1、【正确答案】 B

【答案解析】

慢性肾炎，尿蛋白<1g/d时，血压应控制在<130/80mmHg。尿蛋白≥1g/d者，血压应控制在<125/75mmHg。

2、【正确答案】 D

【答案解析】

我国慢性肾衰竭的病因，目前仍以原发性肾小球肾炎多见，其中以IgA肾病最常见。

3、【正确答案】 B

【答案解析】

慢性肾炎临床表现呈多样性，以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为基本临床表现，有急性发作的倾向，感染、过度疲劳为常见诱因。

、【正确答案】 C

【答案解析】

教材中虽然对“应用激素及细胞毒药物”有所提及，但是此种治疗不作为常规应用。

5、【正确答案】 C

【答案解析】

尿路感染是指各种病原微生物直接侵袭泌尿系统所致的感染性炎症。最常见致病菌为革兰阴性杆菌，其中大肠埃希菌约占门诊患者的90%。

6、【正确答案】 D

【答案解析】

膀胱炎和肾盂肾炎都有膀胱刺激征的表现，即尿频、尿急、尿痛。

7、【正确答案】 B

【答案解析】

急性肾盂肾炎临床表现有：①泌尿系统症状：膀胱刺激征、腰痛和(或)下腹部痛、肋脊角及输尿管点压痛、肾区压痛和叩击痛;腰痛程度不一，多为钝痛、酸痛;②全身感染症状：寒战、发热、头痛、恶心呕吐、食欲不振等，体温多在38℃～39℃，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。少数患者可出现肉眼血尿。

8、【正确答案】 D

【答案解析】

尿毒症症状的发病机：①尿毒症毒素;②矫枉失衡学说;③营养与代谢失调;④内分泌异常等。

其他选项都属于“肾功能进行性恶化的机制”。

9、【正确答案】 D

【答案解析】

慢性肾衰竭患者，血甘油三酯升高，白蛋白降低;钙、磷代谢异常及肾脏合成1，25(OH)2D3减少，导致甲状旁腺功能亢进，引起肾性骨病，表现为骨痛、近端肌无力、骨折等。

10、【正确答案】 E

【答案解析】

慢性肾衰竭时水、电解质及酸碱平衡紊乱：

(1)代谢性酸中毒　食欲不振、呕吐、乏力、反应迟钝、呼吸深大，甚至昏迷。酸中毒可加重高钾血症。

(2)水钠代谢紊乱　不同程度的皮下水肿和/或体腔积液，也可出现低血压和休克。

(3)钾代谢紊乱　易出现或加重高钾血症。在无尿患者，更应警惕高钾血症的出现。进食不足或伴随呕吐、腹泻时，应警惕低钾血症的发生。

(4)钙、磷代谢紊乱　主要表现为低钙血症和高磷血症。

(5)镁代谢紊乱　有轻度高镁血症，多无任何症状。

11、【正确答案】 C

【答案解析】

慢性肾炎的尿液检查呈血尿、蛋白尿，而慢性肾盂肾炎的尿细菌培养异常。

12、【正确答案】 E

【答案解析】

尿道综合：多见于中年妇女，仅有膀胱刺激征，而无脓尿及细菌尿，尿频较排尿不适更突出，有长期使用抗生素而无效的病史，口服地西泮有一定疗效。

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