一、A1

　　1、妊娠合并糖尿病产妇的新生儿，娩出30分钟应

　　A、早吸吮

　　B、母乳喂养

　　C、喂白开水

　　D、不需喂哺

　　E、滴服25%的葡萄糖液

　　2、血红蛋白值多少时，孕妇应在家休息

　　A、<70g/L

　　B、<80g/L

　　C、<90g/L

　　D、<100g/L

　　E、<120g/L

　　3、预防乙肝病毒在围产期传播的措施应除外

　　A、指导孕龄肝炎妇女避孕，肝炎愈后半年方可妊娠

　　B、对孕妇做好预防肝炎的卫生工作

　　C、肝炎孕妇分娩时应严格执行隔离措施

　　D、新生儿出生后要注射乙肝疫苗

　　E、妊娠中晚期并发病毒性肝炎应终止妊娠

　　4、妊娠合并心脏病与妊娠合并急性病毒性肝炎都可以引起

　　A、早孕反应重

　　B、易发生妊高征

　　C、出血

　　D、胎儿畸形

　　E、胎儿宫内发育迟缓

　　5、关于妊娠合并心脏病，下列哪项处理正确

　　A、妊娠期如无心力衰竭可进普食

　　B、心脏病孕妇心功能状态良好者，多以阴道分娩

　　C、胎儿娩出后，注射缩宫素预防产后出血

　　D、产后24h行输卵管结扎术

　　E、心功能三级的产妇可喂母乳

　　6、有关妊娠合并糖尿病的处理，错误的是

　　A、孕期定期产科和内科复查

　　B、所生婴儿一律按早产儿护理

　　C、预防感染应保持皮肤清洁

　　D、建议人工喂养婴儿

　　E、产后避免使用药物避孕

　　7、妊娠合并重症病毒性肝炎，服用广谱抗生素的目的是

　　A、消除体内感染病灶

　　B、预防感染

　　C、防止DIC

　　D、抑制大肠杆菌、减少氨的生成

　　E、控制肝炎

　　8、妊娠合并病毒性肝炎，临近产期有出血倾向可用

　　A、缩宫素

　　B、维生素K

　　C、维生素C

　　D、卡巴克洛(安络血)

　　E、维生素D

　　9、妊娠合并肝炎的正确处理为

　　A、妊娠早期确诊肝炎后应做人工流产

　　B、妊娠中，晚期应终止妊娠

　　C、高脂、高蛋白、高糖饮食

　　D、产后常规退奶

　　E、新生儿无需与其他新生儿隔离

　　10、妊娠合并心脏病，产褥期的健康指导正确的是

　　A、产后24小时内应绝对卧床休息

　　B、产后48小时内仍可发生心衰，产妇应遵医嘱活动

　　C、心功能Ⅱ级或以下可母乳喂养

　　D、需绝育者，一般在产后42天左右施行输卵管结扎术

　　E、母乳喂养的产妇，常规不服用抗生素

　　11、妊娠合并糖尿病的孕妇治疗药物首选

　　A、二甲双胍

　　B、拜糖平(阿卡波糖)

　　C、瑞彤

　　D、胰岛素

　　E、优降糖(格列本脲)

