一、A1

　　1、关于阑尾炎的治疗不正确的是

　　A、急性单纯性阑尾炎宜行阑尾切除术，切口一期缝合

　　B、急性化脓、坏疽性或穿孔性阑尾炎宜行阑尾切除术

　　C、阑尾周围脓肿者，无局限趋势应切开引流术

　　D、阑尾周围脓肿已局限在右下腹，病情平稳，应切开引流

　　E、阑尾周围脓肿尚未破溃穿孔应切除阑尾

　　2、急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为

　　A、老年人

　　B、儿童

　　C、孕妇

　　D、慢性阑尾炎急性发作者

　　E、全身抵抗力下降者

　　3、关于小儿急性阑尾炎，叙述错误的是

　　A、病情发展快且重

　　B、右下腹体征明显

　　C、穿孔率达80%

　　D、并发疗及死亡率较高

　　E、宜早期手术

　　4、阑尾残端安全处理的最好方法是

　　A、结扎

　　B、结扎和包埋

　　C、单纯包埋

　　D、挤压

　　E、石炭酸烧灼

　　5、以下叙述不正确的是

　　A、70%～80%阑尾炎有典型转移性腹痛的特点

　　B、阑尾炎恶心、呕吐很早发生，但较轻

　　C、阑尾炎并发弥漫性腹膜炎可致麻痹性肠梗阻

　　D、腰大肌试验阳性意味着阑尾为盲肠后位，靠近腰大肌前方

　　E、结肠充气试验阳性提示直肠膀胱隐窝处积脓

　　6、关于阑尾解剖不正确的是

　　A、阑尾是三条结肠带的汇合点

　　B、麦氏(McBurney)点是阑尾手术切口的标志点

　　C、阑尾位置变异很大

　　D、阑尾动脉是一种无侧支的终末动脉

　　E、阑尾静脉最终汇入肝静脉

　　7、阑尾炎最常见的病因是

　　A、阑尾管腔阻塞

　　B、革兰氏阴性杆菌感染

　　C、胃肠道疾病影响

　　D、厌氧菌繁殖

　　E、细菌入侵

　　8、急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是

　　A、右腹肌紧张

　　B、转移性腹痛和右下腹部压痛

　　C、右腹Murphy征阳性

　　D、腰大肌试验阳性

　　E、闭孔内肌试验阳性

　　9、以下关于特殊类型阑尾炎叙述不正确的是

　　A、婴幼儿阑尾炎病情发展较快且较重

　　B、婴幼儿阑尾炎右下腹体征不明显、不典型，局部明显压痛及肌紧张是重要体征

　　C、婴幼儿阑尾炎穿孔率可达80%，并发症及死亡率也较高

　　D、老年人阑尾炎主诉不确切、体征不典型

　　E、妊娠期阑尾炎容易局限

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 已局限在右下腹，病情平稳——不必强求做阑尾切除术。可给予抗生素，促进脓液吸收、脓肿消退。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 教材中有如下描述：小儿在网膜发育不全，不能起到足够的保护作用。孕妇将大网膜推起不容易包裹炎症易形成弥漫性腹膜炎。但孕妇的抵抗力要比小孩强，且阑尾受子宫推起，也上移。所以最佳答案应选B。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 小儿大网膜发育不全.不能起到足够的保护作用。患儿也不能清楚地提供病史。其临床特点：

　　(1)病情发展较快且较重，早期即出现高热，呕吐等症状;

　　(2)右下腹体征不明显，不典型，但有局部压痛和肌紧张，是小儿阑尾炎的重要体征;

　　(3)穿孔率较高，并发症和死亡率也较高。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 处理阑尾根部：在距离盲肠0.5cm处用钳轻轻夹阑尾后用丝线或肠线结扎阑尾，在于结扎线远侧0.5cm处切断阑尾，残端用碘酒、酒精处理。于盲肠壁上缝荷包线将阑尾残端埋入。所以此题应该选B.结扎和包埋。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 直肠指诊，直肠前壁有触痛，且有饱满感或波动感提示直肠膀胱隐窝处积脓。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阑尾静脉：最终汇入门静脉。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 阑尾管腔阻塞是最常见的病因。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性阑尾炎：根据典型的临床表现上腹部和脐部周围疼痛，数小时后疼痛转移到右下腹，并在右下腹有显著的触痛，一般诊断不难，但仍存在20%左右的误诊率。根据题意，此题只有B.转移性腹痛和右下腹部压痛符合。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 妊娠期阑尾炎者，由于子宫增大，腹膜炎不易被局限而易在腹腔内扩散。