一、A1

　　1、过敏性紫癜最常见的是哪种类型

　　A、紫癜型

　　B、腹型

　　C、关节型

　　D、肾型

　　E、混合型

　　2、重型再生障碍性贫血的早期突出表现为

　　A、贫血

　　B、黏膜溃疡

　　C、出血与感染

　　D、骨髓增生减低

　　E、食欲减退

　　3、急性再生障碍性贫血患者一般不会出现

　　A、进行性贫血

　　B、肝、脾、淋巴结肿大

　　C、出血

　　D、全血细胞减少

　　E、感染

　　4、急性特发性血小板减少性紫癜的临床表现不包括

　　A、儿童多见

　　B、常有发热

　　C、皮肤黏膜出血

　　D、便血、尿血

　　E、关节痛

　　5、输入贮存过久的库存血时，易引起

　　A、高钠血症

　　B、低钙血症

　　C、低钾血症

　　D、高钾血症

　　E、低钠血症

　　6、巨幼细胞贫血患者哪项治疗最佳

　　A、肌注维生素B12

　　B、口服铁剂治疗

　　C、输血治疗

　　D、激素治疗

　　E、丙酸睾酮治疗

　　7、治疗再生障碍性贫血时下列哪项不正确

　　A、部分患者可做脾切除

　　B、感染时用氯霉素

　　C、输新鲜血

　　D、做骨髓移植

　　E、注射丙酸睾酮

　　8、缺铁性贫血的症状及体征下列哪项描述不正确

　　A、皮肤皱缩

　　B、毛发干枯

　　C、出血

　　D、舌痛

　　E、口腔炎

　　9、慢性粒细胞白血病化疗首选

　　A、羟基脲

　　B、白消安

　　C、靛玉红

　　D、MTX

　　E、CTX

　　10、缺铁性贫血患者经铁剂治疗至血红蛋白正常后，仍需继续服用铁剂多长时间

　　A、立即停止

　　B、1个月

　　C、1～2个月

　　D、3～6个月

　　E、2个月

　　11、营养性缺铁性贫血患儿应用铁剂治疗后，护理人员为观察疗效，最早观察的指标是

　　A、红细胞

　　B、血红蛋白

　　C、网织红细胞

　　D、血清铁浓度

　　E、血清铁蛋白

　　12、急性白血病化疗诱导缓解后患者发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪，是发生了

　　A、中枢神经系统白血病

　　B、脑出血

　　C、脑血栓形成

　　D、脑膜炎

　　E、蛛网膜下腔出血

　　13、急性白血病患者出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状常提示

　　A、颅内出血

　　B、败血症

　　C、上消化道出血

　　D、脑膜白血病

　　E、脑栓塞

　　14、缺铁性贫血治疗最重要的是

　　A、补充铁剂

　　B、病因治疗

　　C、脾切除

　　D、少量输血

　　E、肌内注射维生素B12

　　15、急性白血病患者容易发生感染，主要原因是

　　A、白细胞增多

　　B、继发性营养不良

　　C、成熟粒细胞缺乏

　　D、长期贫血导致机体抵抗力下降

　　E、化疗药副作用

　　16、慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于

　　A、幼儿

　　B、儿童

　　C、育龄期女性

　　D、壮年男性

　　E、老年人

　　17、治疗急性白血病时要保护静脉的原因是

　　A、避免败血症

　　B、避免出血

　　C、有利于长期静脉注射

　　D、避免静脉炎

　　E、防止血管充盈不佳

　　18、大部分急性白血病施行骨髓移植的最佳时机

　　A、发作最严重时

　　B、第1次完全缓解时

　　C、联合化疗的同时

　　D、第2次完全缓解时

　　E、进行化疗之前

　　19、下列药物禁用于ITP病人的是

　　A、强的松(泼尼松)