　　12、对于妊娠合并糖尿病的产妇，胎盘娩出后胰岛素用量应

　　A、及时下调

　　B、维持原量

　　C、增加1倍

　　D、增加2倍

　　E、增加3倍

　　13、妊娠合并病毒性肝炎的产后正确处理是

　　A、产后继续保肝治疗

　　B、新生儿不需做特殊处理

　　C、高脂、高蛋白、高糖饮食

　　D、产后常规用雌激素退奶

　　E、母乳喂养

　　二、A2

　　1、妊娠27周孕妇，在产前检查中发现其血色素偏低，需要补充铁剂。正确的服药时间是

　　A、餐前半小时

　　B、餐后20分钟

　　C、空腹时

　　D、睡前

　　E、晨起后

　　2、某妊娠合并糖尿病产妇，于妊娠39周剖宫产一健康男婴，对于该新生儿应重点监测的内容是

　　A、大小便

　　B、体重

　　C、黄疸

　　D、血糖

　　E、体温

　　3、患者女性，32岁，心功能Ⅱ级，孕38周自然临产分娩。该产妇产褥期护理正确的是

　　A、产后前3天容易发生心衰，需严密观察

　　B、应及时回乳

　　C、可正常下床活动

　　D、可不用抗生素

　　E、头低足高位利于血液回流

　　4、患者女性，23岁，心功能Ⅱ级，孕37周自然临产。该产妇的体位最好是

　　A、平卧位

　　B、右侧卧位

　　C、随意卧位

　　D、左侧卧位上半身抬高

　　E、仰卧位

　　5、34岁产妇，患有病毒性肝炎，且HBeAg及抗HBc阳性。如何指导母乳喂养

　　A、可以母乳喂养

　　B、不可母乳喂养

　　C、婴儿接受免疫后可以母乳喂养

　　D、产妇接受免疫后可以母乳喂养

　　E、婴儿和产妇同时接受免疫后可以母乳喂养

　　6、某孕妇，29岁，妊娠30周，测空腹血糖，2次均>7mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病。不恰当的护理措施是

　　A、监测血糖变化

　　B、控制孕妇饮食

　　C、指导口服降糖药

　　D、告知胰岛素治疗的注意事项

　　E、指导适度运动

　　7、妊娠合并心脏病孕妇足月临产，心功能Ⅱ级，产钳助产新生儿娩出后，应采取哪项措施预防心衰

　　A、肌注麦角新碱促子宫收缩

　　B、肌注缩宫素促子宫收缩

　　C、排空膀胱以免妨碍子宫收缩

　　D、立即在产妇腹部放置沙袋

　　E、静推西地兰预防心衰

　　8、孕妇，26岁。患风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，现足月临产，宫口已开全，较疲劳，下述处理不恰当的是

　　A、适当用镇静剂

　　B、给予氧气吸入

　　C、立即行剖宫产

　　D、会阴切开，阴道助娩

　　E、产后给抗生素预防感染

　　9、某孕妇合并乙型病毒性肝炎，为了防止发生产后出血，下列护理措施错误的是

　　A、产前肌内注射维生素K

　　B、产前备好抢救物品

　　C、产时缩短第二产程

　　D、产时密切观察，避免滞产

　　E、胎儿娩出后尽量不使用缩宫素，因为损害肝脏

　　三、A3/A4

　　1、患者女性，26岁。在妊娠5个月时体格检查尿糖(+++)，空腹血糖7.7mmol/L，随机血糖16.7mmol/L。

　　<1> 、此患者最可能的临床诊断是

　　A、糖耐量减低

　　B、1型糖尿病

　　C、应激性高血糖

　　D、反应性高血糖

　　E、妊娠期糖尿病

　　<2> 、该患者药物治疗选用

　　A、磺脲类降糖药

　　B、双胍类降糖药

　　C、葡萄糖苷酶抑制剂

　　D、噻唑烷二酮

　　E、胰岛素

　　2、孕妇王女士，34岁。初次怀孕，孕16周发现心慌、气短，经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。

　　<1> 、该产妇在分娩期应注意的问题中，描述错误的是

　　A、常规吸氧

　　B、胎盘娩出后腹部放置沙袋

　　C、采取产钳助产

　　D、注意补充营养

　　E、注意保暖

　　<2> 、该产妇的卧位最好是

　　A、平卧位

　　B、右侧卧位

　　C、左侧卧位

　　D、左侧半卧位

　　E、随意卧位

　　<3> 、该产妇的产褥期护理，正确的是

　　A、为避免菌群失调，不得使用抗生素治疗

　　B、产后的第5天，最容易发生心衰

　　C、为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙

　　D、积极下床活动，防止便秘

　　E、取半卧位或左侧卧位

　　3、女，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。

　　<1> 、在护理中，错误的是

　　A、缩短第二产程

　　B、胎儿娩出后立即腹部压沙袋

　　C、防止便秘

　　D、产后观察1小时后送休养室

　　E、产褥期注意休息

　　<2> 、该病人在整个妊娠分娩过程中心脏负担最重的时期是

　　A、孕12周内

　　B、孕13～28周

　　C、孕36周后

　　D、第二产程

　　E、产后72小时后的每次哺乳时

　　<3> 、对她进行的分娩期和产褥期护理措施，错误的是

　　A、第一产程注意镇静

　　B、第二产程手术助产

　　C、第三产程沙袋压迫腹部

　　D、避免母乳喂养

　　E、分娩住院时间可适当延长

　　四、B

　　1、A.保护、改善心功能状况

　　B.清洁灌肠，加速产程进展

　　C.隔离护理

　　D.第二产程腹压配合自然分娩

　　E.产后母婴同室

　　<1> 、妊娠合并心脏病的护理是

　　A B C D E

　　<2> 、妊娠合并急性病毒性肝炎的护理是

　　A B C D E

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 妊娠合并糖尿病产妇的新生儿，出生30分钟后定时滴服25%葡萄糖液防止低血糖。

