2020年康复医学治疗技术(381中级)大纲:专业实践能力

2019年11月23日 来源:来学网

专业实践能力

单元 细目 要点 要求
一、体格检查 1. 心肺检查 (1)  心脏检查 ( 视、触、扣、听 ) 熟练掌握
(2) 呼吸检查 熟练掌握
2. 神经反射 (1)    浅反射 熟练掌握
(2) 深反射 熟练掌握
(3) 病理反射 熟练掌握
(4) 脑膜刺激征 掌握
(5) 自主神经反射 掌握
3. 特殊体检 (1)    颈部:臂丛神经牵拉试验、椎间孔挤压试验 掌握
(2) 肩部:肩内收实验、肱二头肌长头紧张试验、肩关节外展试验 掌握
(3) 肘部:网球肘试验、屈肌紧张试验 掌握
(4)    腕部:叩触诊试验、屈拇握拳试验、拇指对掌实验、拇指屈曲试验、拇指小指夹纸试验、合掌分掌试验、夹纸试验、小指外展试验 掌握
(5) 腰骶部及盆骨:直腿抬高试验、直腿抬高背屈踝试验、屈颈试验、股神经紧张试验、屈膝试验、“    4 ”字试验、床边伸髋试验、骨盆分离与挤压试验 掌握
(6) 髋部:托马斯 (Thomas)    征、臀中肌试验、望远镜试验、双髋外展试验、下肢短缩试验、髂胫束挛缩试验 掌握
(7)    膝部:浮髌试验、髌骨外展试验、半月板弹响试验、研磨试验、侧方挤压试验、重力试验、过伸试验、抽屉试验 掌握
(8) 踝部:赫尔本 (Helbing) 征、组内外翻试验、跖屈踝试验、背屈踝试验、趾背屈试验 掌握
(9) 其他:周围神经干叩击试验 掌握
二、运动能力评定 1.肌力评定 (1)徒手肌力评定定义 熟练掌握
(2)徒手肌力评定特点 熟练掌握
(3)评定标准 熟练掌握
(4)操作方法 熟练掌握
(5)徒手肌力评定记录方法及注意事项 熟练掌握
(6)简单仪器评定肌力的定义及评定形式 熟练掌握
(7)握力评定方法 熟练掌握
(8)背拉力测定方法 熟练掌握
(9)应用简单仪器评定的注意事项 熟练掌握
(10)应用等速肌力测试仪器评定及注意事项 掌握
(11)肌肉耐力测试及注意事项  熟练掌握
2.肌张力评定 (1)临床评定方法 熟练掌握
(2)常用痉挛评定方法 熟练掌握
(3)评定时注意事项 熟练掌握
(4)肌张力低下的评定标准及其评定方法 熟练掌握
3.关节活动范围评定 (1)评定关节活动范围的量角器及其它评定仪器 熟练掌握
(2)评定方法 熟练掌握
(3)结果判断及临床意义 熟练掌握
(4)关节活动度正常值范围 熟练掌握
(5)评定时注意事项 熟练掌握
4.肢体功能评定 (1)髋关节功能活动Harris评定、评分标准及结果判定  掌握
(2)膝关节功能活动ksskoos Lysholm等评定、评分标准及结果判定 掌握
5.脊柱功能评定 oswestry功能不良指数 掌握
6.中枢性瘫痪评定 (1)Fugle-Meyer运动功能评定内容、评分标准和结果判定 熟练掌握
(2)脊髓功能评定的内容、标准和结果判断 掌握
7.脑瘫的评定 (1)反射发育的评定方法、意义 掌握
(2)姿势与运动发育评定量表 掌握
三、平衡协调的评定 1.平衡功能的评定 (1)定性评定 熟练掌握
(2)定量评定 熟练掌握
(3)注意事项 熟练掌握
2.协调功能评定 (1)定性评定 熟练掌握
(2)定量评定 熟练掌握
(3)注意事项 熟练掌握
四、心肺功能评定 1. 心电运动试验 (1)活动平板、踏车运动、手摇车运动、等长收缩运动 熟练掌握
(2)极量运动试验、症状限制性运动试验、低水平运动试验、定量行走试验 熟练掌握
(3)常用试验方案、活动平板试验、踏车试验、手摇车试验、等长收缩试验 熟练掌握
