一、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 
1．一患者脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位是 
A．枕叶
B．岛叶
C．额叶
D．顶叶
E．小脑

正确答案:C 
2．关于CCMD-2-R下列说法错误的是 
A．增加了某些器质性精神障碍、感染中毒性精神障碍和躯体疾患所致精神障碍的分类与分型内容
B．保留“与文化密切相关的精神障碍”，即恐缩症，气功与迷信巫术所致精神障碍的暂时独立的分类学位置
C．去除神经衰弱
D．保留癔症
E．多数疾病的命名、分类、诊断标准与ICD-10保持一致

正确答案:C 
3．Korsakoff综合征最突出和最严重的症状是 
A．遗忘
B．虚构
C．定向障碍
D．人格改变
E．表情冷漠

正确答案:A 
4．医学面谈的基本原则下列错误的是 
A．让患者感到舒适
B．介绍自己的名字与在医疗活动中的角色
C．简介本次医学面谈的流程、内涵、目的、所需时间及需要患者配合的情况
D．注重非言语性的交流
E．让患者在整个晤谈过程中自由发挥

正确答案:E 
5．创伤后应激障碍的特点除外 
A．可能有脑的损害
B．创伤性事件后6个月新发病例少见
C．常与物质滥用、抑郁等共病
D．SSRI类的抗抑郁药是药物治疗的首选
E．极少慢性化

正确答案:E 
二、多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。 
6．下列心理治疗方法对PTSD可能有效的是 
A．认知治疗
B．焦虑控制训练
C．精神分析疗法
D．暴露疗法
E．厌恶疗法

正确答案:ABCD 
7．幻觉是一种缺乏外界相应的客观刺激作用于感觉器官时客体人所出现的知觉体验。幻觉具有以下特性 
A．逼真的知觉体验
B．逼真的想象
C．幻觉来自外部世界
D．幻觉来自内部世界
E．逼真的视觉体验

正确答案:AC 
8．纳洛酮或纳曲酮是 
A．阿片受体的半激动剂
B．阿片受体拮抗剂
C．可用于解除早期的戒断症状
D．可用于解除阿片类中毒
E．具有一定的预防复发的作用，但主要取决于患者的合作性

正确答案:BDE 
9．DSM-Ⅲ-R到DSM-Ⅳ的改动有 
A．取消了DSM-Ⅲ前驱期与残留期症状与充分发展期症状的人为区别
B．简化了躯体化障碍的诊断标准
C．将注意缺陷、多动症与儿童行为问题、违拗、对抗障碍等合并成为一类
D．取消儿童焦虑性障碍的单独立项
E．在DSM-Ⅳ中纳入了夸大、疑病、钟情妄想等内容

正确答案:ABCDE 
10．抽动障碍的主要类型包括 
A．多发性运动和发音联合抽动障碍（Tourette Syndrome,TS）
B．单纯运动性抽动
C．慢性抽动障碍
D．单纯发声抽动
E．短暂性抽动障碍

正确答案:ACE 
三、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 
（11-13题共用题干） 
　患者男，42岁，农民。表现生活懒散，不爱清洁，不愿出门，话少，已经2年余，家庭经济困难，要求门诊治疗。 
11．最合适的治疗方案是 
A．氯氮平
B．舒必利
C．喹硫平
D．利培酮
E．奥氮平 
12．药物加至常规治疗剂量已2周，但家人反映病情仍未见好转，应采取的措施 
A．继续观察
B．加大药物剂量
C．合并碳酸锂
D．合并丙咪嗪
E．换用其他抗精神病药 
13．治疗3个月后有所好转，但家人发现患者有时偷偷藏药，最合适的处理措施是 
A．住院治疗
B．电休克治疗
C．换用氟哌啶醇葵酸酯注射剂
D．换用利培酮口服液
E．换用利培酮口腔崩解片

正确答案:11．B；12．A；13．C 
（14-16题共用题干） 
　患者男，17岁，高三学生，因双下肢无法行走1个月入院，患者1个月前跑步时摔倒，被人扶起后感双腿乏力，无法行走，休息后好转，数天后再次出现持续性下肢无法行走，在家休息。病前无感冒、发热史。患者接触好，智力正常，与家人关系好，学习成绩中上，上高三后感学习压力大。神经系统查体未见异常，颅脑MRI、脑脊液、肌电图、脑电图、血生化、血铜蓝蛋白检查均无异常。 
14．患者最可能的诊断是 
A．抑郁症
B．分离(转换)障碍
C．躯体形式障碍
D．重症肌无力
E．病毒性脑炎 
15．患者最可能的心理冲突为 
A．家庭关系
B．学习压力
C．同学关系
D．创伤性事件
E．师生关系 
16．患者最有效的治疗是 
A．抗抑郁药物
B．家庭治疗
C．催眠治疗
D．认知行为治疗
E．松弛训练

正确答案:14．B；15．B；16．C 
四、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 
（17-20题共用题干） 
　患者男，22岁。因突然意识丧失2h，看急诊。查体：Bp100/60mmHg，P110次/min，呼吸慢、浅，四肢冰冷，上、下肢沿静脉走形处有注射的瘢痕。 
17．对该患者目前需要重点询问和检查的内容包括 
A．传染病接触史
B．精神疾病遗传史
C．仔细询问家属、朋友患者药物滥用史
D．尿毒品检测
E．神经系统检查
F．人格测验 
18．考虑的诊断为(提示：对患者检查发现：腹部平软，无压痛、反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕，针尖样瞳孔，神经系统检查无明显异常。腹部B型超声，粪常规、血常规均未见明显异常。) 
A．阿片类急性中毒
B．苯丙胺类急性中毒
C．大麻急性中毒
D．可卡因急性中毒
E．乙醇急性中毒
F．氯胺酮急性中毒 
19．以下方式可用于该患者目前的处理的是(提示：尿毒品检查发现吗啡类阳性。) 
A．美沙酮治疗
B．丁苯诺啡治疗
C．可乐定治疗
D．继续观察，暂不用药
E．对症处理呼吸、循环衰竭问题
F．纳洛酮治疗 
20．患者经过上述治疗后，30min后意识逐渐恢复，生命体征也逐渐正常。这时应该注意 
A．戒断症状
B．转入戒毒所进行脱毒治疗
C．防止并发症的出现
D．与公安干警联系
E．匿名戒毒会
F．纳曲酮治疗

正确答案:17．CDE；18．A；19．EF；20．ABC