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　　临床上使用的H2受体阻断药不包括

　　A 西咪替丁

　　B 法莫替丁

　　C 尼扎替丁

　　D 司他斯汀

　　E 罗沙替丁

　　正确答案：D  

　　答案解析：临床上使用的H2受体阻断药主要有西咪替丁、盐酸雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁以及罗沙替丁。

　　以光学异构体形式上市的质子泵抑制剂是( )

　　A 雷尼替丁

　　B 法莫替丁

　　C 奥美拉唑

　　D 埃索美拉唑

　　E 兰索拉唑

　　正确答案：D  

　　答案解析：奥美拉唑的S-异构体被开发为药物埃索美拉唑上市， 是第一个上市的光学活性质子泵抑制药。

　　作用机制主要与D2受体有关的药物是

　　A 多潘立酮

　　B 莫沙必利

　　C 盐酸昂丹司琼

　　D 盐酸格拉司琼

　　E 托烷司琼

　　正确答案：A  

　　答案解析：多潘立酮为较强的外周性多巴胺D2受体拮抗剂，可促进上胃肠道的蠕动，使张力恢复正常; 而莫沙必利是强效、选择性5-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，从而改善功能性消化不良患者的胃肠道症状;而“司琼类”镇吐作用与拮抗多巴胺D2受体的作用无关，与5-HT3受体拮抗相关。 【该题针对“促胃动力药”知识点进行考核】

　　对奥美拉唑叙述正确的是

　　A 可视作前药

　　B 具弱碱性

　　C 属于可逆性质子泵抑制剂

　　D 结构中含有亚砜基团

　　E S与R异构体具有相同的疗效

　　正确答案：ABDE  

　　答案解析：奥美拉唑具较弱的碱性，在碱性环境中不易解离，保持游离的非活性状态，可通过细胞膜进入强酸性的胃壁细胞泌酸小管口，酸质子对苯并咪唑环上氮原子质子化而活化，发生分子内的亲核反应，通过发生Smiles重排、生成次磺酸和次磺酰胺。奥美拉唑体内循环共价结合和解除结合等一系列的反应，称为奥美拉唑循环或前药循环。质子泵抑制剂类抗溃疡药分子中的亚砜硫原子为手性原子，存在一对对映异构体。因分子的外消旋化的能量较高，即使在高温下也不会产生外消旋化。临床使用外消旋奥美拉唑时，在体内R-型和S-型异构体经前药循环生成相同的活性体。 【该题针对“抗溃疡药”知识点进行考核】

　　下列哪些是药物多巴胺D2受体拮抗剂类胃动力药

　　A 多潘立酮

　　B 莫沙必利

　　C 伊托必利

　　D 盐酸格拉司琼

　　E 甲氧氯普胺

　　正确答案：ACE  

　　答案解析：现常用的有多巴胺D2受体拮抗剂甲氧氯普胺、外周性多巴胺D2受体拮抗剂多潘立酮、通过乙酰胆碱起作用的西沙必利、伊托必利等。不过伊托必利也是可以阻断D2受体的，莫沙必利对D2受体无亲和力。 【该题针对“促胃动力药”知识点进行考核】

　　下列药物结构中含有胍基的是

　　A 尼扎替丁

　　B 罗沙替丁

　　C 西咪替丁

　　D 雷尼替丁

　　E 法莫替丁

　　正确答案：CE  

　　答案解析：这几个结构中西咪替丁和法莫替丁含有胍基。 【该题针对“抗溃疡药”知识点进行考核】

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