　　B、阿莫西林

　　C、红霉素

　　D、阿司匹林

　　E、地西泮

　　20、诊断急性白血病的主要依据是

　　A、出血、贫血、感染

　　B、全血细胞减少

　　C、肝脏、淋巴结肿大

　　D、骨髓象见较多原始及早幼白细胞

　　E、白细胞数极度增加

　　21、皮肤白皙的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是

　　A、面颊皮肤及上腭黏膜

　　B、手背皮肤及口腔黏膜

　　C、耳耳廓皮肤

　　D、颈部皮肤及舌面

　　E、睑结膜、指甲、口唇

　　22、预防中枢神经系统白血病时，常用于鞘内注射的化疗药是

　　A、柔红霉素

　　B、长春新碱

　　C、环磷酰胺

　　D、甲氨蝶呤

　　E、6-巯基瞟呤

　　23、下列关于急性白血病的描述，不正确的是

　　A、儿童中急性粒细胞白血病多见

　　B、中枢神经系统和睾丸是白血病髓外复发的常见部位

　　C、脾及淋巴结肿大在急性淋巴细胞白血病患者中多见

　　D、急性淋巴细胞白血病化疗首选VP方案

　　E、化疗过程分为诱导缓解及巩固强化两个阶段

　　24、过敏性紫癜的常见临床表现不包括

　　A、双下肢皮肤出血点

　　B、可致关节畸形的关节肿痛

　　C、便血

　　D、蛋白尿

　　E、腹痛

　　25、下列哪项为组织缺铁的表现

　　A、皮肤黏膜苍白

　　B、头晕、乏力

　　C、活动后心悸、气短

　　D、毛发干枯、易脱落

　　E、夜尿增多

　　26、下列哪种药物可诱导早幼粒白血病细胞分化成熟

　　A、长春新碱

　　B、羟基脲

　　C、维A酸

　　D、泼尼松

　　E、甲氨蝶呤

　　27、白血病化疗期间口服别嘌醇的目的是

　　A、抑制尿素合成

　　B、加强化疗药的疗效

　　C、抑制尿酸合成

　　D、加强尿酸的排泄

　　E、加强尿素的排泄

　　28、慢性粒细胞白血病最有特征性的体征是

　　A、胸骨压痛

　　B、浅表淋巴结肿大

　　C、巨脾

　　D、皮肤紫癜

　　E、贫血貌

　　29、应用注射铁剂治疗时，下列哪项描述不正确

　　A、是补充铁剂的首选方法

　　B、需做深部肌内注射

　　C、严重者可出现过敏性休克

　　D、严密观察注射后患者状态

　　E、避免在皮肤暴露部位注射

　　30、下列关于脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的说法，不正确的是

　　A、一般作为首选治疗手段

　　B、糖皮质激素治疗无效者可考虑脾切除

　　C、糖皮质激素治疗依赖者可考虑脾切除

　　D、出血症状严重者

　　E、作用机制是减少血小板破坏和抗体产生

　　31、急性白血病患者发生贫血的最主要原因是

　　A、红细胞寿命缩短

　　B、造血原料不足

　　C、骨髓增生低下

　　D、正常红细胞生成减少

　　E、大量出血

　　二、A2

　　1、一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥

　　A、改用地塞米松治疗

　　B、大量血浆置换术

　　C、输血小板悬液

　　D、应用免疫抑制剂

　　E、作脾切除

　　2、患儿8月，蜡黄、虚胖、手足颤抖，肝肋下2cm，红细胞2.1×1012/L，血红蛋白80g/L，有关治疗哪项是错误的

　　A、维生素B12肌肉注射

　　B、镇静剂治疗

　　C、及时添加辅食

　　D、改为羊奶喂养

　　E、加强护理防治感染

　　3、患者，女性，24岁。贫血1年。血红蛋白78g/L，红细胞3×1012/L，网织红细胞0.006，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞升为0.014。最可能的诊断是

　　A、溶血性贫血

　　B、再生障碍性贫血

　　C、巨幼细胞贫血

　　D、缺铁性贫血

　　E、脾功能亢进

　　4、患者，男性，发热38.5℃，全身有小出血点，头晕，乏力，经医院检查：血红蛋白80g/L，红细胞3×1012/L，白细胞3×109/L，血小板70×109/L，骨穿确诊为急性白血病。该病人发热的主要原因是

