【考前自测】2019临床执业医师练习及答案(七)

2019年10月17日 来源:来学网

      11、与造成孕妇死胎无关的病因是

  A、孕妇因素

  B、胎儿因素

  C、胎盘因素

  D、孕妇营养不良

  E、脐带因素

  12、孕妇自觉胎动停止,子宫停止增长,检查胎心听不到,子宫比妊娠周数小

  A、可能是胎儿太小

  B、可能是胎儿心跳太弱

  C、可考虑为死胎

  D、孕妇身体太弱

  E、医生检查的问题

  13、关于流产的描述,以下哪项正确

  A、流产的主要症状为停经后出现阴道流血和腹痛

  B、有先兆流产症状者绝对不应做阴道检查

  C、难免流产时妊娠试验均为阴性

  D、完全流产虽然胎儿完全排出,就诊时阴道流血仍多

  E、不全流产经休息及治疗,症状消失者可继续妊娠

  14、关于流产的定义,下列哪项是正确的

  A、妊娠<28周,胎儿体重<1000g

  B、妊娠<20周,胎儿体重<500g

  C、妊娠20~27周,胎儿体重<500g

  D、妊娠20~27周,胎儿体重<1000g

  E、妊娠12~20周,胎儿体重<500g

  15、关于自然流产母体因素的说法错误的是

  A、全身性疾病

  B、生殖器官异常

  C、内分泌异常

  D、母胎血型抗原不合

  E、强烈应激

  16、习惯性流产是指连续自然流产

  A、1次及以上

  B、2次及以上

  C、3次及以上

  D、4次及以上

  E、5次及以上

  17、晚期流产的常见原因

  A、宫颈内口松弛

  B、黄体功能不全

  C、严重感染

  D、甲状腺功能减退

  E、不良刺激

  18、关于难免流产哪项是错误的

  A、阴道流血增加

  B、下腹痛加剧

  C、有部分胎盘嵌顿于宫颈口,部分胎盘排出

  D、宫口开

  E、子宫体与孕周相符或略小于孕周

  19、关于早产的概念下列说法正确的是

  A、指妊娠满28周至不足37周间分娩者

  B、指妊娠满28周至不足38周间分娩者

  C、指妊娠不足260日分娩者

  D、指妊娠满28周分娩者

  E、指妊娠满25周至不足37周间分娩者

  20、过期妊娠时

  A、孕妇体重不再增加或稍减轻

  B、孕妇体重稍增加

  C、孕妇体重继续增加

  D、羊水量保持不变

  E、羊水继续增加

      11、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 造成死胎的原因有很多,包括孕妇因素、胎儿因素、胎盘因素、脐带因素。孕妇营养不良不会引起死胎,一般会引起胎儿体重过轻、营养不良等。

  12、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 胎儿死亡后约80%在2~3周内自然娩出,一般情况下孕妇自觉胎动停止,子宫停止增长,检查时听不到胎心,子宫大小与停经周数不符,B超检查胎心和胎动消失。胎儿死亡过久见颅板塌陷,颅骨重叠,呈袋状变形。

  13、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止称流产。临床表现主要是停经后阴道流血和腹痛。早期流产先出现阴道流血,后出现阵发性下腹痛。晚期流产与早产和足月产相似,表现为先出现腹痛(阵发性子宫收缩),而后出现阴道流血。

  14、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止称流产。妊娠12周前终止称为早期流产;妊娠12周至不足28周终止称为晚期流产。

  15、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 自然流产母体因素

  (1)全身性疾病:①孕妇患严重感染、高热等全身性疾病刺激子宫强烈收缩导致流产;②严重感染导致胎儿死亡;③严重贫血、心力衰竭引发胎儿缺氧;④孕妇患慢性肾炎、高血压致胎盘梗死,均可导致流产。

  (2)生殖器官异常:①子宫畸形和子宫肿瘤影响胚胎着床发育而导致流产;②宫颈内口松弛和宫颈重度裂伤引发胎膜早破,导致晚期流产。

  (3)内分泌异常:黄体功能不足、甲状腺功能减退、严重糖尿病等,均可导致流产。

  (4)强烈应激:手术、直接撞击腹部、性交过频或精神创伤均可导致流产。

  (5)免疫功能异常:妊娠期间对胎儿免疫耐受降低可致流产,如父方人白细胞抗原、胎儿抗原、母胎血型抗原不合、母体抗磷脂抗体过多、抗精子抗体存在、封闭抗体不足等,均是引发流产的危险因素。

  16、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 习惯性流产:指连续自然流产3次及以上者。

  17、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 宫颈内口松弛和宫颈重度裂伤引发胎膜早破,导致晚期流产,为最常见的原因。

  18、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 错在“部分胎盘排出”。难免流产:妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小。

  19、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 早产是指妊娠满28周至不足37周(196~258日)间分娩者。此时娩出的新生儿称为早产儿(premature infant),体重为1000~2499g,各器官发育尚不够健全。

  20、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠。过期妊娠时对母儿影响较大,妊娠过期后胎盘老化,功能退化,供给胎儿的营养及氧气减少,胎儿停止生长发育,长时间胎儿严重缺氧,胎动减少,发生胎儿宫内窘迫而死于宫内。

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