慢性肾衰

　　例题

　　治疗慢性肾衰竭阴阳两虚证，应首选的方剂是

　　A.济生肾气丸

　　B.参芪地黄汤

　　C.杞菊地黄丸

　　D.全鹿丸

　　E.六君子汤

　　『正确答案』D

　　『答案解析』慢性肾衰竭阴阳两虚证

　　治法：温扶元阳，补益真阴。

　　方药：金匮肾气丸或全鹿丸加减。

　　慢性肾衰竭脾肾阳虚型治宜

　　A.附子理中丸台五苓散

　　B.济生肾气丸

　　C.杞菊地黄丸

　　D.金匮肾气丸

　　E.无比山药丸

　　『正确答案』B

　　『答案解析』慢性肾衰竭脾肾阳虚证

　　治法：温补脾肾。

　　方药：济生肾气丸加减。

　　患者，男，65岁。反复水肿、血尿、蛋白尿20年。BP：180/11OmmHg，BUN：30mmol/L，Scr：750μmol/L，C02CP：16mmol/L，血钾：6.7mmol/L，血钙：1.95mnml/L，Hb：65g/L，应首先考虑的治疗措施是

　　A.补钙　　　B.静脉静注碳酸氢钠

　　C.透析　　　D.葡萄糖加胰岛素静脉滴注

　　E.输血

　　『正确答案』C

　　『答案解析』根据题干可知，患者为肾衰竭(Scr：750μmol/L)，所以首选透析治疗。

　　患者，男，50岁。现症见肢体浮肿，小便短少，极度乏力，畏寒肢冷，但手足心热，口中尿臭，口干欲饮，饮水不多，腰膝酸软，大便偏溏。舌质淡胖有齿痕，脉沉细。实验室检查：尿素氮20mmol/L，血肌酐400μmmol/L。诊断为“慢性肾衰(尿毒症期)”。其治法是

　　A.益气养血　　　B.益气养阴

　　C.滋阴清热　　　D.阴阳双补

　　E.温阳散寒

　　『正确答案』D

　　『答案解析』根据题干可以患者为慢性肾衰，畏寒肢冷体现阳虚，手足心热为阴虚，所以判断为阴阳两虚，治疗应该阴阳双补。