　　A、血小板少

　　B、骨髓被破坏

　　C、出血被吸收

　　D、红细胞破坏多

　　E、成熟粒细胞减少

　　5、某急性淋巴细胞白血病患者，通过化疗已进入缓解期。护士夜间巡视时，发现患者突然出现烦躁不安、剧烈头痛、呕吐、颈项强直，目前高度怀疑发生了中枢神经系统白血病。患者缓解期发生中枢神经系统白血病的主要原因是

　　A、免疫功能低下

　　B、多数化疗药不能通过血-脑屏障

　　C、疗程不够

　　D、化疗药剂量不足

　　E、对化疗药产生耐药性

　　三、A3/A4

　　1、患者。女性，45岁，技术员。多年来与苯密切接触，一年来全身乏力，近3个月加重，化验血常规全血细胞减少，血小板24×109/L，网织红细胞低于正常，无肝、脾、淋巴结肿大。

　　<1> 、诊断首先考虑

　　A、溶血性贫血

　　B、血管内溶血

　　C、再生障碍性贫血

　　D、缺铁性贫血

　　E、巨幼细胞性贫血

　　<2> 、此患者首选的治疗为

　　A、叶酸

　　B、雄激素

　　C、长春新碱

　　D、环磷酰胺

　　E、阿糖胞苷

　　<3> 、为警惕脑出血并发症，下列哪项护理措施不妥

　　A、卧床与下地活动交替

　　B、便秘时需用泻药或开塞露

　　C、保持情绪稳定

　　D、发现患者剧烈头痛、恶心、呕吐时应及时报告医生

　　E、剧咳者立即用抗生素、镇咳药

　　<4> 、有关此患者的护理诊断，下列不妥的是

　　A、活动无耐力，与贫血有关

　　B、组织完整性受损，与血小板减少有关

　　C、知识缺乏，缺乏再生障碍性贫血相关防治知识

　　D、焦虑，与持续乏力不愈有关

　　E、疼痛、腰背四肢酸痛，与急性溶血有关

　　四、B

　　1、A.抗组胺药

　　B.糖皮质激素

　　C.雄激素

　　D.羟基脲

　　E.白消安

　　<1> 、治疗慢性再生障碍性贫血宜首选

　　A B C D E

　　<2> 、治疗特发性血小板减少性紫癜宜首选

　　A B C D E

　　<3> 、治疗慢性粒细胞白血病宜首选

　　A B C D E

　　<4> 、治疗肾型过敏性紫癜宜首选

　　A B C D E

　　2、A.环磷酰胺

　　B.柔红霉素

　　C.甲氨蝶呤

　　D.长春新碱

　　E.全反式维甲酸

　　<1> 、能引起周围神经炎的是

　　A B C D E

　　<2> 、能引起出血性膀胱炎的是

　　A B C D E

　　<3> 、心脏毒性最强的是

　　A B C D E

　　<4> 、其毒性可用甲酰四氢叶酸钙解救的是

　　A B C D E

　　<5> 、常用于急性早幼粒细胞白血病的是

　　A B C D E

　　3、A.匙状指

　　B.梭状指

　　C.杵状指

　　D.肢端肥大

　　E.雷诺现象

　　<1> 、缺铁性贫血可有

　　A B C D E

　　<2> 、SLE可有

　　A B C D E

　　4、A.维生素B12

　　B.环磷酰胺

　　C.红细胞生成素

　　D.丙酸睾酮

　　E.糖皮质激素

　　<1> 、治疗慢性再生障碍性贫血首选

　　A B C D E

　　<2> 、治疗特发性血小板减少性紫癜首选

　　A B C D E

　　<3> 、治疗肾型过敏性紫癜可选

　　A B C D E

　　5、A.叶酸

　　B.钾盐

　　C.钙剂

　　D.铁剂

　　E.内因子

　　<1> 、营养性缺铁性贫血主要补充

　　A B C D E

　　<2> 、营养性巨幼细胞性贫血主要补充

　　A B C D E

　　<3> 、恶性贫血主要是由于缺乏

　　A B C D E

　　6、A.小细胞低色素性贫血

　　B.正常细胞正常色素性贫血

　　C.大细胞正常色素性贫血

　　D.小细胞正常色素性贫血

　　E.大细胞低色素性贫血

　　<1> 、缺铁性贫血为

　　A B C D E

　　<2> 、再生障碍性贫血为

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 紫癜型(单纯型)：最常见，主要表现为皮肤瘀点、瘀斑，多位于下肢及臀部，对称分布、分批出现，可融合成片稍高出皮肤表面，可反复发作，少数出现荨麻疹。

　　【该题针对“专业知识-过敏性紫癜临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 重型再生障碍性贫血起病急，进展迅速，常以出血和感染发热为首起主要表现。病初贫血常不明显，但随着病程发展，呈进行性发展。几乎均有出血倾向，60%以上有内脏出血，主要表现为消化道出血、血尿、眼底出血(常伴有视力障碍)和颅内出血。

