【摘要】2020年内科主治医师考试时间为5月23、24日、30、31日。轻松备考就在来学网！小编为各位考生整理了2020年神经内科学主治医师考试精选试题练习，希望能够帮助大家更好地掌握知识点！更多资讯敬请关注来学网卫生资格考试频道！

一 . 单选题(共90题:注意：粗斜体为答案)

1 . 23岁，女性。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是

A . 二尖瓣狭窄

B . 二尖瓣关闭不全

C . 主动脉瓣狭窄

D . 主动脉瓣关闭不全

E . 二尖瓣脱垂

2 . 原发性高血压的最重要的致病原因是

A . 摄盐量过多

B . 吸烟

C . 交感神经兴奋性增强

D . 肾上腺嗜铬细胞瘤

E . 遗传素质

3 . 双肺满布湿啰音多见于

A . 支气管肺炎

B . 支气管扩张

C . 肺部感染

D . 肺淤血

E . 急性肺水肿

4 . 关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时，下列征象不正确的是

A . 侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹

B . 侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑

C . 骨关节病综合征

D . 侵犯胸膜，引起胸膜腔积液

E . 侵入纵隔，压迫食管，引起吞咽困难

5 . 男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP150/95mmHg，心率90/分，降压治疗宜首选

A . α受体阻滞剂

B . β受体阻滞剂

C . 利尿剂

D . 二氢毗啶类钙离子通道阻滞剂

E . 神经节阻断剂

6 . 原发性肺脓肿最常见感染的细菌是

A . 大肠埃希菌

B . 葡萄球菌

C . 粪球菌

D . 厌氧菌

E . 星形诺卡菌

7 . 女性患者，69岁，高血压病病史5年。2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清，不能下地行走。查体：血压。160/90mmHg，右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为

A . 脑出血

B . 脑肿瘤

C . 脑栓塞

D . TIA

E . 脑血栓形成

8 . 下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗

A . 脑室出血(脑室铸型)

B . 小脑出血>10ml

C . 壳核出血<30ml

D . 丘脑出血>15ml

E . 生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能

9 . 男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2CP12mmol/L，B.UN15mmol/L，尿糖(+++)，尿酮体(+)，尿蛋白(++)，最可能的诊断是

A . 糖尿病酮症酸中毒昏迷

B . 非酮症高渗性糖尿病昏迷

C . 乳酸性酸中毒昏迷

D . 糖尿病肾病尿毒症昏迷

E . 脑血管意外所致昏迷

10 . 患者，男，55岁，吸烟20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

A . 大叶性肺炎

B . COPD

C . 胸腔积液

D . 支气管哮喘

E . 气胸

11 . 下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是

A . 先有发热、然后出现心悸、胸闷

B . 恶心、呕吐等消化道症状

C . 可合并各种心律失常

D . 常出现器质性心脏杂音

E . 心动过速与发热程度平行

12 . 女性，18岁，体检发现心尖部有舒张期隆隆样杂音，心律整齐，HR76次/分，双肺{-)，肝不大，下肢不肿，既往体健。其适合的处理为

A . 长期服用洋地黄

B . 长期使用小剂量利尿剂

C . 避免感冒及重体力劳动

D . 卧床休息，减轻心脏负荷

E . 像正常青年人一样活动

13 . 下列哪项不是紧张性头痛常见的特点

A . 常双侧后枕部出现的非针刺性头痛

B . 多伴有恶心、呕吐

C . 20岁后女性多见的慢性头痛

D . 病理生理机制目前尚不清楚

E . 伴有视乳头水肿

14 . 以下各项中不属于慢性肺心病的心电图表现是

A . 电轴右偏

B . Sv 1 +Rv 5 ≥1.05mV

C . V1和V2导联出现QS波

D . 肺型P波

E . 右束支传导阻滞

15 . 对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者，应采取的治疗是

A . 去除病因和诱因

B . 胺碘酮

C . 维拉帕米

D . 普罗帕酮

E . 美西律

16 . 男性，58岁，突发心悸，晕厥，ECG：宽大畸形QRS波群，心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变。围绕等电位线扭转，诊断

A . 室上性心动过速伴室内差异性传导

B . 窦性心动过速

C . 阵发性室性心动过速

D . 尖端扭转型室性心动过速

E . 加速性室性自主心律

17 . 男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年。体检：BP150/95mmHg，心率90次/分，降压治疗宜首选

A . α受体阻断剂

B . β受体阻断剂

C . 利尿剂

D . 二氢吡啶类钙通道阻滞剂

E . 神经节阻断剂

18 . 有一病人，患脑肿瘤，已形成枕骨大孔疝，可能是什么肿瘤

A . 额叶肿瘤

B . 颞叶肿瘤

C . 顶叶肿瘤

D . 枕叶肿瘤

E . 小脑肿瘤

19 . 女性，39岁，发热干咳、胸痛20天，近1周气促，查体右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移，胸腔积液：黏蛋白试验(+)，蛋白29g/L，细胞总数700×106/L，RBC4×109/L。LDH400U/L，下列哪项是最重要的治疗措施