(4)电极安放、皮肤处理、测定安静血压、过度通气试验、按运动方案运动、运动试验终点、运动后记录、注意事项 熟练掌握
(5)主观用力程度分级 熟练掌握
(6)结果解释:心率、血压、每搏量和心输出量、两项乘积、ST段、心脏传导障碍、运动性心律失常、症状、药物影响 熟练掌握
(7)试验阳性评定标准 熟练掌握
2. 肺功能评定 (1)量表评定:气短气急症状分级 熟练掌握
(2)肺活量、时间肺活量 熟练掌握
(3)呼吸气分析方法 熟练掌握
(4)呼吸气分析对患者和检查者的要求、标准气体校正、呼吸气分析直接参数 了解
(5)最大吸氧量、峰值吸氧量测定 熟练掌握
(6)无氧阈(AT)、无氧能力测定 了解
(7)代谢当量测定 熟练掌握
五、人体运动分析 1.临床分析  (1)病史回顾 了解
(2)体格检查 掌握
(3)步态观察 掌握
(4)诊断性治疗 了解
2.运动学分析 (1)时间/空间参数测定 掌握
(2)节段性运动测定 掌握
3.动力学分析 (1)测力平台 了解
(2)足测力板 了解
4.病理步态 (1)分类 掌握
(2)常见异常步态 掌握
六、感知认知评定 1.感知评定 (1)失认症的评定 掌握
(2)失用症评定、评定方法和注意事项 掌握
2. 认知评定 (1)注意障碍:测量工具、评定内容及指标 掌握
(2)韦氏记忆量表:测量工具、评定内容、指标及注意事项 掌握
(3)临床记忆量表:测量工具、评定内容、指标及注意事项 掌握
七、言语吞咽评定 1.失语症的评定 (1)言语流畅性的评价  掌握
(2)理解能力的评价 掌握
(3)复述能力的评价  掌握
(4)命名能力的评价 熟练掌握
(5)朗读能力的评价 掌握
(6)书写能力的评价 掌握
(7)计算能力的评价 熟练掌握
(8)失语症的BDAE严重程度分级 掌握
2.构音障碍的评定 (1)言语清晰度的评价 熟练掌握
(2)构音的评价 掌握
(3)呼吸的评价 熟练掌握
(4)构音器官的评价 掌握
(5)辅助检查 掌握
3.吞咽障碍评定 (1)病史的采集 掌握
(2)反复唾液吞咽试验 掌握
(3)改良的饮水试验 掌握
(4)饮水试验 掌握
(5)发音的评价 熟练掌握
(6)口唇以及舌的运动评价 熟练掌握
(7)吞咽反射的评价 熟练掌握
(8)吞咽的仪器评价 掌握
4.儿童语言发育迟缓的评价 (1)理解能力的评价 掌握
(2)表达能力的评价 掌握
(3)操作水平的评价 掌握
(4)交流态度的评价 掌握
八、日常生活活动能力和生存质量评定 1.基本日常生活能力评定 (1)Barthel指数的评定内容、标准、结果判断 熟练掌握
(2)FIM的评定内容、标准、结果判断 掌握
2.工具性日常生活能力评定 (1)评定方法 掌握
(2)评分标准 掌握
(3)结果判断 掌握
3.生存质量评定 (1)评定方法 熟练掌握
(2)评分标准 熟练掌握
(3)结果判断 熟练掌握
九、物理治疗 1.电疗法 (1)直流电疗法 掌握
(2)直流电药物离子导入疗法 熟练掌握
(3)感应电流疗法 掌握
(4)电兴奋疗法 掌握
(5)间动电疗法 掌握
(6)经皮神经电刺激疗法 熟练掌握
(7)失神经肌肉电刺激疗法 熟练掌握
(8)痉挛肌电刺激疗法 熟练掌握
(9)功能性电刺激疗法 熟练掌握
(10)等幅中频电疗 熟练掌握
(11)调制中频电疗法 熟练掌握
(12)干扰电疗法 熟练掌握
(13)音乐电疗法 掌握
(14)高频电疗安全防护 熟练掌握
(15)共鸣火花 了解
(16)短波、超短波疗法 熟练掌握
(17)微波疗法 熟练掌握
(18)毫米波疗法 熟练掌握
(19)静电疗法 了解
(20)高压交变电场疗法 熟练掌握
2.光疗法 (1)  红外线疗法 熟练掌握