　　【该题针对“专业知识-再生障碍性贫血临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性再生障碍性贫血的临床表现为贫血、出血及感染。

　　【该题针对“专业知识-再生障碍性贫血临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 特发性血小板减少性紫癜一般不出现关节痛，而以身体各个部位出血为主要表现。

　　【该题针对“专业知识-特发性血小板减少性紫癜临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 库存血贮存时间过久，血细胞就会失活，钠泵(钠-钾ATP酶)失去活性，细胞内的钾-离子外泄到血浆中，再输入体内，就可能会出现高钾血症。

　　【该题针对“专业知识-急性白血病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 祛除病因、补充维生素B12和(或)叶酸是治疗的关键。

　　【该题针对“专业知识-巨幼细胞贫血临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氯霉素是引起再生障碍性贫血最常见的药物，如果使用氯霉素不当，将会引起再生障碍性贫血。

　　【该题针对“专业知识-再生障碍性贫血临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 缺铁性贫血的特殊表现分为组织缺铁表现和神经、精神系统异常，组织表现如皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽、毛发脱落、指(趾)甲扁平、不光整、脆薄易裂，黏膜损害多表现为口角炎。

　　【该题针对“专业知识-缺铁性贫血临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 羟基脲为细胞周期特异性抑制DNA合成的药物，起效快，但持续时间短;用药两三天后白细胞即下降，停药后又很快回升，降低肿瘤负荷效果好。需经常检查血常规，以便调节药物剂量。该药不良反应少，耐受性好，与烷化剂无交叉耐药性，对患者以后接受HSCT也无不良影响。为当前首选化疗药物。

　　【该题针对“专业知识-慢性白血病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 在Hb完全正常后，患者仍需继续服用铁剂3～6个月，目的是补充体内贮存铁。

　　【该题针对“专业知识-缺铁性贫血临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 网织红细胞升高提示骨髓造血功能旺盛，缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血在给予铁剂、维生素B12、叶酸治疗之后，可见网织红细胞明显增加。

　　【该题针对“专业知识-缺铁性贫血临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 中枢神经系统白血病可发生在急性白血病的任何时期，但多数发生在缓解期。

　　由于多种化疗药物不易透过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被杀灭，成为白血病细胞的庇护所，为髓外白血病复发的首要原因。

　　【该题针对“专业知识-急性白血病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性白血病表现之一各种组织有浸润，以及脑膜及颅内浸润，表现为头痛、头晕、呕吐、颈项强直。

　　【该题针对“专业知识-急性白血病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 缺铁性贫血的病因：①铁需要量增多而摄入量不足;②铁的吸收障碍和铁的丢失过多。所以根据病因治疗是最重要的举措。

　　【该题针对“专业知识-缺铁性贫血临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 该病发生感染的主要原因有：成熟粒细胞缺乏，其次是人体免疫力降低。

　　【该题针对“专业知识-急性白血病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 慢性型：多见于40岁以下育龄期女性，起病缓慢，一般出血症状轻，常表现反复发作的皮肤黏膜瘀点、瘀斑，女性多表现月经过多。

