多选题

处方合法性审核时，不能通过的情况有

A.超剂量使用，但有注明原因并有医生签名

B.门诊处方超7日剂量，但有注明原因并有医生签名

C.一张处方同时为2名患者开具用药，但有医生签名

D.药品用法写有“遵医嘱，自用”等字样

E.为恶性肿瘤患者开具的处方未标明临床诊断结果

『正确答案』CD

『答案解析』每张处方只限于一名患者的用药。

医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可以用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句等。

关于对麻醉药品和第一类精神药品的管理，叙述正确的有

A.不得零售

B.月清月结

C.需从指定的药品经营单位采购

D.双人双锁储存保管

E.指定窗口发放

『正确答案』ACDE

『答案解析』B应该是“日清日结”。

调剂部门应指定符合资质的药学专业技术人员管理麻醉药品、一类精神药品，做到“日清日结”，药品调剂应指定发药窗口，调配人员应严格按照麻醉药品、精神药品处方管理规定审核、发药。

药品的日常管理应注意区分形似、音似药品，下列药物中属于抗肿瘤药的有( )

A.氟胞嘧啶 ——抗真菌药

B.阿糖腺苷 ——抗病毒药

C.氟尿嘧啶

D.阿糖胞苷

E.氟哌啶醇 ——抗精神病药、止吐药

『正确答案』CD

『答案解析』氟尿嘧啶、阿糖胞苷为抗肿瘤药;氟胞嘧啶为抗真菌药、阿糖腺苷为抗病毒药、氟哌啶醇为抗精神病药、止吐药。

综合分析选择题

例题1：患者，男，身高180cm，体重90kg，腰围100cm，其体重指数(BMI)是

答：该患者属于过重体质。

【意义】

BMI < 18.5——过轻

BMI 18.5～23.9——正常

BMI 24～27.9——过重

BMI 28～32——肥胖

BMI >32——非常肥胖

例题2(1)：某患者输注万古霉素0.5g溶解至100ml生理盐水中，已知每毫升相当于滴数15滴，要求滴注时间不得少于1h，请问每分钟滴数最多为多少?

答：每分钟滴数= =25

即：每分钟滴数最多25滴

例题2(2)：患者入院诊断为肺部感染，病原学检查为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，使用万古霉素1000mg/次，静脉滴注，每12h 1次，为使血栓性静脉炎的发生风险最小化，临床需要将万古霉素溶液的浓度稀释为4mg/ml。在配置时，需要5%葡萄糖注射液的容量是?

答：容量= =250ml

即：需要5%葡萄糖注射液的容量是250ml

例题3：乳糖酸红霉素的理论效价为672 单位/mg，我国《药典》规定1mg的效价不得少于610 单位/mg。某批原料药包装标注“效价640 IU/mg”，现称取100g原料药，相当于多少效价单位?

答：已知1mg = 640IU

100g×1000= 100000mg

换算：100000mg × 640 IU/mg

=64 000 000 IU (即：64×106)

例题4：医生处方红霉素肠溶胶囊1次口服0.5g，tid，po。标识的每粒的规格是250mg。

答：换算0.25g = 250mg = 1粒

0.5g = 500mg = 2粒

因此：一次口服2粒，一天三次。

例题5：医生处方VD每天20μg，药品标识如下图，请问如何进行用药指导?

答：已知400U/粒(如图)、 400 U = 10μg(记住)

换算：20μg = 800 U = 2粒