一、A1

　　1、支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据是

　　A、呼吸、心率突然增快

　　B、极度烦躁不安

　　C、心音低钝、奔马律

　　D、肝脏迅速增大

　　E、以上均是

　　2、治疗支原体肺炎首选的抗生素是

　　A、青霉素

　　B、妥布霉素

　　C、氨苄青霉素

　　D、红霉素

　　E、链霉素

　　3、某肺炎患儿在治疗期间出现严重腹胀，肠鸣音消失是由于

　　A、消化功能紊乱

　　B、低钠血症

　　C、中毒性肠麻痹

　　D、低钾血症

　　E、中毒性脑病

　　4、支气管肺炎一般用鼻前庭导管，氧流量为

　　A、0.25～0.5L/min

　　B、0.5～1L/min

　　C、1～2L/min

　　D、2～3L/min

　　E、3～4L/min

　　5、支气管肺炎肾上腺皮质激素常用

　　A、皮质醇

　　B、泼尼松

　　C、泼尼松龙

　　D、甲基泼尼松龙

　　E、地塞米松

　　6、引起急性上呼吸道感染的主要病原为

　　A、细菌

　　B、病毒

　　C、真菌

　　D、原虫

　　E、螺旋体

　　7、疱疹性咽峡炎的病原体为

　　A、流感病毒

　　B、副流感病毒

　　C、柯萨奇病毒

　　D、单纯疱疹病毒

　　E、支原体

　　8、年幼儿上呼吸道感染易合并卡他性中耳炎，发病机理是

　　A、小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延

　　B、血行播散

　　C、淋巴管播散

　　D、咽鼓管较宽、直而短，呈水平位

　　E、上呼吸道IgA分泌

　　9、小儿上呼吸道疾病错误的是

　　A、婴幼儿易造成鼻塞、呼吸困难

　　B、易合并中耳炎

　　C、异物较易坠入右支气管

　　D、喉炎声音嘶哑、呼吸困难

　　E、扁桃体炎多见于婴儿

　　10、婴幼儿易患上呼吸道感染的主要原因是

　　A、呼吸浅表

　　B、呼吸频率快

　　C、呈腹式呼吸

　　D、呼吸道粘膜缺少SIgA

　　E、鼻腔短小，狭窄，粘膜血管丰富

　　11、重症肺炎患儿发生腹胀主要是由

　　A、低钾血症

　　B、中毒性肠麻痹

　　C、胃肠道毛细血管通透性增加

　　D、低钠血症

　　E、代谢性酸中毒

　　12、支气管肺炎重症往往出现

　　A、代谢性酸中毒

　　B、代谢性碱中毒

　　C、混合性酸中毒

　　D、呼吸性碱中毒

　　E、呼吸性酸中毒

　　13、急性支气管炎较频繁的症状是

　　A、发热

　　B、咳嗽

　　C、气促

　　D、发绀

　　E、吐泻

　　14、引起病毒性肺炎占首位的病毒是

　　A、腺病毒

　　B、流感病毒

　　C、呼吸道合胞病毒

　　D、副流感病毒

　　E、肠道病毒

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肺炎心衰诊断

　　支气管肺炎合并急性心力衰竭诊断条件是：①呼吸突然加快，>60次/分;②心率突然>160～180次/分;③极度烦躁不安，面色发绀、发灰;④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张;⑤肝脏迅速增大。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 治疗支原体肺炎首选的抗生素是红霉素。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 细菌的毒素作用引起的肠麻痹性肠梗阻。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 支气管肺炎对症治疗

　　氧疗：有缺氧表现，如烦躁、发给时需吸氧。一般用鼻前庭导管给氧，经湿化的氧气流量为0.5～1L/min;氧浓度不超过40%;氧气宜湿化，以免损害气道纤毛上皮细胞及使痰液黏稠。缺氧明显者或新生儿、婴幼儿宜用面罩给氧，氧流量为2～4L/min，氧浓度为50%～60%。若出现呼吸衰竭，应使用人工呼吸器。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 糖皮质激素的应用：糖皮质激素可减少炎症渗出，解除支气管痉挛，改善血管通透性，改善微循环，降低颅内压。适应证：①全身中毒症状明显;②严重喘憋或呼吸衰竭;③合并感染性休克;④伴有脑水肿、中毒性脑病等。常用琥珀酸氢化可的松5～10mg/(kg·d)，或地塞米松0.1～0.3mg/(kg·d)，疗程3～5日。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 上呼吸道感染，病毒所致者占90%以上，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等。病毒感染后，亦可继发细菌感染，最常见为溶血性链球菌，其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体等。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 疱疹性咽峡炎：病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。急起高热，咽痛，流涎，畏食，呕吐等。体查可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2～4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡，病程1周左右。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 小儿上感合并症，婴幼儿咽鼓管较宽、短而呈水平位，感冒后易并发中耳炎。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 小儿上呼吸道感染特点

　　小儿上呼吸道感染与小儿呼吸道解剖生理特点有关，鼻粘膜血管丰富，鼻腔狭窄，易造成鼻塞。咽鼓管水平位鼻咽炎时易合并中耳炎。右侧支气管短粗异物易坠入右支气管。婴儿轻微喉部炎症即可引起声音嘶哑和呼吸困难，扁桃体炎常见于年长儿。婴儿扁桃体尚未发育。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 婴幼儿鼻腔比成人短小，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染，发炎时后鼻腔易堵塞而发生呼吸困难或张口呼吸。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 重症肺炎的消化系统：一般为食欲减退、呕吐和腹泻。发生中毒性肠麻痹时表现为严重腹胀，膈肌升高，加重了呼吸困难，听诊肠鸣音消失。重症患儿还可呕吐咖啡样物，大便潜血阳性或柏油样便。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 重症肺炎的表现：重症肺炎由于严重的缺氧及毒血症，除呼吸系统改变外，可发生循环、神经和消化等系统功能障碍。往往出现混合性酸中毒。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 支气管炎主要症状：①发热：热型不定，多为不规则热，亦可为弛张或稽留热。值得注意的是新生儿、重度营养不良患儿可不发热，甚至体温不升或低于正常。②咳嗽：较频繁，早期为刺激性干咳，极期咳嗽反而减轻，恢复期咳嗽有痰;新生儿、早产儿则表现为口吐白沫。③气促：多在发热、咳嗽后出现。呼吸频率每分钟达40～80次，重者呈点头式呼吸。④全身症状：精神不振、食欲减退、烦躁不安，轻度腹泻或呕吐。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 病毒性肺炎：经大量研究证实，呼吸道合胞病毒居首位，其次为腺病毒3、7、11、21型，流感病毒及副流感病毒1、2、3型，其他尚有麻疹病毒、肠道病毒、巨细胞病毒等。