　　【该题针对“专业知识-特发性血小板减少性紫癜临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 治疗白血病时需长期输液治疗，所以保护静脉是输液时最基本的注意事项。

　　【该题针对“专业知识-急性白血病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 白血病的骨髓移植就是患者在接受大剂量化疗或放疗彻底摧毁患者原有的造血系统，彻底清除白血病细胞后，植入健康的骨髓细胞，这些骨髓细胞在患者体内重新繁殖，达到重建患者造血系统的目的，以彻底治愈白血病。大部分急性白血病施行骨髓移植的最佳时机是第1次完全缓解时，此时5年生存率最高。

　　【该题针对“专业知识-急性白血病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 因为阿司匹林可损伤血小板致血小板减少，ITP病人本身血小板就低，所以禁用于ITP病人。

　　【该题针对“专业知识-特发性血小板减少性紫癜临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性白血病主要表现为：发热、出血、贫血及各种器官浸润所引起的症状和体征。

　　【该题针对“专业知识-急性白血病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 皮肤黏膜苍白为各种贫血最常见的体征，其中以睑结膜、口唇、甲床等部位最明显。

　　【该题针对“专业知识-缺铁性贫血临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 防治中枢神经系统白血病是治疗急性白血病中减少复发的关键，尤其是急性淋巴细胞白血病。具体治疗方法：常在缓解后鞘内注射甲氨蝶呤，每次10mg，同时加用地塞米松5～10mg，每周2次，共3周，可减轻该类药物刺激引起的蛛网膜炎。

　　【该题针对“专业知识-急性白血病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 儿童中多见急性淋巴结细胞白血病，其余选项正确。

　　【该题针对“专业知识-急性白血病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 过敏性紫癜根据受累部位的表现可分为紫癜型、腹型、关节型、肾型和混合型。皮肤紫癜多位于下肢及臀部，对称分布;腹型可有阵发性腹绞痛、腹泻、便血等表现;关节型以关节疼痛为主，多见于四肢大关节，呈游走性，不留后遗症;肾型出现蛋白尿、血尿或管型尿。

　　【该题针对“专业知识-过敏性紫癜临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 缺铁性贫血除具有一般贫血的症状和体征外，还表现为由于含铁酶及铁依赖酶的活性降低而引起的组织缺铁的特征性表现，如神经、精神系统异常;黏膜损害及营养缺乏。其中营养缺乏常表现为皮肤干燥、皱缩，毛发干枯、易脱落，“反甲”等。

　　【该题针对“专业知识-缺铁性贫血临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 全反式维A酸对白血病细胞有诱导分化作用，可使急性早幼粒白血病诱导缓解，缓解率达85.3%，缓解期宜与其他药物联合化疗或交替维持效果较好。

　　【该题针对“专业知识-急性白血病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 白血病化疗期间大量白血病细胞被破坏，血液及尿液中尿酸浓度可明显增高，可产生尿酸性肾结石，严重者致肾衰竭，故给予别嘌醇以抑制尿酸合成，防止尿酸性肾病。

　　【该题针对“专业知识-急性白血病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脾大是慢性粒细胞白血病最突出的体征，可达脐平面，甚至可深入盆腔，质地坚实，表面平滑，无压痛。但如发生脾梗死，则压痛明显。

　　【该题针对“专业知识-慢性白血病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 补充铁剂以口服方法为首选。符合指征的患者也可选择肌内注射，但可引起局部疼痛，长期注射可出现硬结，因此，应采用深部肌内注射，并经常更换注射部位，以促进吸收。并且不要在皮肤暴露部位注射，以防药液外溢引起局部皮肤染色。注射铁剂还可出现面部潮红、头痛、头昏、恶心、发热、荨麻疹、关节和肌肉痛、淋巴结炎、低血压等全身反应，严重者可发生过敏性休克，故注射时应严格把握剂量，并严密观察用药后不良反应，备好抢救物品和药品。

