昏迷
E.昏迷
【参考答案】:D
【答案解析】:浅昏迷典型表现为无自主运动,对声、光刺激无反应,压迫眶上缘可有痛苦表情及躲避反应。
75、患者,男性,85岁,近1年来短时记忆减退,近1个月,出门迷路,甚至忘记日期,半夜起床,上街购物语句颠倒,不认识镜中的自己。该患者的护理问题不包括
A.有受伤的危险
B.自尊紊乱
C.个人应对无效
D.自理能力缺陷
E.焦虑
【参考答案】:E
【答案解析】:阿尔茨海默病的护理问题包括:有受伤的危险、自尊紊乱、个人应对无效、自理能力缺陷、有暴力行为的危险。
76、患者,男性,65岁。前列腺增生切除术后,短期内禁止肛管排气和灌肠,是为防止
A.疼痛
B.出血
C.肠穿孔
D.感染
E.大便失禁
【参考答案】:B
【答案解析】:前列腺增生切除后,如果肛管排气和灌肠,会刺激前列腺手术后的创面,引起前列腺出血。
77、患者,男性,54岁。长期以来老是出现反酸、嗳气、恶心、呕吐等消化不良的症状,近期症状加重,伴大出血。去医院就诊,医院确诊为十二指肠溃疡,请问患者此时最佳的治疗方案是
A.三联药物治疗
B.质子泵阻滞剂
C.服用枸橼酸铋钾
D.毕Ⅱ式胃大部切除术
E.毕Ⅰ式胃大部切除术
【参考答案】:D
【答案解析】:题干给出,患者患十二指溃疡已久,而且已经伴大出血症状,所以此时应是手术治疗为佳。
手术治疗适应证:适用于内科治疗无效的顽固性溃疡;胃、十二指肠溃疡急性穿孔;胃、十二指肠溃疡大出血;胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻;胃溃疡恶变者。
毕Ⅱ式胃大部切除术:适用于各种胃十二指肠溃疡,特别是十二指肠溃疡。切除远端胃大部后,缝闭十二指肠残端,残胃与上段空肠吻合。优点是即使胃切除较多,胃空肠吻合也不致张力过大,术后溃疡复发率低。缺点是胃空肠吻合改变了正常的解剖生理关系,术后发生胃肠道功能紊乱的可能性较毕I式多。
78、张先生,66岁,车祸撞伤脑部,出血后出现深昏迷,脑干反射消失,脑电波消失,无自主呼吸,病人以上表现应属于
A.濒死期
B.临床死亡期
C.生物学死亡期
D.疾病晚期
E.脑死亡期
【参考答案】:E
【答案解析】:脑死亡的判断标准:
(1)不可逆的深度昏迷。
(2)自发呼吸停止。
(3)脑干反射消失。
(4)脑电波平直。
79、张女士,30岁,高热,腹泻,诊断为细菌性痢疾,应对其实施
A.消化道隔离
B.接触隔离
C.虫媒隔离
D.严密隔离
E.保护性隔离
【参考答案】:A
【答案解析】:细菌性痢疾是通过消化道传播的疾病,故应采取消化道隔离。
80、患者,男性,76岁。脑血管病后遗症,主诉腹痛、腹胀,5天来未解大便,宜选用
A.大量不保留灌肠
B.保留灌肠
C.清洁灌肠
D.小量不保留灌肠
E.口服硫酸镁导泻
【参考答案】:D
【答案解析】:根据患者的年龄和疾病情况,解除便秘最佳的方法是选用小量不保留灌肠。
81、患者,男性,60岁,4h前突发右侧肢体活动障碍,观察中患者所有症状、体征消失,考虑可能是
A.腔隙性脑梗死
B.短暂脑缺血发作
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
【参考答案】:B
【答案解析】:短暂性脑缺血特点:发作突然,持续 5~30min;24h内完全恢复不留神经功能缺失;反复发作。
82、患者,男性,68岁,进行性排尿困难1年,夜尿频。直肠指检前列腺明显肿大,神经系统无异常,残余尿70ml,患者年轻时曾患过“肺结核”当时治愈。该患者可能的疾病是
A.膀胱结核
B.膀胱癌
C.前列腺增生
D.膀胱结石