　　【该题针对“专业知识-糖尿病(护理措施)”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 血红蛋白在70g/L以下者应全休，以减轻机体对氧的消耗，避免因头晕而发生意外。

　　【该题针对“专业知识-贫血(护理措施)”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 妊娠中晚期并发病毒性肝炎需保护肝，积极防治肝性脑病。

　　【该题针对“专业知识-病毒性肝炎(护理措施)”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 妊娠合并心脏病易并发胎儿宫内发育迟缓;而妊娠合并病毒性肝炎孕妇易出现较重的早孕反应、并发妊娠高血压综合征，胎儿则有畸形的危险。两者都可以出现产后出血。

　　【该题针对“专业知识-心脏病(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素(禁用麦角新碱)。

　　【该题针对“专业知识-心脏病(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妊娠合并糖尿病的孕妇，属于高危妊娠的范畴，所以应该增加产前检查次数，定期产科和内科复查。由于新生儿处于一个体内高糖环境，其发育不太成熟，所以应按照早产儿护理，所以A和B均正确。注意预防感染发生，保持新生儿皮肤清洁，清理胎脂，产后积极提倡母乳喂养(糖尿病不影响母乳喂养)，所以注意不能使用药物避孕。糖尿病产妇，即使接受胰岛素的治疗，哺乳也不会对新生儿产生不良影响。

　　【该题针对“专业知识-糖尿病(护理措施)”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妊娠合并重症病毒性肝炎，服用广谱抗生素是为了控制体内可能增加肝脏损伤的一些情况发生，所以其功能应该与氨的产生有关，即D选项。广谱抗生素不能控制肝炎，也没有说明患者体内有感染灶存在，所以首先排除A和E。肝炎患者不用预防性使用抗生素，可以排除B，抗生素是不能预防DIC发生的，所以排除C。

　　【该题针对“专业知识-病毒性肝炎(护理措施)”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 临近产期有出血倾向时应该使用促进凝血的药物，由于妊娠合并病毒性肝炎，其维生素K缺乏，所以应使用维生素K。

　　【该题针对“专业知识-病毒性肝炎(护理措施)”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 孕早期感染肝炎病毒应行人工流产术。对新生儿已接受免疫，母亲为携带者(仅HBsAg阳性)，建议母乳喂养。胎儿娩出后，正确应用缩宫素、止血药，预防产后出血。严格执行消毒隔离制度，应用广谱抗生素预防其他感染性疾病的发生。

　　【该题针对“专业知识-病毒性肝炎(护理措施)”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 妊娠合并心脏病产妇，产后3日内，尤其是产后24小时内，仍是心力衰竭发生的危险时期，产妇应充分休息且需严密监护。按医嘱应用广谱抗生素预防感染，产后1周左右无感染征象时停药。心功能Ⅲ级或以上者不宜哺乳。不宜再妊娠者，建议1周后行绝育术。

　　【该题针对“专业知识-心脏病(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 由于口服降糖药可引起胎儿发育异常、新生儿低血糖症及乳酸酸中毒，因此，妊娠期糖尿病孕妇原则上忌用口服降糖药。胰岛素不仅降糖作用可靠，且是大分子蛋白，不会通过胎盘对胎儿造成不良影响，也不会对孕妇内源性胰岛素的分泌造成远期影响。因此，胰岛素被认为是妊娠期控制糖代谢紊乱的最佳选择。

　　【该题针对“专业知识-糖尿病(护理措施)”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 分娩后24小时内胰岛素减至原用量的1/2，48小时减少到原用量的1/3，产后需重新评估胰岛素的需要量。

　　【该题针对“专业知识-糖尿病(护理措施)”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 乳汁中HBV-DNA阳性不宜哺乳。对新生儿已接受免疫，母亲为携带者(仅HBsAg阳性)，建议母乳喂养。对不宜哺乳者，可口服生麦芽冲剂或乳房外敷芒硝退乳，不宜使用雌激素退乳。产妇继续保肝治疗，加强休息和营养，指导避孕措施。