　　【该题针对“专业知识-缺铁性贫血临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 糖皮质激素为治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的首选药物。脾切除可减少血小板破坏及抗体产生的场所。对糖皮质激素治疗无效或依赖者、出血症状顽固或危及生命(如颅内出血)者，宜尽早进行脾切除。一般在脾切除24小时内血小板即升至正常，即使术后血小板回升不理想，也可减少糖皮质激素用量。

　　【该题针对“专业知识-特发性血小板减少性紫癜临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　31、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性白血病患者早期即可出现贫血，随病程发展进行性加重。发生贫血的主要原因是正常红细胞生成减少。此外，也与无效性红细胞生成、溶血及失血有关。

　　【该题针对“专业知识-急性白血病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脾切除：可减少血小板破坏及抗体产生的场所。对糖皮质激素治疗无效或依赖者、出血症状顽固或危及生命(如颅内出血)者宜尽早进行脾切除。

　　【该题针对“专业知识-特发性血小板减少性紫癜临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据题干描述患儿可能为巨幼红细胞贫血，祛除病因、补充维生素B12和(或)叶酸是治疗巨幼红细胞贫血的关键。羊乳中维生素B12和叶酸含量少，所以此题答案选D。

　　【该题针对“专业知识-巨幼细胞贫血临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据血红蛋白78g/L，判断患者为中度贫血。因为其白细胞、血小板正常，可排除再生障碍性贫血、脾功能亢进。患者经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞由0.006上升至0.014，符合缺铁性贫血患者服用铁剂后1周网织红细胞上升达高峰，但血红蛋白于2周后上升的特点。另外，溶血性贫血、巨幼细胞贫血患者接受铁剂治疗均无效。故该患者最可能的诊断是缺铁性贫血。

　　【该题针对“专业知识-缺铁性贫血临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性白血病半数病人以发热为早期表现，表现为不同程度的发热，热型不定，伴有畏寒、出汗。白血病本身可以发热，但发热过高往往提示有继发感染，感染的主要原因是由于成熟粒细胞减少，其次与人体免疫力降低有关。

　　【该题针对“专业知识-急性白血病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 中枢神经系统白血病(CNS-L)系白血病细胞浸润脑膜和中枢神经系统引起。临床表现为头痛、头晕、呕吐、颈项强直，严重者甚至抽搐、昏迷，病人脑脊液压力增高。CNS-L多发生在缓解期，以急性淋巴细胞白血病最多见，儿童尤甚。由于化疗药物难以通过血-脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效地被杀灭，因而引起CNS-L。

　　【该题针对“专业知识-急性白血病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染征候群。

　　【该题针对“专业知识-缺铁性贫血临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 雄激素为治疗慢性再生障碍性贫血首选药物，常用雄激素有四类：①17α-烷基雄激素类;②睾丸素酯类;③非17α-烷基雄激素类;④中间活性代谢产物。

　　【该题针对“专业知识-缺铁性贫血临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 不能下地活动。

　　【该题针对“专业知识-缺铁性贫血临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 疼痛、腰背四肢酸痛不是护理诊断，且该患者未发生溶血反应。

　　【该题针对“专业知识-缺铁性贫血临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 慢性再生障碍性贫血的治疗首选雄激素，可直接刺激骨髓红细胞生成，也可刺激肾生成红细胞生成素。

　　【该题针对“专业知识-缺铁性贫血临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 糖皮质激素为治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药，可抑制血小板与抗体结合，阻止单核-巨噬细胞吞噬血小板，降低血管壁通透性。

　　【该题针对“专业知识-缺铁性贫血临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 羟基脲治疗慢性粒细胞白血病的中位数生存期比白消安治疗者长，且急变率低，为目前慢性粒细胞白血病的首选化疗药物。

　　【该题针对“专业知识-缺铁性贫血临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 治疗肾型过敏性紫癜可用抗组胺药;肾上腺皮质激素对腹痛、关节痛有较好疗效，对肾损害的疗效不明显。