E.尿管狭窄
【参考答案】:C
【答案解析】:老年男性,进行性排尿困难是前列腺增生的主要表现;直肠指检、残余尿测定证实此诊断。
83、患者,女性,30岁,劳动时示指被割伤,肌肉外翻。争取清创的时间是
A.2~4h
B.4~6h
C.6~8h
D.8~10h
E.<12h
【参考答案】:C
【答案解析】:清创的目的是清除异物,彻底切除污染和遭严重破坏失去活性的组织,使污染伤口变成清洁创口,避免感染,达到一期愈合。手部外伤后应争取在伤后6~8h内进行清创。
84、患者,女性,60岁,输血15min后感觉头胀,四肢麻木,腰背部剧痛,脉细弱,血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施,但应除外
A.热水袋敷腰部
B.维持静脉输液通道
C.心理护理
D.观察记录血压,尿量
E.减慢输血速度
【参考答案】:E
85、患者男性,某日淋雨后,体温持续升高达39.0~40.0℃左右,持续数天,24小时波动范围不超过1℃。该患者发热的热型
A.弛张热
B.间歇热
C.稽留热
D.不规则热
E.高热
【参考答案】:C
【答案解析】:1)稽留热:体温持续升高达39.0~40.0℃左右,持续数天或数周,24小时波动范围不超过1℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。
2)弛张热:体温在39.0℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达1℃以上,最低体温仍超过正常水平。常见于败血症等。
3)间歇热:高热与正常体温交替出现,发热时体温骤升达39℃以上,持续数小时或更长,然后很快下降至正常,经数小时、数天的间歇后,又再次发作。常见于疟疾等。
4)不规则热:体温在24小时内变化不规则,持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤性发热等。
86、患者男65岁,体检检查出肝脏有问题,上医院确诊为肝癌晚期,患者一时无法接受这样的结果,每天发怒、怨天尤人,感到对死亡的恐惧,请问患者目前的心理状态处于
A.愤怒期
B.否认期
C.协议期
D.忧郁期
E.接受期
【参考答案】:A
【答案解析】:愤怒期的护理:护士应清楚地认识到病人的发怒是一种有益于健康的正常行为。故应允许病人发怒、抱怨,给病人机会以宣泄心中的忧虑和恐惧;并认真倾听病人的心理感受,理解其不合作的行为;必要时辅以药物,稳定病人情绪;同时做好病人家属的工作,给予宽容、关爱、理解等心理支持。
87、护士小张在与患者交谈的过程中,当患者谈到对高额住院费时异常的激动和不满。为了缓解患者的情绪,小张可采用的交谈技巧是
A.阐释
B.核实
C.提问
D.沉默
E.倾听
【参考答案】:D
【答案解析】:沉默是一种交谈技巧。在倾听过程中,护士可以通过沉默起到以下四个方面的作用:
(1)表达自己对患者的同情和支持。
(2)给患者提供思考和回忆的时间、诉说和宣泄的机会。
(3)缓解患者过敏的情绪和行为。
(4)给自己提供思考、冷静和观察的时间。
88、患者,男性,60岁,患急性心肌梗死,病情平稳没有并发症,第1周护理措施应该是
A.高热量、高蛋白饮食
B.进食、洗漱由护理人员协助
C.大、小便由护理人员协助
D.乙醇湿化吸氧
E.床上活动四肢
【参考答案】:E
【答案解析】:急性期卧床休息12小时,若无并发症,24小时内应鼓励病人床上活动肢体,第三天可床边活动,第四天起逐步增加活动,一周内可达到每日三次步行100~150米。