(2) 紫外线疗法 熟练掌握
(3) 光敏疗法 了解
(4) 低强度激光疗法 熟练掌握
3.超声疗法 (1) 治疗设备 熟练掌握
(2) 操作方法 熟练掌握
(3) 治疗参数的选择 熟练掌握
(4) 注意事项 熟练掌握
4. 体外冲击波治疗 (1) 聚焦冲击波疗法 了解
(2) 散焦式体外冲击波疗法 掌握
5. 磁疗法 (1)  静磁场疗法 熟练掌握
(2)  旋转磁疗法 熟练掌握
(3) 电磁疗法 熟练掌握
6. 温热疗法 (1)  石蜡疗法 熟练掌握
(2)  湿热袋敷疗法 熟练掌握
7.冷疗法、水疗 (1)  冷疗法 熟练掌握
(2)  水疗法 熟练掌握
8.肌电生物反馈疗法 (1) 肌电生物反馈 熟练掌握
(2)  盆底肌的肌电生物反馈治疗 了解
9.压力疗法 (1)  正压顺序循环疗法 熟练掌握
(2)  正负压疗法 了解
(3) 注意事项 熟练掌握
10.牵引技术 (1)  颈椎牵引  熟练掌握
(2)  腰椎牵引 熟练掌握
(3)  四肢关节牵引 熟练掌握
11. 关节活动训练 (1)  脊柱、四肢关节活动度训练 熟练掌握
(2)  持续关节被动运动训练 熟练掌握
12. 关节松动术 (1)    治疗前评估 熟练掌握
(2) 操作体位 熟练掌握
(3) 手法操作中的运动方向、程度、强度 熟练掌握
(4) 治疗时间 熟练掌握
(5) 脊柱关节 掌握
(6) 上肢关节 熟练掌握
(7) 下肢关节 熟练掌握
13. 肌力训练与肌耐力训练 (1)    按肌力选择的肌力训练 熟练掌握
(2) 按肌肉收缩形式选择的肌力训练 熟练掌握
(3) 徒手抗阻训练 熟练掌握
(4) 机械抗阻训练 熟练掌握
(5) 等长和等张肌力训练 熟练掌握
(6) 等速肌力训练 掌握
14. 牵张训练 (1)  基本方法和应用过程 熟练掌握
(2) 注意事项 熟练掌握
15. 有氧训练 (1)  训练目标和运动处方 熟练掌握
(2)训练课程安排、合理运动的判断和注意事项 熟练掌握
16.呼吸训练 (1)  呼吸模式:训练体位、腹式呼吸训练、抗阻呼气训练和局部呼吸训练 熟练掌握
(2) 排痰训练 熟练掌握
(3) 呼吸肌训练 熟练掌握
(4) 注意事项 熟练掌握
17.平衡训练与协调训练 (1) 平衡训练的仪器设备、常用平衡训练的基本原则和注意事项 熟练掌握
(2) 协调训练的操作程序和注意事项 熟练掌握
18.转移训练 (1) 需他人帮助转移的仪器设备、操作程序和注意事项 熟练掌握
(2) 独立转移训练的仪器设备、操作程序和注意事项 熟练掌握
19.站立与步行训练 (1) 站立训练的仪器设备、操作程序和注意事项 熟练掌握
(2) 步行训练的仪器设备、操作程序和注意事项 熟练掌握
20.轮椅训练 (1) 轮椅的测量 熟练掌握
(2) 轮椅的使用 熟练掌握
(3) 轮椅上坐姿 熟练掌握
(4) 辅助者使用轮椅和患者自己操作轮椅 熟练掌握
(5) 轮椅立式转移、床向轮椅转移、轮椅向床转移和轮椅向座厕转移 熟练掌握
21.神经-肌肉促进技术 (1) BOBATH技术:
控制关键点、抑制异常模式、抑制原始的运动模式、设置训练程序、感觉刺激和注意事项
熟练掌握
(2) Brunnstrom技术:躯干及上肢的训练、行走与步态训练和注意事项  熟练掌握
(3) PNF技术:本体感觉输入的种类、运动模式、PNF操作技术和注意事项 熟练掌握
(4) Rood技术:皮肤、本体感受器刺激、肢体承重、运动、运动控制训练、特殊感觉刺激、呑咽和发音刺激,和注意事项 掌握
(5) 运动再学习技术:总则、上肢功能训练、口面部功能训练、从仰卧到床边坐起训练、从侧卧坐起训练、坐位平衡训练、站起与坐下训练、站立平衡训练、行走训练、注意事项 掌握