　　【该题针对“专业知识-缺铁性贫血临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 因为静注长春新碱后迅速分布于各组织，神经细胞内浓度较高，很少透过血脑屏障，脑脊液浓度是血浆浓度的1/30～1/20。所以容易引起周围神经炎。

　　【该题针对“专业知识-缺铁性贫血临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 环磷酰胺本身虽对膀胱无任何作用，但其代谢产物，易引起出血性膀胱炎。

　　【该题针对“专业知识-缺铁性贫血临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【该题针对“专业知识-缺铁性贫血临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 甲氨蝶呤可抑制二氢叶酸还原酶，阻止叶酸转变为四氢叶酸，干扰肿瘤细胞胸腺嘧啶核苷酸的合成，同时对骨髓造血系统及对生长较快的组织抑制明显;四氢叶酸是叶酸的活性型，为核酸及某些氨基酸生物合成过程中一碳单位的运载体。当大剂量使用甲氨蝶呤治疗肉瘤时，药物可进入瘤细胞抑制二氢叶酸还原酶，而肉瘤细胞对甲氨蝶呤及四氢叶酸所共用的转运系统不全，解救时四氢叶酸的浓度远低于甲氨蝶呤的浓度，四氢叶酸很少进入肿瘤细胞，故正常组织得到解救而瘤细胞却得不到。甲酰四氢叶酸钙不能与甲氧苄胺、苯妥英钠、甲氨蝶呤合用，因这些药物有抗叶酸作用，但这些药物中毒可用本品解毒。

　　【该题针对“专业知识-缺铁性贫血临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 全反式维A酸(ARTA)是目前国内治疗急性早幼粒细胞白血病、骨髓异常增生(白血病前期)尤其是早幼粒细胞白血病的临床首选药物。

　　【该题针对“专业知识-缺铁性贫血临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 组织缺铁表现为指(趾)甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指(趾)甲变平，甚至凹下呈勺状(反甲)。

　　【该题针对“专业知识-缺铁性贫血临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 系统性红斑狼疮的血管病变：雷诺现象、网状青斑、动、静脉栓塞及反复流产等。雷诺现象和雷诺病合称雷诺综合征，是一种以皮肤苍白、青紫而后潮红为特征的疾病。

　　【该题针对“专业知识-缺铁性贫血临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 雄激素为治疗慢性再生障碍性贫血的首选药，其作用机制是刺激肾产生更多的红细胞生成素及直接刺激骨髓红细胞生成。常用丙酸睾酮、司坦唑醇(康力龙)等。

　　【该题针对“专业知识-缺铁性贫血临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 糖皮质激素为本病首选药物。其作用机制是抑制单核-巨噬细胞系统吞噬和破坏附有抗体的血小板;减少PAIgG的形成;抑制抗原-抗体反应;改善毛细血管脆性;刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放。

　　【该题针对“专业知识-缺铁性贫血临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肾型或皮质激素疗效不佳者可用免疫抑制剂(环磷酰胺或硫唑嘌呤)治疗。

　　【该题针对“专业知识-缺铁性贫血临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 缺铁性贫血是由于体内用来制造血红蛋白的贮存铁缺乏所致，故主要补充铁剂。

　　【该题针对“专业知识-缺铁性贫血临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 巨幼细胞性贫血是由于叶酸和(或)维生素B12缺乏所引起的一类贫血。本病中营养性巨幼细胞性贫血占90%，以叶酸缺乏为主，故主要补充叶酸。

　　【该题针对“专业知识-缺铁性贫血临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 巨幼细胞性贫血是由于叶酸和(或)维生素B12缺乏所引起的一类贫血。本病中恶性贫血罕见，是由于内因子缺乏，导致食物中维生素B12不能被吸收所致。

　　【该题针对“专业知识-缺铁性贫血临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 缺铁性贫血的典型血象为小细胞低色素性贫血。

　　【该题针对“专业知识-缺铁性贫血临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 再生障碍性贫血患者全血细胞减少，呈正常细胞正常色素性贫血。

　　【该题针对“专业知识-缺铁性贫血临床表现和治疗”知识点进行考核】