【考前自测】2019临床执业医师练习及答案(六)
2019年10月17日 来源:来学网1、产后出血的治疗原则是
A、加强宫缩是最迅速有效的止血方法
B、及时准确地修补、缝合裂伤可有效地止血
C、切除子宫
D、行人工徒手剥离胎盘
E、针对原因迅速止血、补充血容量纠正休克及防治感染
2、引起产后出血的最常见原因是
A、胎盘原因
B、凝血功能障碍
C、子宫收缩力过强
D、子宫收缩乏力
E、软产道裂伤
3、我国孕产妇死亡的第一位原因为
A、产后出血
B、妊娠高血压综合征
C、羊水栓塞
D、妊娠合并心脏病
E、产褥感染
4、关于产后出血的定义下述哪项是正确的
A、分娩过程中出血量>500ml
B、胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500ml
C、胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml
D、产后24小时到产后10天阴道出血>500ml
E、胎儿娩出后,阴道流血>500ml
5、产褥期产妇乳房的主要变化是
A、乳房增大
B、乳汁的产生
C、射乳
D、泌乳
E、乳房充血明显
6、关于产褥感染的描述,以下哪项正确
A、产后病原菌侵入全身任何组织或器官,造成局部和全身感染
B、产后病原菌侵入生殖道造成的生殖系统的感染
C、产后病原菌侵入生殖道和乳腺组织,造成局部和全身感染
D、产褥感染是产妇死亡的第一位原因
E、产后4周内,体温至少2次达到或超过38℃者,称为产褥病率
7、不符合细菌性阴道病的是
A、阴道分泌物呈鱼腥味改变,性交后加重
B、线索细胞阳性
C、均质、稀薄、白色阴道分泌物
D、用碱性冲洗液冲洗阴道
E、首选甲硝唑、克林霉素等治疗
8、有关产褥感染下列哪项是正确的
A、指分娩及产褥期生殖道感染后,引起局部和全身的炎性变化
B、多为单种细菌感染
C、凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致
D、产后未发生产褥感染后,宫腔内培养不出细菌
E、以上都不是
9、产褥病率的定义是
A、指分娩24小时内每小时测体温,测量4次,体温有2次达到或超过38℃
B、产褥期内有两次体温达到或超过38℃
C、产后24小时以后的10日内用口表每日测量4次,体温有2次达到或超过38℃
D、产后24小时以后1周内用口表每日测量4次体温,有2次达到或超过38℃
E、产后24小时以后的1个月内用口表每日测量4次,体温有2次达到或超过38℃
10、外源性产褥感染的主要致病菌是
A、β-溶血性链球菌
B、需氧性链球菌
C、消化链球菌
D、大肠杆菌
E、淋病奈瑟菌
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 产后出血的处理原则是迅速止血;纠正失血性休克和防止感染。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 产后出血病因有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍4类。宫缩乏力不能有效关闭胎盘附着部宫壁血窦而致流血过多,是产后出血最常见原因。以下因素均可使宫缩乏力:①产妇体弱和精神紧张;②产程延长;③患妊娠期高血压疾病、胎盘早剥或前置胎盘;④临产后过多使用镇静剂;⑤子宫肌纤维过分伸展(如双胎妊娠,羊水过多,巨大胎儿)和子宫病变损伤。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml(剖宫产术中失血量超过1000ml)称为产后出血,是我国产妇首位的死亡原因。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml(剖宫产术中失血量超过1000ml)称为产后出血,是我国产妇首位的死亡原因。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期称为产褥期,一般为6周。产褥期母体各系统变化很大,虽属生理范畴,但子宫内有较大创面,乳腺分泌功能旺盛。
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 产褥感染:分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身感染。产褥感染是目前导致孕产妇死亡的四大原因之一。产褥病率 :分娩24小时以后的10日内,每日口表测量体温4次,间隔时间4小时,有2次体温≥38℃。
7、
【正确答案】 D
【答案解析】 细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调导致的一种混合感染,阴道内因乳酸杆菌减少。pH升高,而其他细菌大量繁殖。临床表现为阴道分泌物增多,鱼腥味改变,性交后加重。分泌物特点为均质、稀薄、灰白色,并可查见线索细胞,治疗原则为选用抗厌氧菌药物,一般不主张阴道冲洗,如果分泌物较多,宜选择酸性冲洗液以降低阴道pH,因此,答案D是正确的选项。
8、
【正确答案】 A
【答案解析】 产褥感染的病原体种类包括:孕期及产褥期生殖道内有大量需氧菌、厌氧菌、真菌、衣原体及支原体等寄生,以厌氧菌为主,许多非致病菌在特定环境下可以致病。故为混合菌感染。
产后3~4天日可能会现“泌乳热”,一般不超过38度。
产后随着子宫蜕膜的脱落形成恶露,内含有少量血液、坏死蜕膜、表皮细胞、宫颈粘液、大量白细胞、细菌等。故可培养出细菌。
9、
【正确答案】 C
【答案解析】 产褥病率是指分娩24小时以后的10日内,每日用口表测量体温4次,间隔4小时,有2次体温≥38℃。
10、
【正确答案】 B
【答案解析】 需氧性链球菌是外源性产褥感染的主要致病菌。大肠埃希菌属、葡萄球菌、类杆菌属、产气荚膜梭菌、支原体、沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等均可导致产褥感染。