【A型题】
　　1、下列哪项不属于各种动脉硬化的共同特点：
　　A、炎症性 B、退行性
　　C、增生性 D、管壁增厚变硬，失去弹性
　　E、管腔缩小
　　2、动脉粥样硬化最多受罹患的动脉是：
　　A、肾动脉 B、冠状动脉
　　C、脾动脉 D、肺动脉
　　E、肱动脉
　　3、脂质成分最主要是：
　　A、磷脂 B、甘油三酯
　　C、胆固醇和胆固醇酯 D、胶原
　　E、蛋白多糖
　　4、动脉粥样硬化的最新检查手段是：
　　A、 CT检查 B、MRI检查
　　C、数字减影法动脉造影 D、多普勒超声检查
　　E、血管内超声显像和血管镜检查
　　5、体重超标准者每日胆固醇不宜超过：
　　A、500mg B、1000mg
　　C、300mg D、400mg
　　E、200mg
　　6、以下哪类食物属于低胆固醇类食物：
　　A、肝 B、鱿鱼
　　C、鸡肉 D、骨髓
　　E、蛋黄
　　7、下列哪种药物可导致弥漫性肌痛：
　　A、非诺贝特 B、益多酯
　　C、烟酸 D、辛伐他汀
　　E、吉非贝齐
　　8、次极量运动试验要求运动的心率要达到多少为负荷目标：
　　A、最大心率的80% B、最大心率的90%
　　C、最大心率的60% D、最大心率的85%~90%
　　E、最大心率的80%~85%
　　9、治疗变异型心绞痛疗效最好的药是：
　　A、硝酸甘油 B、地尔硫卓
　　C、美托洛尔 D、维拉帕米
　　E、阿替洛尔
　　10、心肌梗死时最先出现的症状是：
　　A、发热 B、胃肠道症状
　　C、心动过速 D、心律失常
　　E、疼痛
　　11、心脏病的猝死中一半以上为：
　　A、冠心病引起 B、心肌炎引起
　　C、高血压心脏病引起 D、扩张型心肌病引起
　　E、肥厚型心肌病引起
　　12、“Sudden death”是指自然发生、出乎意料的突然死亡，世界卫生组织规定发病后多少小时死亡者为猝死：
　　A、1小时 B、6小时
　　C、2小时 D、24小时
　　E、12小时
　　13、心肌梗死恢复期，有助于预测发生严重心律失常的检查是：
　　A、心室晚电位 B、Holter
　　C、超声显像检查 D、心向量图
　　E、放射性核素检查
　　14、下列哪项属于冠心病发病的次要危险因素：
　　A、绝经后的妇女 B、总胆固醇及低密度脂蛋白增高
　　C、脂蛋白(α)增高 D、超标准体重的肥胖者
　　E、糖尿病
　　15、动脉粥样硬化 最易累及哪支冠状动脉：
　　A、左冠状动脉主干 B、右冠状动脉窦房结支
　　C、左冠状动脉窦房结支 D、左冠状动脉的降支
　　E、左冠状动脉回旋支
　　16、房室结的血供通常来自：
　　A、左冠状动脉 B、左冠状动脉前降支
　　C、左冠状动脉回旋支 D 、右冠状动脉
　　E、左、右冠状动脉
　　17、下列哪种是属于以降低血甘油三酯为主的药物
　　A、吉非贝齐 B、辛伐他汀
　　C、普罗布考 D、弹性酶
　　E、氟伐他汀
　　18、以下哪项不属抗血小板粘附和聚集的药物：
　　A、潘生丁 B、阿司匹林
　　C、低分子肝素 D、噻氯匹定
　　E、氯吡格雷
　　19、心绞痛发生的典型部位是：
　　A、胸骨体上段或中段之后可波及心前区
　　B、胸骨体下段之后
　　C、心尖区
　　D、左肩、左臂内侧达无名指
　　E、横贯前胸
　　20、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：
　　A、心电图的病理性Q波 　　　 B、心电图表现ST 段上抬
　　C、肌钙蛋白增高(定量测定) D、CK增高
　　E、CK—MB增高
    21、急性心肌梗塞时，心源性休克的最主要原因是：
　　A、呕吐，多汗造成的低内容量
　　B、室性早搏
　　C、心肌收缩力减弱，心排出量降低
　　D、剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张
　　E、乳头肌功能不全
　　22、关于心绞痛的药物治疗，下列哪一项正确?
