【A1型题】（答案见尾页）

1.消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是：

A.胃大弯

B.胃或十二指肠后壁

C.胃小弯

D.胃

E.胃前壁

2.复合性溃疡是指：

A.胃底与胃小弯溃疡

B.胃体与胃窦溃疡

C.胃大、小弯溃疡

D.胃与十二指肠溃疡

E.胃小弯与幽门溃疡

3.消化性溃疡最常见的并发症是：

A.急性穿孔

B.幽门梗阻

C.出血

D.癌变

E.穿孔

4.消化性溃疡发病中损伤黏膜的侵袭力主要是指：

A.NSAID

B.胃酸/胃蛋白酶

C.胰酶

D.乙醇

E.胆盐

5.胃溃疡的好发部位是：

A.胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.幽门管

E.胃窦与胃体交界，在小弯胃角附近的胃窦一侧

6.关于消化性溃疡正确的是：

A.胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内

B.溃疡的直径多数小于2.5cm

C.对吻性溃疡仅发生于十二指肠

D.球后溃疡是指球后壁溃疡

E.溃疡的愈合多在24周

7.男性，26岁。反复发作上腹部疼痛，伴呕吐2年，呕吐物有时为宿食，吐后症状可减轻，一周来症状又有发作入院，体检：较消瘦，轻度脱水，上腹部正中有压痛，有振水音，大便潜血(+)，X线钡餐造影未见显著病变，应考虑诊断为：

A.球后溃疡

B.幽门管溃疡

C.早期胃癌

D.慢性胃窦胃炎

E.胃小弯侧溃疡瘢痕形成

8.提示胃穿孔最有意义的根据是：

A.突然腹痛

B.急性腹膜炎体征

C.休克征象

D.腹腔试验穿刺

E.气腹征象

9.男性，40岁。患胃溃疡2年，加重二月，服药治疗后腹痛缓解，但大便次数增加，为不成形黄软便。此副作用为下列何种药物所致：

A.奥美拉唑

B.胶体次枸橼酸铋

C.硫糖铝

D.前列腺素E2

E.甲硝唑

10.男性、40岁。三年来经常发作右上腹痛，午夜尤甚，放散至背，先后发作三次上消化道出血，曾作三次胃肠X线钡餐透视，结果为十二指肠未见异常，体检肝脾不大，右上腹压痛(+)，你认为哪种疾病可能性最大

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.胃溃疡

D.十二指肠球后溃疡

E.胃粘膜脱垂

11.女性，28岁。间歇性上腹痛已3年，近来腹胀痛加重，伴有呕吐，吐出物为隔餐食物，抗酸剂治疗无效，检查腹部有振水音，转动体位症状不能缓解，此病例诊断是

A.消化性溃疡合并幽门梗阻

B.良性十二指肠壅滞症

C.胃粘膜脱垂症

D.胃癌

E.胃下垂

12.男性，45岁。半月来腹胀，2日来呕血，黑便入院。10年前有肺结核史，无上腹痛史，肝脾未触及，腹水比重1.016，Rivata试验(+)，细胞总数9250，白细胞数128，胃镜检查：胃体大弯侧有2个溃疡(大者直径2.5cm)，胃腔缩小，考虑为

A.胃溃疡出血伴结核性腹膜炎

B.胃溃疡伴肝硬变腹水

C.胃溃疡穿孔腹膜炎

D.胃癌腹膜转移

E.胃癌伴结核性腹膜炎

13.男性，55岁。有消化性溃疡史20年，其间多次复发，近一周来上腹痛、反酸，胃镜检查：十二指肠球部溃疡(A1期)十二指肠球炎伴胃窦炎，幽门螺旋杆菌阳性，采用下列哪组治疗最有可能减少复发

A.法莫替丁+吗丁啉+甲硝唑

B.硫糖铝+胃复安+雷尼替丁

C.三钾二橼络合铋+甲硝唑+奥美拉唑

D.甲氰咪胍+呋喃唑酮

E.奥美拉唑+吗丁啉

14.患者上腹痛3年，近2月来厌食，X线钡餐造影发现胃小弯龛影，直径2.5cm，空腹胃液Ph7，血液胃泌素300pg/ml，考虑最可能的诊断是

A.胃溃疡并胃窦胃炎

B.胃溃疡癌变

C.胃溃疡合并十二指肠溃疡

D.胃泌素瘤

E.胃溃疡合并十二指肠球炎

15.男性，26岁，间断上腹痛5年，为饥饿及夜间痛，向背部放散，伴反酸，嗳气，5年来曾4次发生上消化道出血，曾服用雷尼替丁，甲氰咪胍，硫糖铝等多种药物，效果不显著，最可能的诊断是

A.十二指肠球部多发性溃疡

B.球后溃疡

C.幽门管溃疡

D.胃溃疡

E.复合溃疡

16.男性、30岁。上腹部痛3年，多于饭后约1小时发生，近一个月来疼痛变为持续性，并向背部放散，X线钡餐检查结果：胃角小弯侧部有一凸出胃腔轮廓外的龛影，基底部宽约3.5cm，深约2.0cm，相对大弯侧一浅切迹，胃窦部轮廓规则，蠕动好，胃底部形态正常，应考虑为

A.慢性胃窦胃炎

B.胃溃疡癌变

C.胃小弯穿透性溃疡

D.胃癌

E.胃大弯、小弯加咖溃疡

【A3-A4型题】

第17、18、19题共用题干

女性，38岁，反复上腹痛伴返酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音。

17.以下哪项治疗是错误的

A.奥美拉唑

B.甲氰咪胍

C.硫糖铝

D.山莨菪碱

E.胶态次枸橼酸铋

18.为明确诊断、上述病例需采取的措施是

A.腹部B超

B.上消化道气钡双重造影

C.胃肠减压后内镜检查

D.直接内腹内镜检查

E.腹部CT

19.上述病例最可能的诊断是

A.复合性溃疡

B.胃窦癌伴幽门梗阻

C.神经性呕吐

D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E.胆汁反流性胃炎

【B1型题】

第20、21、22题共用备选答案

A.胃小弯溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.幽门管溃疡

D.球后溃疡

E.胰源性溃疡(卓-艾综合征)

20.易引起上消化道大出血的是

21.溃疡术后最易复发的是

22.最易出现呕吐的是

第23、24、25题共用备选答案

A.分泌盐酸和内因子

B.分泌胃蛋白酶原

C.分泌组胺

D.分泌胃泌素

E.分泌粘膜

23.壁细胞

24.主细胞

25.胃窦腺G细胞

第26、27、28、29、30题共用备选答案

A.粪便潜血阳性

B.出现黑便

C.引起呕血

D.不引起全身症状

E.可致循环衰竭

26.日出血量>5ml

27.日出血量>50~70ml

28.日出血量<400ml

29.胃内储血量达250~300ml

30.出血量>1000ml或占循环血量20%

参考答案：

1. B 2. D 3. C 4. B 5. E 6. B 7. B 8. E 9. D 10. D

11. A 12. D 13. C 14. B 15. B 16. C 17. D 18. C 19. D 20. D

21. E 22. C 23. A 24. B 25. D 26. A 27. B 28. D 29. C 30. E