【摘要】2020年临床助理医师考试已经越来越近了，为了帮助各位考生尽快进入临床助理医师复习备考状态，小编特意为大家整理了2020年临床助理医师消化系统精选备考题的内容，仅供各位考生参考，希望对大家有所帮助。

1、治疗酒精性肝病的关键是

A、营养支持

B、戒酒

C、肝移植

D、给予保肝药

E、给予利胆药

2、关于肝性脑病的发病机制，下列错误的是

A、色氨酸增多

B、肝脏对酪氨酸的清除发生障碍

C、肝脏对谷氨酸的清除发生障碍

D、血氨增高

E、脑星形胶质细胞对苯二氮?类受体表达上调

3、肝硬化患者最严重的并发症是

A、食管胃底静脉曲张破裂出血

B、肝性脑病

C、低钾血症

D、原发性肝癌

E、自发性腹膜炎

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4、门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为

A、脐静脉

B、胃冠状静脉

C、直肠上静脉

D、腹膜后静脉

E、腹壁上静脉

5、门静脉高压症的交通支不包括

A、胃底、食管下端交通支

B、直肠下端交通支

C、腹壁交通支

D、肠系膜血管交通支

E、腹膜后交通支

6、下列表现中，符合肝脏解毒功能下降的是

A、黄疸

B、食管静脉曲张

C、氨中毒

D、凝血因子减少

E、男性乳腺发育

7、门静脉系统包括

A、门静脉、肝动脉、胆总管

B、门静脉、肝静脉、胆总管

C、门静脉、肝动脉、肝总管

D、肝动脉、肝静脉、胆总管

E、肝动脉、肝静脉、肝总管

8、诊断脂肪肝首选的检查方法是

A、CT

B、MRI

C、体格检查

D、B超

E、病理学检查

9、非酒精性脂肪性肝病的发生主要与下列哪种因素相关

A、肥胖

B、遗传

C、胰岛素抵抗

D、病毒感染

E、乙型肝炎

1、【正确答案】 B

【答案解析】

戒酒是治疗酒精性肝病的关键。

2、【正确答案】 C

【答案解析】

肝性脑病的发病机制包括氨中毒学说、神经递质学说、氨基酸代谢不平衡学说。其中神经递质学说的主要内容为肝功能衰竭时，肝脏对芳香族氨基酸的清除发生障碍，进入脑组织后形成正常神经递质去甲肾上腺素的类似物，但不能传递神经冲动或作用很弱，因此称为假性神经递质。芳香族氨基酸主要包括酪氨酸和苯丙氨酸。

3、【正确答案】 B

【答案解析】

肝性脑病(HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。是肝硬化最严重的并发症。

4、【正确答案】 B

【答案解析】

胃左静脉，胃冠状静脉，与同名动脉伴行并收集同名动脉分布区的血液，沿胃小弯左行再转向右后汇入门静脉干。在贲门处食管静脉丛有小支汇入胃左静脉，其主支食管静脉汇入奇静脉或半奇静脉，从而使门静脉系和上腔静脉系沟通。

5、【正确答案】 E

【答案解析】

门静脉系统和腔静脉之间有四个交通支，在正常情况下这些交通支都甚细小，血流量亦少。

(一)胃底、食道下段交通支门静脉血流经胃冠状静脉、胃短静脉、通过食道静脉丛与奇静脉相吻合，血流入上腔静脉。

(二)直肠下端、肛管交通支门静脉血流经肠系膜下静脉、直肠上、下静脉与肛管静脉丛吻合，流入下腔静脉。

(三)腹壁交通支门静脉经脐旁静脉与腹壁上、下静脉吻合，血流入上、下腔静脉。

(四)腹壁后交通支肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉支吻合。

请注意此题选项，E为腹膜后交通支，正确的答案是腹壁后交通支。

6、【正确答案】 C

【答案解析】

肝硬化失代偿期血氨可升高;肝脏解毒主要有四种方式：

(1)化学方法：如氧化、还原、分解、结合和脱氧作用。氨是一种有毒的代谢产物，它的解毒主要是通过在肝内合成尿素，随尿排出体外。有毒物质与葡萄糖醛酸、硫酸、氨基酸等结合可变成无毒物质。

(2)分泌作用：一些重金属如汞，以及来自肠道的细菌，可随胆汁分泌排出。

(3)蓄积作用：某些生物碱如土的宁、吗啡等可蓄积于肝脏，然后肝脏逐渐小量释放这些物质，以减少中毒过程。

(4)吞噬作用：如果肝脏受损时，人体就易中毒或感染，肝细胞中含有大量的枯否氏细胞，有很强的吞噬能力，起到了吞噬病茵保护肝脏的作用。

7、【正确答案】 A

【答案解析】

门静脉系统：由于在肝实质中，门静脉、肝动脉、胆总管的分支被Glisson鞘包裹，共同走行。所以一般这三条管道可以用门静脉的分布来代表，称为门静脉系统。

8、【正确答案】 D

9、【正确答案】 A

【答案解析】

肥胖是发生脂肪肝的最常见原因。

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