A . 立即穿刺抽液

B . 使用大量青霉素

C . 使用异烟肼、利福平加吡嗪酰胺

D . 使用地塞米松

E . 使用阿霉素或顺铂胸腔内注入

20 . 关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的

A . 异烟肼：肝功损害

B . 利福平：肝功损害

C . 吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害

D . 链霉素：耳鸣耳聋

E . 乙胺叮技：视神经炎

21 . 左室后负荷增高的最主要原因是

A . 肺循环高压

B . 主动脉瓣关闭不全

C . 回心血量增加

D . 体循环高压

E . 心脏增大

22 . 女性，25岁，1周前因咽痛、发热，诊断为急性上呼吸道感染。现来咨询，急性上呼吸道感染会并发或继发什么疾病，以下不正确的是

A . 急性鼻窦炎

B . 中耳炎

C . 气管-支气管炎

D . 心肌炎

E . 肺结核

23 . 以下哪项步态与疾病对应关系的表述不正确

A . 划圈样步态-痉挛性偏瘫

B . 剪刀样步态-痉挛性截瘫

C . 慌张步态-帕金森综合征

D . 醉汉步态-小脑病变

E . 跨阈步态-腓总神经麻痹

24 . 血栓闭塞性脉管炎早期的主要临床症状是

A . 皮肤温度降低

B . 下肢麻木感

C . 间歇性跛行

D . 足背动脉搏动消失

E . 皮肤坏死

25 . 体格检查时，该患者右肺不会出现的体征是

A . 触觉语颤增强

B . 叩诊有浊音区

C . 呼吸音消失

D . 支气管呼吸音

E . 可听到湿哆青

26 . 有全身强直、阵挛发作的癫痫青年患者，一年来服用抗癫痫药物已经完全控制发作，他欲申请领取汽车驾驶证，咨询医生适合回答是:

A . 一直不应申领

B . 5年后可申领

C . 4年后可申领

D . 3年后可申领

E . 2年后可申领

27 . 使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的

A . 保钾利尿剂宜持续使用

B . 轻者宜选择噻嗪类或袢利尿剂间歇应用

C . 有肾功能不全时宜选用袢利尿剂

D . 噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系

E . 袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致

28 . 下列哪项不是风湿性心脏病的常见并发症

A . 心律失常

B . 感染性心内膜炎

C . 充血性心力衰竭

D . 肺部感染

E . 支气管哮喘

29 . 女性，26岁，1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，餐前按常规注射胰岛素，近午时突然心悸、出汗，继而头晕、视物模糊，急诊处理应采用

A . 胰岛素静脉注射

B . 静滴生理盐水

C . 葡萄糖静注

D . 碳酸氢钠注射

E . 急查血糖待结果后处理

30 . 面肌痉挛常选用哪项药物治疗

A . B族维生素

B . 卡马西平

C . 泼尼松

D . 神经生长因子

E . 左旋多巴

31 . 心尖区舒张期杂音考虑的疾病是

A . 主动脉狭窄

B . 肺动脉狭窄

C . 动脉导管未闭

D . 二尖瓣狭窄

E . 肺肉质变

32 . 与肺心病符合的心脏改变是

A . 心包积液

B . 室间隔肥厚

C . 冠状动脉狭窄

D . 右心室扩大

E . 心脏瓣膜粘连

33 . 可使肥厚型梗阻性心肌病患者心脏杂音减弱的药物是

A . 异丙肾上腺素

B . 地高辛

C . 硝酸甘油

D . 亚硝酸异戊酯

E . 心得安

34 . 诊断颅内占位病变无痛、安全、准确的方法是

A . 头颅CT

B . 头颅X线平片

C . 脑电图

D . 脑血管造影

E . 气脑造影

35 . 关于深静脉血栓形成的叙述，正确的是

A . 硬膜外麻醉后较全麻后更易发生

B . 直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生

C . 胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生

D . 术后活动过早

E . 术后镇痛药物应用过多

36 . 目前确诊肺血栓栓塞症最常用的手段是

A . CT肺动脉造影

B . 肺通气/灌注核素扫描

C . 磁共振显影

D . 心脏彩超

E . 肺动脉造影

37 . 男性患者，53岁，咳嗽，咳痰带血，胸片纵隔阴影增宽，有占位性病变，支气管镜取材活检，见支气管黏膜鳞状上皮化生，部分细胞异型性明显，有间桥，并见病理性核分裂象。该患者的正确诊断是

A . 腺癌

B . 鳞状上皮化生，重度不典型增生

C . 鳞状细胞癌

D . 小细胞癌

E . 大细胞癌

38 . 外伤性血胸已1周，右胸叩诊为实音，呼吸音低，气管向对侧移位，血压110/10mmHg，心率108次/分，体温38℃，经胸腔引流出血性胸液约700ml但呼吸音及气管移位好转不明显，胸片示右胸为大片密度增高阴影，最恰当的处理应是

A . 输血

B . 超声定位后胸腔穿刺

C . 抗生素预防感染

D . 出院休养3个月后复查

E . 开胸去除血块

39 . 男性，42岁，近4个月常于清晨出现精神症状伴饥饿感，进食后缓解，体重增加4kg。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖1.8mmol/L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是

A . 自主神经功能紊乱

B . 长期营养不良

C . 肾上腺皮质功能减退症

D . 胰岛素瘤

E . 2型糖尿病

40 . 肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是

A . 血皮质醇昼夜节律

B . 24小时尿17-羟类固醇

C . 过夜地塞米松抑制试验

D . 小剂量地塞米松抑制试验

E . 大剂量地塞米松抑制试验