　　A、钙拮抗剂可立即停药
　　B、β受体阻制剂与硝酸甘油合用，可以不减量
　　C、变异型心绞痛以钙通道阻制剂疗效最好，如需停药，宜逐渐减量后停服
　　D、维拉帕米常和β受体阻滞剂合用
　　E、心绞痛伴有支气管哮喘，可使用β受体阻滞剂
　　23、变异型心绞痛发作时心电图改变为：
　　A、有关导联ST段抬高 B、有关导联ST段压低
　　C、有关导联T波倒置 D、有关导联T波高耸
　　E、全部导联ST段抬高
　　24、硝酸甘油治疗心绞痛的机理：
　　A、扩张冠状动脉，减轻心脏的前后负荷和心肌耗氧
　　B、减慢心率
　　C、抑制血小板聚集
　　D、降低心肌痛阈
　　E、溶解血栓
　　25、下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是：
　　A、卧位型心绞痛 B、变异型心绞痛
　　C、梗塞后心绞痛 D、恶化型心绞痛
　　E、急性冠状动脉功能不全
　　26、广泛前壁梗死是由于：
　　A、左冠状动脉主干阻塞 B、左冠状动脉前降支阻塞
　　C、左冠状动脉回旋支阻塞 D、冠状动脉窦阻塞
　　E、右冠状动脉阻塞
　　27、下列哪一项不是钙通道阻滞剂的作用：
　　A、扩张冠脉 B、减少回心血量
　　C、解除冠脉痉挛 D、抑制心肌收缩
　　E、减少心肌氧耗
　　28、梗死后心绞痛是：
　　A、急性心梗后1个月内出现的心绞痛
　　B、急性心梗后6个月内出现的心绞痛
　　C、所有心肌梗死后发生的心绞痛
　　D、陈旧性心梗发生的心绞痛
　　E、再次心便后发生的心绞痛
　　29、卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素无明确关系?
　　A、夜间血压降低 B、平卧时静脉回流增加
　　C、冠脉痉挛 D、心脏工作量和氧耗量增加
　　E、夜梦
　　30、急性心肌梗死最早期的心电图改变是：
　　A、ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线
　　B、出现异常Q波和ST段抬高
　　C、出现异常Q波，ST段抬高或T波倒置
　　D、T波高耸
　　E、以R波为主的导联ST段呈水平型下降
    31、急性心梗并发心源性休克的主要原因是：
　　A、血管床增大而有效循环血量不足
　　B、窦性心动过速
　　C、心排血量急剧降低
　　D、周围血管扩张
　　E、迷走神经兴奋性增加
　　32、关于心绞痛描述中，下列不正确的是：
　　A、恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之对应的导联则ST段压低
　　B、卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解
　　C、变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗塞
　　D、急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长，但无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏
　　E、梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛
　　33、心梗后3个月复诊，血压140/90mmHg心电图示STV3-5持续抬高，心尖区有反常搏动，可能诊断为：
　　A、梗死后综合征 B、室壁瘤
　　C、心梗复发 D、乳头肌功能不全
　　E、心脏破裂先兆
　　34、某患者于平卧时频发胸痛，血压160/95mmHg，心率110次/分，超声心动图检查左室舒张功能减退，宜首选何药治疗：
　　A、ACEI B、吲哚美辛
　　C、硝苯地平 D、倍他乐克
　　E、西地兰
　　35、男，69岁，冠心病劳累后心绞痛病史3年，近半年常有活动后气急，偶有夜间阵发性呼吸困难，今晚突感气急不能平卧，伴咳嗽，咳白色泡沫痰，两肺底闻及细湿罗音，心电图示窦性心动过缓，心率54次/分，左室肥大劳损并Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段缺血型压低0.05mV，伴T波倒置，考虑首选治疗药物为：
　　A、洋地黄 B、维拉帕米静滴
　　C、硝酸酯类静滴 D、β受体阻滞剂
　　E、激素
　　36、70岁，男性，心肌梗死在住院第5天突然在心前区闻及4/6级返流性收缩期杂音，并可扪及震颤，其可能诊断是：
　　A、亚急性细菌性心内膜炎 B、乳头肌功能不全
　　C、室壁瘤 D、室间隔破裂
　　E、主动脉瓣关闭不全
　　37、女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半月来心绞痛频繁发作且发作时间延长，休息也不能缓解，心电图示：V3-6ST水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为：
