一、A1

　　1、关于协调性宫缩乏力正确的是

　　A、宫缩极性，对称性正常，仅收缩力弱

　　B、多数产妇觉持续腹痛，且产程延长

　　C、容易发生胎儿窘迫

　　D、不宜静脉滴注催产素

　　E、不易发生胎盘残留

　　2、妊娠足月胎儿，下列哪种胎位，不可能经阴道分娩

　　A、颏后位

　　B、枕后位

　　C、枕横位

　　D、颏前位

　　E、臀位

　　3、临产后胎头迟迟不入盆，应首先作以下哪种检查

　　A、耻骨弓角度

　　B、坐骨棘间宽

　　C、坐骨棘突出程度

　　D、坐骨切迹宽度

　　E、对角径

　　4、下列哪种情况可以试产

　　A、头位，骨盆入口狭窄(相对性)

　　B、头位，骨盆出口狭窄

　　C、横位，骨盆入口狭窄

　　D、臀位，骨盆入口狭窄

　　E、臀位，骨盆出口狭窄

　　5、下述哪项是正确的

　　A、中骨盆狭窄影响胎头内旋转

　　B、枕左后位时，胎头矢状缝在右斜径

　　C、单臀分娩时，必须用手堵阴道口

　　D、初产妇臀位应于28周前作外倒转术

　　E、臀位是剖宫产的绝对指征

　　6、关于骨盆经线下列哪项是错误的

　　A、对角径小于12cm入口前后径狭窄

　　B、坐骨结节间径与后矢状径之和小于15cm时为出口狭窄

　　C、坐骨棘间径小于9cm为中骨盆狭窄

　　D、测量髂棘间径，可以间接推测中骨盆横径

　　E、耻骨弓角度可反映骨盆出口横径之宽度

　　7、关于骨盆狭窄的诊断，哪项是错误的

　　A、人口前后径长<10cm为骨盆入口狭窄

　　B、骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆

　　C、坐骨棘间径9cm为中骨盆狭窄

　　D、耻骨弓<80°可能为骨盆出口狭窄

　　E、骨盆出口横径+后矢状经>15cm属于正常范围

　　8、初孕妇临产后胎头未入盆，首先应考虑

　　A、羊水过多

　　B、腹壁松弛

　　C、脑积水

　　D、头盆不称

　　E、宫缩乏力

　　9、关于臀位，下述哪项是正确的

　　A、骶右前位时，胎臀的粗隆间径衔接于骨盆入口左斜径上

　　B、子宫收缩乏力的发生率并不增多

　　C、胎臀已进入盆腔，排出胎便是胎儿窘迫的征象

　　D、产妇于第一产程期间不宜灌肠

　　E、以上都不对

　　10、单臀先露的两下肢姿势是

　　A、髋关节屈曲，膝关节屈曲

　　B、髋关节伸直，膝关节伸直

　　C、髋关节伸直，膝关节屈曲

　　D、髋关节屈曲，膝关节伸直

　　E、以上都不是

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 多数产妇觉持续腹痛是不协调性宫缩乏力的特点，故B错。

　　对胎儿影响不大，故C错。

　　可以静脉滴注催产素，故D错。

　　易发生胎盘残留，故E错。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 不能经阴道分娩的胎位有：高直后位、颏后位、前不均倾位、肩先露、初产妇混合臀位或足位、臀位伴骨盆狭窄等。

　　颏后位

　　因前囟颏径较枕下前囟径大，同时颜面颅骨变形能力不颅顶骨，使面先露产道内完成内旋的阻力较大，不易转成颏前位。沿颏后位继续下降时已极度仰伸的胎头大部嵌顿在耻骨联合后上方不能再继续仰伸适应骨盆轴下降，更不能俯屈，故颏后位不能经阴道分娩。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对角径反应骨盆入口前后径的大小，关系着胎头能否入盆。本例考查的是胎头迟迟不入盆的原因，所以应首先考虑骨盆入口的大小。

　　对角径：为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.5-13cm，此值减去1.5-2m为骨盆入口前后径长度，又称真结合径。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 若存在骨盆狭窄，则只有一种情况可以试产，那就是头位、胎儿不大、相对性骨盆入口平面狭窄。其它情况都是禁止试产的。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 B斜径不是针对胎儿先露部位而说的。斜径是指左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离，右斜径是指右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离。枕左后位时，胎头矢状缝在左斜径上是对的。

　　C足先露时，要用手堵阴道口。单臀分娩时，没有这个说法，所以C项不正确。

　　D外转胎位术的时间应为妊娠32~34周，不是28周，故D不对。

　　第1阶段的剖宫产指征为绝对指征，以前置胎盘、胎盘早剥、横位、绝对性头盆不称为主。而第2阶段剖宫产指征以头位难产的相对性头盆不称、胎儿宫内窘迫为主(E选项错误)

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 测量髂棘间径，可以间接推测骨盆入口横径的大小，不是中骨盆横径的大小。故D错误。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 均小骨盆的定义为：骨盆三个平面都狭窄，每个平面径线均小于正常值2cm或更多，称为均小骨盆。故答案B是错误的。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 一般临产时，胎头多已入盆，如未入盆，首先考虑头盆不称(骨产道异常)。正常情况下，部分初孕妇在预产期前2周，经产妇于临产后，胎头应入盆。若已临产，胎头仍未入盆，则应充分估计头盆关系。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 A应该是骶右前位时，胎臀的粗隆间径衔接于骨盆入口右斜径上。

　　B应该是子宫收缩乏力的发生率增多。

　　C应该是胎臀已进入盆腔，排出胎便不是胎儿窘迫的征象。宫缩时挤压胎臀，会排出胎便。

　　臀位时，第一产程应少做肛查，不灌肠，尽量避免胎膜破裂，防止脐带脱垂。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 臀先露根据胎儿两下肢所取的姿势分为三类：

　　1.单臀先露或腿直臀先露：胎儿双髋关节屈曲，双膝关节直伸，以臀部位先露。最多见。

　　2.完全臀先露或混合臀先露：胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲有如盘膝坐，以臀部和双足为先露。较多见。

　　3.不完全臀先露：以一足或双足、一膝或双膝或一足一膝为先露。膝先露是暂时的，产程开始后转为足先露。较少见。