第十单元 骨与关节感染

　　一、A1

　　1、青年患者，患胸椎结核，经1年抗结核治疗未见好转，近1个月有截瘫趋势，其治疗应选用

　　A、继续抗结核药物+石膏床固定

　　B、更换抗结核药物治疗观察3个月

　　C、施行胸椎病灶清除及椎管减压术

　　D、施行胸椎融合术

　　E、采用椎管内注射链霉素，每日1次，共3个月

　　2、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是

　　A、低热盗汗、乏力、食欲不振

　　B、贫血、血沉增快

　　C、腰痛、活动困难、棘突叩痛

　　D、X线片示椎间隙窄，椎体邻缘模糊

　　E、结核菌素试验阳性

　　3、X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是

　　A、椎体的破坏程度

　　B、是否有死骨形成

　　C、椎旁软组织阴影

　　D、椎间隙是否狭窄或消失

　　E、椎体骨质疏松的程度

　　二、A2

　　1、一男孩，10岁。右膝部疼痛跛行2年，有夜间痛，检查右膝活动良好，右髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm/h。X线片示髋关节骨质疏松，诊断优先考虑为

　　A、髋关节类风湿性滑膜炎

　　B、髋关节结核性滑膜炎

　　C、髋关节一过性滑膜炎

　　D、髋关节风湿性滑膜炎

　　E、膝关节滑膜结核

　　2、一个5岁男孩，低热、颈痛数月，检查颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能为

　　A、外伤性寰椎脱位

　　B、自发性寰椎脱位

　　C、咽后壁脓肿

　　D、寰枢椎结核

　　E、寰枢椎畸形

　　3、男患，26岁。截瘫，双下肢肌力Ⅱ级，剑突以下痛，触觉消失，膝踝反射亢进,巴彬斯基反射阳性，疑诊脊柱结核所致。摄脊柱X线片应以

　　A、第3胸椎为中心

　　B、第5胸椎为中心

　　C、第7胸椎为中心

　　D、第9胸椎为中心

　　E、第11胸椎为中心

　　三、B

　　1、A.髋关节功能保存

　　B.髋关节骨性强直

　　C.髋关节形成前屈内收内旋畸形

　　D.局部形成寒性脓肿

　　E.局部形成窦道

　　<1> 、髋关节单纯滑膜结核或单纯骨结核早期及时治疗，其结果可能是

　　A B C D E

　　<2> 、髋关节全关节结核晚期病灶清除术，最终达到的结果是

　　A B C D E

　　<3> 、髋关节结核，未经治疗常发生

　　A B C D E