(6) 儿童康复技能:Bobath治疗技术、Vojta治疗技术和引导式教育 掌握
22.新技术 (1) 强制性运动疗法评定指标、治疗方案 熟练掌握
(2) 减重步行训练评定指标、治疗方案 掌握
(3) 运动想象疗法评定指标、治疗方案 了解
十、作业治疗 1.作业活动特征与作业活动分析 (1) 作业活动的生物力学分析和神经发育分析 掌握
(2) 作业活动的简单和详细分析 掌握
(3) 常用的治疗性作业活动 掌握
2.作业治疗操作技术 (1) 作业治疗评定 熟练掌握
(2) 作业治疗处方的治疗目标、项目、治疗剂量和注意事项  熟练掌握
(3) 运动和感知觉功能训练 熟练掌握
(4) 日常生活活动能力的训练 熟练掌握
(5) 改善心理状态的作业训练 掌握
(6) 增强社会交往的作业训练 掌握
(7) 休闲活动训练和指导 掌握
(8) 工作训练 掌握
3. 感知训练 (1) 失认症的训练 掌握
(2) 失用症的训练 掌握
4.认知训练 (1) 认知技能训练 掌握
(2) 注意障碍训练 掌握
(3) 记忆障碍训练 掌握
(4) 思维障碍训练 掌握
十一、言语治疗 1.失语症的治疗 (1) 治疗原则 熟练掌握
(2) 听理解的训练 熟练掌握
(3) 口语表达的训练 掌握
(4) 阅读的训练 掌握
(5) 书写训练 掌握
(6) 言语失用的训练 掌握
(7) 替代交流训练 掌握
2.构音障碍的治疗 (1) 治疗原则 熟练掌握
(2) 呼吸训练 熟练掌握
(3) 构音器官运动训练 掌握
(4) 构音训练 掌握
(5) 替代与补偿治疗 掌握
3.吞咽障碍的治疗 (1) 治疗原则 熟练掌握
(2) 间接训练 掌握
(3) 直接训练 掌握
(4) 吞咽技术 掌握
(5) 食物策略 掌握
(6) 其他治疗 掌握
(7) 经管喂养 掌握
4.语言发育迟缓的治疗 (1) 治疗原则 掌握
(2) 理解能力的训练 掌握
(3) 表达能力的训练 掌握
(4) 操作能力的训练 掌握
(5) 注意力和交流态度的训练 掌握
十二、心理治疗 1、概述 (1) 定义 掌握
(2) 治疗原则 了解
(3) 治疗过程 了解
2. 常用心理治疗的方法 (1) 支持性心理治疗 熟练掌握
(2) 认知治疗 熟练掌握
(3) 行为治疗 掌握
(4) 家庭治疗 掌握
(5) 催眠治疗 了解
(6) 放松治疗 了解
3. 常见心理问题及治疗 (1) 急性应激障碍 掌握
(2) 创伤后应激障碍 掌握
(3) 适应障碍 掌握
(4) 抑郁性障碍 掌握
(5) 焦虑障碍 掌握
(6) 恐惧症 掌握
(7) 强迫症 了解
(8) 睡眠障碍 了解
(9) 网络成瘾 了解
(10) 脑器质性精神障碍 了解
4.残疾人不同心理阶段的干预策略 (1) 无知期 掌握
(2) 震惊期 掌握
(3) 否认期 掌握
(4) 抑郁期 掌握
(5) 承认期 掌握
(6) 适应期 掌握
5.儿童常见心理问题及治疗 (1) 精神发育迟滞 掌握
(2) 注意力缺陷与多动障碍 掌握
(3) 儿童情绪障碍 掌握
(4) 儿童广泛性行为障碍 掌握
十三、中国传统治疗 1.针灸疗法 (1) 经络系统的组成 掌握
(2) 针灸治疗原则 熟练掌握
(3) 十四经脉的病候和主治概要 了解
(4) 针刺注意事项 了解
(5) 灸法的作用 了解
(6) 灸法的作用 了解
2.推拿疗法 (1) 理筋手法的作用 掌握
(2) 理筋基本手法 熟练掌握
(3) 理筋手法操作要求和注意事项 了解
3.健身气功疗法 (1) 太极拳在康复中的作用 掌握
(2) 八段锦在康复中的作用 熟练
