【考前提升】2020年临床助理医师考试儿科考点试题(五)

2020年02月28日 来源:来学网

  一、A1

  1、新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是

  A、产伤

  B、脑血管栓塞

  C、贫血

  D、发绀型先天性心脏病

  E、围生期窒息

  2、新生儿缺氧缺血性脑病诊断主要靠

  A、B超

  B、MRI

  C、临床表现

  D、EEG

  E、CT

  3、对新生儿窒息进行复苏,最先施行的根本措施是

  A、药物治疗

  B、建立呼吸,增加通气

  C、维持正常循环,保证足够心排血量

  D、尽量吸净呼吸道黏液

  E、评价患儿病情

  4、新生儿生理性黄疸的特点是

  A、可发生于足月儿

  B、生后即出现黄疸

  C、6周后黄疸消退

  D、一般情况差

  E、血清胆红素超过19mg/dl

  5、新生儿病理性黄疸,下列哪项是错误的

  A、生后24小时内出现黄疸

  B、血清胆红素>204μmol/L(12mg/dl)

  C、黄疸持续>2周

  D、黄疸退而复现

  E、血清结合胆红素>17.1μmol/L(1mg/dl)

  6、关于新生儿生理性黄疸,下列哪项是错误的

  A、足月儿生后2~3天出现黄疸

  B、一般情况良好,不伴有其他症状

  C、足月儿14天内消退

  D、足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl)

  E、结合胆红素超过25μmol/L

  7、母乳性黄疸完全消退黄疸的时间

  A、生后10天

  B、生后2~3天

  C、生后1~2个月

  D、生后8~9天

  E、生后1周

  8、新生儿缺氧缺血性脑病多见于

  A、早产儿

  B、小于胎龄儿

  C、足月儿

  D、过期儿

  E、足月小样儿

  9、重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是

  A、初生至6小时

  B、初生至12小时

  C、初生至24小时

  D、初生至48小时

  E、初生至72小时

  10、正常足月儿的皮肤外观特点是

  A、肤色苍白,皮下脂肪丰满

  B、肤色稍黄,皮下脂肪少

  C、肤色红润,皮下脂肪少

  D、肤色红润,皮下脂肪丰满

  E、肤色稍黄,毳毛少

  11、以下哪项不属于新生儿常见的几种特殊生理状态

  A、假月经

  B、产瘤

  C、生理性黄疸

  D、马牙或板牙

  E、乳腺肿大

  12、正常出生体重儿是指

  A、出生体重不足2000g的新生儿

  B、出生体重不足2500g的新生儿

  C、出生体重为2500~3999g的新生儿

  D、出生体重不足1000g的新生儿

  E、出生体重不足1500g的新生儿

  13、过期产儿定义为

  A、胎龄≥37周至<42周的新生儿

  B、胎龄≥42周(294天)的新生儿

  C、胎龄<28周的新生儿

  D、胎龄≥28周至<37足周的婴儿

  E、胎龄≥37周至<40周的新生儿

  一、A1

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 新生儿缺氧缺血性脑病是指因各种围生期高危因素所致新生儿窒息,进而使中枢神经系统受损,临床上有脑病的表现:意识状态,肌肉张力及原始反射异常。

  新生儿缺氧缺血性脑病主要是由围生期窒息、缺氧所致。

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 新生儿缺氧缺血性脑病主要是根据临床表现和有窒息史来诊断。

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 复苏方案(ABCDE方案)

  A:尽快吸净呼吸道黏液,通畅气道

  B:建立呼吸,增加通气

  C:维持正常循环,保证足够心排出量

  D:药物治疗

  E:进行动态评价

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 生理性黄疸多在生后2~3天出现,第4~6天达高峰,血清总胆红素(TSB)足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl),结合胆红素不超过25μmol/L(1.5mg/dl),足月儿在生后2周消退。

  5、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 病理性黄疸多在生后24小时内,高峰时间不定,血清总胆红素(TSB)超过204μmol/L(12mg/dl),结合胆红素超过25μmol/L(1.5mg/dl),在生后2周不退。

  6、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 生理性黄疸多在生后2~3天出现,第4~6天达高峰,血清总胆红素(TSB)足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl),结合胆红素不超过25μmol/L(1.5mg/dl),足月儿在生后2周消退。

  7、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 母乳性黄疸:喂母乳后发生未结合胆红素增高,发病机制尚未完全明确。可分为早发型和晚发型,早发型又称母乳喂养性黄疸,发生在生后第1周,可能与热量摄入不足、肠蠕动少和肠肝循环增加有关。晚发型在生后第5天开始出现,第2周达高峰,可能与母乳中存在抑制因子和肠肝循环增加有关,患儿一般情况较好,黄疸完全消退需1~2个月。

  8、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 早产儿发生率明显高于足月儿,但由于足月儿在活产中占绝大多数,故足月儿多见。是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一。

  9、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 HIE临床症状和体征取决于窒息缺氧事件的严重性和持续时间,神经系统症状一般于生后6~12小时出现,逐渐加重,至72小时达高峰,随后逐渐好转。严重者多在72小时内恶化或死亡。

  10、

  【正确答案】 D

  11、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 新生儿常见的几种特殊生理状态:①生理性黄疸;②“马牙”或“板牙”;③乳腺肿大;④假月经。

  12、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 正常出生体重儿:是指出生体重在2500~3999g的新生儿。

  13、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 过期产儿:指胎龄≥42周(≥294天)的新生儿。

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