　　A、稳定型心绞痛 B、恶化型心绞痛
　　C、变异型心绞痛 D、急性心肌梗塞
　　E、中间综合征
　　38、患者男性，间断性胸痛，气促3个月，心电图检查有病理性Q波，除下列哪种疾病外，均可出现以上表现：
　　A、急性心包炎 B、冠心病
　　C、肥厚梗阻型心肌病 D、扩张型心肌病
　　E、病毒性心肌炎
    问题39-42
　　一中年男性，体胖，有高血压和高血脂史，近期有心前区疼痛出现。
　　39、如考虑为冠心病心绞痛，其胸痛性质特征为：
　　A、持久的隐痛 B、闷痛或窄缩性
　　C、针刺痛 D、刀割样痛
　　E、胸痛在活动后可以减轻
　　40、冠心病心绞痛的部位，以下哪一项具有特征性：
　　A、心尖区 B、胸骨旁边1cm
　　C、胸骨体下段 D、整个心尖区
　　E、胸骨体上段或中段之后
　　41、冠心病心绞痛可以有放射痛，常放射至何处：
　　A、左肩、左臂内侧 B、剑突下
　　C、右肩、右臂内侧 　D、背部
　　E、整个心前区
　　42、冠心病心绞痛一般持续多少时间消失：
　　A、10分钟左右 B、5—10分钟
　　C、1—2分钟 D、10—20分钟
　　E、3—5分钟内渐消失
　　问题43-46
　　男性，71岁，劳累性心绞痛病史3年，近2周来心绞痛次数增多，血压增高达160/90mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能干卧。
　　43、体检最可能的发现是：
　　A、二肺底闻及湿罗音 B、心尖区有收缩期喀喇音
　　C、巩膜黄染 D、颈静脉怒张
　　E、下肢浮肿
　　44、最合适的实验室检查是：
　　A、血清胆固醇测定 B、心电图检查
　　C、血脂测定 D、血清甲状腺素测定
　　E、核素心肌显影
　　45、最可能的诊断是：
　　A、支气管哮喘 B、肺炎
　　C、左心室衰竭 D、右心室衰竭
　　E、心肌梗死
　　46、最适宜应用的药物是;
　　A、奎尼丁 B、胺碘酮
　　C、糖皮质激素+硝苯地平 D、洋地黄+扩血管药物
　　E、抗生素+β阻滞剂
　　问题47-51
　　女性，55岁。2小时前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗，不能缓解，既往无病史。
　　47、来诊后宜急作的辅助检查是：
　　A、心脏核素扫描 B、超声心动图
　　C、CPK D、心电图
　　E、心电向量
　　48、以下何种检查特异性最高：
　　A、CK—MB B、LDH
　　C、SGPT D、SGOT
　　E、CK
　　49、如果确诊为心肌梗死，尽早采用哪项治疗对病人最有价值：
　　A、吸氧 B、镇痛剂
　　C、溶栓 D、心电监护
　　E、卧床休息
　　50、如果病人出现阿—斯综合征，最可能原因为：
　　A、室上性心动过速 B、室性心动过速
　　C、房颤 D、房扑
　　E、室颤
　　51、如果病人出现心动过缓，心电图为Ⅲ°房室传导阻滞，最好选用：
　　A、异丙肾上腺素 B、临时人工心脏起搏器
　　C、洋地黄 D、阿托品
　　E、以上都不是
　　问题52-55
　　男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压150/90mmHg。
　　52、入院2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音，最可能的心电图表现是：
　　A、房室传导阻滞 B、心室颤动
　　C、心房颤动 D、窦房传导阻滞
　　E、室性心动过速
　　53、如该病例为下后壁急性心肌梗死，最常出现的心律失常应是：
　　A、室早 B、心房扑动
　　C、心室颤动 D、心室内传导阻滞
　　E、房室传导阻滞
　　54、若并发乳头肌断裂，出现何种体征的可能最大;
　　A、心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音
　　B、心尖区出现舒张期奔马律
　　C、室性心律失常
　　D、心尖区第1心音降低，出现第4心音
　　E、心包摩擦音
　　55、急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案是：
　　A、哌替啶 B、溶栓治疗
　　C、射频消融治疗 D、静滴硝酸甘油
　　E、糖皮质激素+扩血管药物静滴
　　【B型题】
　　问题56-58
　　A、急性心肌梗死后胸骨左缘3-4肋间出现响亮的收缩期杂音伴有震颤
　　B、急性心肌梗死后半年心电图仍有ST段持续抬高
　　C、急性心肌梗死后心尖区出现Ⅲ级收缩期吹风样杂音
　　D、急性心肌梗死后2-3天出现心包磨擦音
　　E、急性心肌梗死后出现舒张期奔马律
　　56、心肌梗死并发室间隔穿孔
　　57、心肌梗死并发室壁瘤
　　58、心肌梗死反应性心包炎
　　问题59-62
　　A、抑制TXA2的生成 B、抑制HMG—CoA还原酶