(3) 五禽戏在康复中的作用 熟练
(4) 易筋经在康复中的作用 了解
(5) 太极桩功在康复中的作用 了解
4.中药食疗法 (1) 药疗与食疗并重 熟练
(2) 脑卒中患者食疗应用 了解
(3) 糖尿病患者的食疗应用 了解
十四、康复工程 1.   假肢  (1) 假肢处方内容 熟练掌握
(2) 上肢假肢 掌握
(3) 下肢假肢  掌握
(4) 假肢穿脱训练 熟练掌握
(5) 起坐和站立训练 熟练掌握
(6) 平衡训练 熟练掌握
(7) 步行训练 熟练掌握
(8) 日常护理 熟练掌握
2.矫形器 (1) 矫形器临床检查 熟练掌握
(2) 矫形器处方 熟练掌握
(3) 装配前训练 掌握
(4) 矫形器制作 了解
(5) 训练和使用 熟练掌握
(6) 常用种类 掌握
3.自助具和助行器 (1) 自助具选用原则 熟练掌握
(2) 自助具制作原则 熟练掌握
(3) 拐杖的选择和应用 熟练掌握
(4) 步行器选择和应用 熟练掌握
十五、其它治疗 1. 膀胱训练 (1) 概述  掌握
(2) 排尿反射训练 了解
(3) 手法排尿训练 掌握
(4) 间歇导尿 掌握
(5) 定时排尿 了解
(6) 水出入管理  掌握
(7) 盆底肌训练 掌握
(8) 生物反馈训练 了解
(9) 注意事项 掌握
2. 直肠训练 (1) 概述  了解
(2) 定时排便训练 掌握
(3) 辅助排便技术 掌握
(4) 生物反馈训练 了解
(5) 饮食管理  掌握
(6) 治疗手段 了解
(7) 注意事项 掌握
3.注射治疗 (1) 概述  了解
(2) 颈神经根 了解
(3) 星状神经节 了解
(4) 枕大和枕小神经 了解
(5) 颈椎椎旁 了解
(6) 肱二头肌长头结节间沟 了解
(7) 肩外侧肩峰下 了解
(8) 肩胛内上角 了解
(9) 肱骨外上髁 了解
(10) 腕管 了解
(11) 硬膜外腔 了解
(12) 椎旁阻滞 了解
(13) 腰椎小关节阻滞 了解
(14) 腰大肌肌沟 了解
(15) 骶管 了解
十六、电诊断 1.针极肌电图 (1) 检查方法 了解
(2) 肌肉检查要点 了解
2.   表面(动态)肌电图 (1) 检查方法 了解
(2) 注意事项 了解
3.神经传导检查 (1) 检查方法 了解
(2) 电位分析 了解
(3) 临床应用 了解
4.诱发电位检查 (1) 感觉诱发电位的定义、方法和基本波形 了解
(2) 视觉诱电位的定义、方法、基本波形和临床意义 了解
(3) 脑干听觉诱发电位的定义、方法、基本波形和临床意义 了解
5.电剌激式电诊断 (1) 直流感应电诊断的方法和结果判定 掌握
(2) 强度时间曲线检查的方法、观察指标和结果判定 熟悉掌握
十七、肿瘤的康复 1、乳癌根治术后 (1) 康复评定:心理评定、呼吸功能评定、肩活动范围测量、上臂前臂围径测量、日常生活活动能力评定 熟悉掌握
(2) 康复治疗:心理康复、呼吸功能康复、肩活动功能康复、上肢淋巴性水肿康复、形体康复、幻乳觉康复 熟悉掌握
2、喉癌全喉切除术后 (1) 康复评定:心理评定、气管造口评定、吞咽功能评定、言语功能评定、肩活动功能评定 掌握
(2) 康复治疗:心理康复、气管造口护理、吞咽功能康复、言语功能康复、肩活动功能康复 掌握
3、结/直肠癌根治腹壁造口术后 (1) 康复评定:心理评定、气管造口评定、吞咽功能评定、言语功能评定、肩活动功能评定 掌握
(2) 康复治疗:心理康复、气管造口护理、吞咽功能康复、言语功能康复、肩活动功能康复 掌握

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