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【备考练习】2020年执业药师药学综合知识与技能考前必做题(3)

2020年06月06日 来源:来学网

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贫血

  一、最佳选择题

  1、下列关于甲状腺功能亢进症状患者教育的说法,错误的是

  A、患者出汗多,应保证足量饮水

  B、避免使用含碘药物

  C、妊娠伴甲状腺功能亢进症患者首选甲巯咪唑

  D、避免引用咖啡等兴奋性饮料

  E、给予充足的热量、蛋白质和维生素

  【正确答案】 C

  【答案解析】 妊娠伴甲状腺功能亢进症患者首选丙硫氧嘧啶,不良反应相对较少。

  2、属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂的是

  A、格列本脲

  B、罗格列酮

  C、瑞格列奈

  D、西格列汀

  E、利拉鲁肽

  【正确答案】 C

  【答案解析】 通过本题汇总常用口服降糖药的相关考点:

  .磺酰脲类促胰岛素分泌剂:格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲。

  2.非磺酰脲类促胰岛素分泌剂:瑞格列奈、那格列奈。

  .双胍类的二甲双胍。

  4.α-葡萄糖甘酶抑制剂:阿卡波糖、伏格列波糖。

  5.噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂:罗格列酮、吡格列酮。

  6.二肽基肽酶-4抑制剂:西格列汀、维格列汀。

  7.胰高血糖素样肽-1类似物:利拉鲁肽。

  备注:其中二甲双胍、阿卡波糖、罗格列酮、西格列汀需要了解其典型的不良反应。

  二甲双胍——乳酸性酸中毒、体重减轻

  阿卡波糖——腹胀、肠鸣音亢进、腹泻、皮肤反应

  罗格列酮——肝功异常、心力衰竭、上呼吸道感染、水肿

  西格列汀——肌痛、关节痛、高血压

  3、患者,女,27岁,妊娠20周,出现发热,体温最高达38.5℃,体格检查:肾区叩痛,经相关实验室检查,诊断为急性肾盂肾炎,宜选用的药物是

  A、甲硝唑

  B、氨苄西林

  C、阿米卡星

  D、阿奇霉素

  E、诺氟沙星

  【正确答案】 B

  【答案解析】 孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗,可用半合成广谱青霉素(如氨苄西林、阿莫西林)或第三代头孢菌素,疗程两周。选B。

  4、患者,男性,78岁,因尿频、尿急就诊,体征和实验室检查结果为:血压166/98mmHg,前列腺增生>60g,前列腺特异性抗原(PAS)正常,在控制患者血压的同时,应联合选用

  A、非那雄胺

  B、丙酸睾酮

  C、泼尼松龙

  D、吲达帕胺

  E、格列美脲

  【正确答案】 A

  【答案解析】 分析患者的病情是高血压、前列腺增生。本题明确了“在控制患者血压的同时,应联合选用”哪种药。应该是治疗前列腺增生的药物。

  分析选项:

  A.非那雄胺——治疗前列腺增生,可诱导前列腺上皮细胞的凋亡,使前列腺体积缩小15%~25%。

  B.丙酸睾酮——属于雄激素,适用于无睾症、隐睾症、男性性腺机能减退症。

  C.泼尼松龙——糖皮质激素。

  D.吲达帕胺——利尿降压药。

  E.格列美脲——降糖药。

  5、患者,女,实验室检查:血红蛋白95g/L,临床诊断为缺铁性贫血,处方口服硫酸亚铁片,下列向患者交代的用药注意事项,错误的是

  A、不宜与钙剂同时服用

  B、宜空腹服用

  C、宜同时补充维生素C

  D、不宜同时进食牛奶和蛋类

  E、避免应用抑酸药

  【正确答案】 B

  【答案解析】 尽管空腹服用亚铁盐吸收最好,但其胃肠反应(胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等)常使患者不能耐受,因此建议在餐后服用,可有较好的耐受性。

  6、具有末梢神经炎毒性,必要时需补充B族维生素和神经营养剂的药物是

  A、环磷酰胺

  B、甲氨蝶呤

  C、长春新碱

  D、阿糖胞苷

  E、顺铂

  【正确答案】 C

  【答案解析】 长春新碱和紫杉醇可引起末梢神经炎,需补充B族维生素和神经营养剂。

  7、患者,男,57岁,腰及双下肢疼痛3年,加重10天。查体:T 36.5℃ P 75次/分R 23次/分BP170/115mmHg,行走受限,诊断为骨性关节炎。处方给予萘普生,以下剂量适当的是

