【摘要】2020年临床助理医师考试已经越来越近了，为了帮助各位考生尽快进入临床助理医师复习备考状态，小编特意为大家整理了2020年临床助理医师消化系统精选备考题的内容，仅供各位考生参考，希望对大家有所帮助。

1、肠息肉最多见于

A、空肠

B、回肠

C、盲肠

D、乙状结肠和直肠

E、升、 降结肠

2、结肠息肉最多见的病理类型为

A、腺瘤性

B、绒毛性

C、儿童型

D、增生性

E、炎症性

3、溃疡性结肠炎紧急手术指征不包括

A、并发结肠癌

B、并发大出血

C、肠穿孔

D、中毒性巨结肠内科治疗无效

E、严重毒血症内科治疗无效

4、关于溃疡性结肠炎的治疗下列不正确的是

A、氨基水杨酸制剂适用于轻、中型患者

B、氨基水杨酸制剂适用于重型经糖皮质激素治疗缓解者

C、糖皮质激素适用于重型活动期及急性暴发型患者

D、免疫抑制剂适用于轻、中型患者活动期

E、糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者

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5、克罗恩病手术治疗的适应证为

A、完全性肠梗阻

B、瘘管与脓肿形成

C、急性穿孔

D、大出血

E、以上全正确

6、克罗恩病治疗方法错误的是

A、少渣或无渣饮食

B、对于结肠克罗恩病者首选氨基水杨酸制剂

C、在有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好

D、肾上腺糖皮质激素与免疫抑制剂联合使用，可以减少二者的剂量和副作用

E、环孢素不作为常规治疗

7、溃疡型结肠炎最严重的并发症是

A、结肠假息肉形成

B、结肠狭窄

C、瘘管形成

D、中毒性巨结肠

E、肛门直肠周围脓肿

8、对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是

A、临床表现

B、便常规

C、X线钡剂灌肠

D、血清α2球蛋白测定

E、结肠镜检查

9、下列关于克罗恩病的治疗说法错误的是

A、糖皮质激素是目前控制病情活动比较有效的药物，适用于中、重度患者

B、一些抗菌药物一般联合应用

C、柳氮磺吡啶适用于病变较重的患者

D、免疫抑制剂适用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性活动性病例

E、美沙拉嗪能在小肠、结肠释放，对病变在小场合结肠的轻中型患者适用

1、【正确答案】 D

【答案解析】

肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织，在没有确定病理性质前统称为息肉。其发生率随年龄增加而上升，男性多见。以乙状结肠和直肠息肉为最多，小肠息肉较少。

2、【正确答案】 A

【答案解析】

新生物性息肉：就是腺瘤性息肉，是公认的癌前病变，为结肠息肉最常见的病理类型。

3、【正确答案】 A

【答案解析】

溃疡性结肠炎紧急手术指征有：并发大出血、肠穿孔、中毒性巨结肠内科治疗无效、严重毒血症内科治疗无效者。择期手术指征：并发结肠癌、慢性持续型病例内科治疗效果不理想、虽用糖皮质激素可控制病情但糖皮质激素不良反应太大不能耐受者。

4、【正确答案】 D

【答案解析】

硫唾嘌呤或琉嘌呤等免疫抑制剂可适用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性持续型患者，加用这类药物后可逐渐减少激素用量甚至停用。

5、【正确答案】 E

【答案解析】

克罗恩病具有复发倾向，手术后复发率高，故手术适应证严格。主要是针对并发症，包括完全性肠梗阻(纤维狭窄引起的机械梗阻)、内科治疗失败的瘘管与脓肿形成、急性穿孔、不能控制的大量出血、癌变等。

6、【正确答案】 C

【答案解析】

克罗恩病伴有肠外表现者在肠道炎症控制或结肠切除后可以缓解或恢复，故治疗上主要在于控制好肠道炎症，对于中重度患者以及氨基水杨酸制剂无效的轻中度患者可选择糖皮质激素治疗。

7、【正确答案】 D

【答案解析】

中毒性巨结肠是溃疡型结肠炎的一个严重并发症，多发生在全结肠的病人，死亡率可高达44%，临床表现为肠管高度扩张并伴有中毒症状，腹部明显胀气，最明显的扩张部位在横结肠，体检腹部可有压痛甚至反跳痛，肠鸣音显著减弱或消失。

8、【正确答案】 E

【答案解析】

结肠镜检查可以取得病理活检，明确诊断，是金标准，首选。CD都是间接依据，只能提示诊断。

9、【正确答案】 C

【答案解析】

柳氮磺吡啶仅适用于病变局限在结肠的轻中型患者。

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