类风湿关节炎

　　例题解析

　　诊断类风湿性关节炎最有意义的实验室指标是

　　A.血清抗链球菌溶血素“0”阳性

　　B.抗链球菌激酶阳性

　　C.抗透明质酸酶阳性

　　D.血沉降率加快

　　E.类风湿因子阳性

　　『正确答案』E

　　『答案解析』类风湿因子(RF)：70%患者IgM型RF阳性，其滴度一般与本病的活动性和严重性呈比例。

　　类风湿性关节炎关节僵硬变形的原因是

　　A.感受风寒湿热邪气

　　B.正气不足，肝肾两虚

　　C.气血不行，瘀血内生

　　D.气机不畅，津凝成痰

　　E.痰瘀互结于关节

　　『正确答案』E

　　『答案解析』类风湿性关节炎关节僵硬变形的原因是痰瘀互结于关节。

　　类风湿性关节炎发作的高峰年龄在

　　A.5岁以内

　　B.6～15岁

　　C.16～35岁

　　D.35～50岁

　　E.46～52岁

　　『正确答案』D

　　『答案解析』类风湿性关节炎80%于35～50岁发病，60岁以上的发病率明显高于30岁以下者，女性患者约三倍于男性。

　　患者，女，38岁。类风湿性关节炎1年多。现午后发热，盗汗，口干咽燥，手足心热，关节肿胀疼痛，小便赤涩，大便秘结，舌红少苔，脉细数。其中医治法是

　　A.清热利湿，祛风通络

　　B.养阴清热，祛风通络

　　C.祛风散寒，清热化湿

　　D.活血化瘀，祛痰通络

　　E.益肝肾，补气血，祛风湿，通经络

　　『正确答案』B

　　『答案解析』阴虚内热证

　　证候：午后或夜间发热，盗汗或兼自汗，口干咽燥，手足心热，关节肿胀疼痛，小便赤涩，大便秘结，舌红少苔，脉细数。

　　治法：养阴清热，祛风通络。

　　方药：丁氏清络饮加减。