　　【该题针对“专业知识-病毒性肝炎(护理措施)”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 饭后或餐中服用铁剂。

　　【该题针对“专业知识-贫血(护理措施)”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 该新生儿目前妊娠合并糖尿病，故应出生30分钟后定时滴服25%葡萄糖液防止低血糖。

　　【该题针对“专业知识-糖尿病(护理措施)”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 产后72小时内严密监测生命体征，产妇应半卧位或左侧卧位，保证充足休息，必要时镇静，在心功能允许时，鼓励早期下床适度活动。

　　【该题针对“专业知识-心脏病(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 该患者心功能Ⅱ级，分娩期应严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生。左侧卧位，上半身抬高。

　　【该题针对“专业知识-心脏病(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 目前认为如乳汁中HBV-DNA阳性不宜哺乳，母血HBsAg、HBeAg及抗-HBc三项阳性及后两项阳性产妇均不宜哺乳。对新生儿已接受免疫，母亲为携带者(仅HBsAg阳性)，建议母乳喂养。

　　【该题针对“专业知识-病毒性肝炎(护理措施)”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 孕妇不宜口服降糖药物，而胰岛素是其主要的治疗药物。

　　【该题针对“专业知识-糖尿病(护理措施)”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋，以防腹压骤降而诱发心力衰竭。为防止产后出血过多而加重心肌缺血，加重心力衰竭，可静脉注射或肌内注射缩宫素，禁用麦角新碱，以防静脉压增高。

　　【该题针对“专业知识-心脏病(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 心功能Ⅱ级的产妇，可以考虑经阴道分娩，但要缩短第二产程。目前产妇宫口已开全，虽然疲劳，但经过适当的休息后也是可以经阴道分娩的，所以不应再选用剖宫产结束分娩。

　　【该题针对“专业知识-心脏病(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 合并病毒性肝炎的孕妇，在胎儿娩出后，正确应用缩宫素、止血药，预防产后出血。

　　【该题针对“专业知识-病毒性肝炎(护理措施)”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 根据患者的血糖结果可以诊断为妊娠期糖尿病。

　　【该题针对“专业知识-心脏病(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 妊娠期糖尿病药物治疗首选胰岛素。副作用小。

　　【该题针对“专业知识-心脏病(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 对于心脏病妇女，分娩过程中应注意吸氧，补充营养和保暖，胎儿娩出后，产妇的腹部应立即放置沙袋，持续24小时，以防腹压骤降诱发心力衰竭，而不是等胎盘娩出后才放置沙袋。

　　【该题针对“专业知识-心脏病(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心功能Ⅱ级的产妇，卧位应注意不要增加心脏负担，同时利于恶露的排出，所以要采用左侧半卧位。

　　【该题针对“专业知识-心脏病(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 产后72小时内严密监测生命体征，产妇应半卧位或左侧卧位，保证充足休息，必要时镇静，在心功能允许时，鼓励早期下床适度活动。

　　【该题针对“专业知识-心脏病(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 该产妇妊娠足月待产，一定注意防止便秘，缩短第二产程;为了预防产后出血，胎儿娩出后立即腹部压沙袋，产后在休养室观察2小时后送产休病房休息，产褥期绝对卧床休息，避免一切增加心脏功能的动作。

　　【该题针对“专业知识-心脏病(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心脏病孕妇心脏负担最重的时期应该是血容量最大或者血容量突然增加的时期，孕期血容量开始达高峰的时期是孕32～34周时，分娩期的第二产程，和产后72小时内，所以此处选D。

　　【该题针对“专业知识-心脏病(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对于心脏病妇女进行护理，应注意第一产程镇静，减少刺激;第二产程手术助产，缩短产程;第三产程胎儿娩出后，马上用沙袋压迫腹部，可适当延长住院时间，但是对于心功能Ⅰ～Ⅱ级的产妇可以母乳喂养，但应避免过劳。

　　【该题针对“专业知识-心脏病(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 妊娠合并心脏病患者容易发生心衰，故其护理重点是保护、改善心功能状况。

　　【该题针对“专业知识-病毒性肝炎(护理措施)”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 妊娠合并急性病毒性肝炎的护理重点是严格执行消毒隔离制度，应用广谱抗生素预防其他感染性疾病的发生。

　　【该题针对“专业知识-病毒性肝炎(护理措施)”知识点进行考核】