　　C、纤溶酶原激活剂 D、抗凝
　　E、抑制钙通道
　　59、辛伐他丁
　　60、t-PA
　　61、肝素
　　62、阿司匹林
    【X型题】(多项选择题)
　　63、下列哪些属于急性冠脉综合症：
　　A、不稳定型心绞痛 B、非Q波性心肌梗死
　　C、Q波性心肌梗死 D、猝死
　　E、心室壁瘤
　　64、能引起心绞痛的疾病有：
　　A、冠心病 B、严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全
　　C、肥厚型心肌病 D、高血压病
　　E、X综合症
　　65、左冠状动脉前降支闭塞可引起以下哪些部位梗死：
　　A、左心室前壁 B、左心室膈面
　　C、前间隔 D、二尖瓣前乳头肌
　　E、心尖部
　　66、关于变异型心绞痛，下列说法正确的是：
　　A、休息或熟睡时发生 B、多与心肌耗氧增加有关
　　C、为冠状动脉痉挛所致 D、对钙拮抗剂有效
　　E、发作时心电图有关导联的 ST 段抬高
　　67、以下哪些符合静脉溶栓治疗原则：
　　A、用药以6小时内为最佳 B、使用尿激酶前应先用地塞米松
　　C、同时嚼服阿司匹林 D、尿激酶用量一般为150万单位
　　E、严重高血压患者不宜应用
　　68、关于急性心肌梗死的诊断，以下哪些不正确：
　　A、心肌梗死发生后10天血清酶学已无改变
　　B、心电图未出现具有意义的病理性Q波，可排除急性心肌梗死
　　C、CK-MB比其他酶学检查特异性更高，且最能反映心肌梗死的范围
　　D、患者常有白细胞增高
　　E、血和尿肌红蛋白高峰较血清心肌酶出现晚
　　69、男，50岁，心前区剧痛2小时。体查：BP120/80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿罗音，心率120次/分，律齐，S1减弱，有S3。ECG：V1-5呈病理性Q波及ST段上抬。下列哪些药物可应用：
　　A、吗啡 B、硝酸甘油
　　C、西地兰 D、双氢克尿塞
　　E、尿激酶
　　70、典型心绞痛的特点是：
　　A、疼痛部位常位于胸骨体中、上段之后
　　B、疼痛常为压迫、发闷、紧缩感
　　C、疼痛常由体力劳动或情绪激动诱发
　　D、休息或含硝酸甘油疼痛可缓解
　　E、疼痛常持续15-30分钟
　　71、男，40岁，间歇胸痛、气促6个月，心电图检查有病理性Q波。以下哪些疾病均有可能出现上述表现：
　　A、心肌梗死 　　　　　　　 B、主动脉瓣狭窄
　　C、肥厚性心肌病(梗阻型) D、肥厚性心肌病(非梗阻型)
　　E、病毒性心肌炎
　　72、下列疾病可使用硝酸甘油的是：
　　A、肥厚梗阻型心肌病 B、主动脉瓣关闭不全
　　C、心绞痛 　　　　　 D、心肌梗死
　　E、X综合征
　　73、下列哪几项符合X综合征：
　　A、有心绞痛 　　　 B、预后差
　　C、运动试验阳性　 D、冠状动脉造影阳性
　　E、为毛细血管功能不良所致
　　74、运动试验的禁忌证包括：
　　A、心肌梗死急性期 　 B、不稳定型心绞痛
　　C、严重心律失常　　　 D、明显心力衰竭
　　E、3级高血压
　　75、急性心肌梗死的并发症有：
　　A、心脏破裂 　 B、动脉栓塞
　　C、室间隔破裂 D、心包炎
　　E、乳头肌断裂
　　76、变异型心绞痛患者可使用下列哪些药物：
　　A、肠溶阿司匹林 　　 B、地尔硫卓
　　C、消心痛 　　　　　 D、舒降之
　　E、倍他乐克

参考答案
　　【A型题】
　　1.A
　　2.B
　　3.C
　　4.E
　　5.A
　　6.C
　　7.D
　　8.D
　　9.B
　　10.E
　　11.A
　　12.A
　　13.A
　　14.D
　　15.D
　　16.D
　　17.A
　　18.C
　　19.A
　　20.C
　　21.C
　　22.C
　　23.A
　　24.A
　　25.D
　　26.A
　　27.B
　　28.A
　　29.E
　　30.D
　　31.C
　　32.A
　　33.B
　　34.D
　　35.C
　　36.D
　　37.B
　　38.A
　　39.B
　　40.E
　　41.A
　　42.E
　　43.A
　　44.B
　　45.C
　　46.D
　　47.D
　　48.A
　　49.C
　　50.E
　　51.B
　　52.B
　　53.E
　　54.A
　　55.B
　　【B型题】
　　56.A
　　57.B
　　58.D
　　59.B
　　60.C
　　61.D
　　62.A
　　【X型题】(多项选择题)
　　63.A、B、C
　　64.A、B、C、E
　　65.A、C、D、E
　　66.A、C、D、E
　　67.A、C、D、E
　　68.A、B、E
　　69.A、B、E
　　70.A、B、C、D
　　71.A、C、D、E
　　72.B、C、D、E
　　73.A、C、E
　　74.A、B、C、D、E
　　75.A、B、C、D、E
　　76.A、B、C、D