  A、600mg,tid,po

  B、25mg,tid,po

  C、50mg,tid,po

  D、250mg,bid,po

  E、180mg,tid,po

  【正确答案】 D

  8、患者,女,55岁,诊断为类风湿性关节炎,既往有胃溃疡病史,医生给予甲氨蝶呤+青霉胺治疗,甲氨蝶呤用法用量正确的是

  A、10mg bid

  B、10mg tid

  C、10mg qod

  D、10mg qw

  E、10mg qn

  【正确答案】 D

  【答案解析】 甲氨蝶呤(MTX)口服、肌注或静注均有效。多采用每周1次给药。常用剂量为7.5~25mg/w。

  9、患者,男,67岁,因带状疱疹前来就诊,实验室检查肌酐清除率100ml/min,医生处方阿昔洛韦片治疗,对于该患者,适宜的用法用量是

  A、0.8g,每日5次

  B、0.5g,每日4次

  C、0.4g,每日3次

  D、0.5g,每日2次

  E、0.4g,每日1次

  【正确答案】 A

  【答案解析】 带状疱疹的抗病毒治疗尽早应用。首选阿昔洛韦(肌酐清除率>25ml/min),0.8g,每日5次,口服,疗程7~10天。

  10、针对单纯性酒精中毒严重患者,下列救治措施,错误的是

  A、静脉注射5%葡萄糖注射液100ml和胰岛素20U

  B、肌内注射维生素B1、维生素B6和烟酸各100mg

  C、适当补充维生素C

  D、静脉注射纳洛酮0.4mg

  E、静脉滴注美他多辛0.9g

  【正确答案】 A

  【答案解析】 酒精严重中毒应使用高浓度的葡萄糖注射液,而不是5%的葡萄糖注射液。

  二、配伍选择题

  1、A.聚乙二醇4000

  B.痔康片

  C.甘油栓

  D.5%苯酚植物油溶液

  E.复方片仔黄软膏

  <1> 、患者,男,60岁,因痔疮发作到药店购药,欲使用外用制剂,药师应推荐的药品是

  A B C D E

  【正确答案】 E

  【答案解析】 痔疮外用药(非处方药):如肛泰膏(栓)、复方片仔癀软膏、麝香痔疮栓、化痔栓等,用法:外用,一日1~2次。

  <2> 、患者,男,16岁,自感肛门肿痛,有下坠感,欲购买内服类制剂,药师应推荐的药品是

  A B C D E

  【正确答案】 B

  【答案解析】 口服药(非处方药):痔康片用于轻度内痔属风热及湿热下注所致的少量便血、肛门肿痛、下坠感。用法:口服,一次3片,一日3次。7天为一疗程。九味痔疮胶囊用于湿热蕴结所致的内痔少量出血,外痔肿痛。用法:口服,一次5~6粒,一日3次。痔炎消颗粒:用于痔疮发炎肿痛。口服,每袋装10克,一次10~20克,一日3次。

  <3> 、患者,男66岁,痔疮10余年,欲使用硬化剂注射治疗,可使用的药品是

  A B C D E

  【正确答案】 D

  【答案解析】 局部注射用硬化剂或萎缩剂,是利用硬化剂的刺激作用,在痔组织中产生无菌性炎症,促使痔组织及其周围组织纤维化,使痔核缩小并固定于内括约肌的表面,从而消除出血和脱出等症状。常用的硬化剂有5%~10%苯酚甘油-水溶液、5%苯酚的植物油溶液、5%奎宁尿素-水溶液、5%~12%明矾-水溶液等。

  2、A.维生素AD复方制剂

  B.维生素C片

  C.复合维生素B片

  D.葡萄糖酸钙片

  E.硫酸亚铁片

  <1> 、患者,男,8岁,自幼饮食睡眠不佳,自汗,动则气短,体质较差易生病,诊断为佝偻病,到药店购药,药师应推荐使用的药品是

  A B C D E

  【正确答案】 A

  【答案解析】 维生素AD复方制剂:每丸含维生素A3000单位和维生素D300单位。用于治疗佝偻病和夜盲症、小儿手足抽搐症及预防维生素AD缺乏症。口服:①成人一次1丸,一日3~4次。②儿童的用量请咨询医生。慢性肾衰竭、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病禁用。

  <2> 、患者,女,25 岁,因面色苍白、头晕、乏力 1 年余,诊断为缺铁性贫血,到药店购药,药师应推荐使用的药品是

  A B C D E

  【正确答案】 A

  【答案解析】 维生素AD复方制剂:每丸含维生素A3000单位和维生素D300单位。用于治疗佝偻病和夜盲症、小儿手足抽搐症及预防维生素AD缺乏症。口服:①成人一次1丸,一日3~4次。②儿童的用量请咨询医生。慢性肾衰竭、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病禁用。

  <3> 、患者,男,42岁,因四肢远端麻木、无力2年余来院就诊,诊断为脚气病,药师应推荐使用的药品是

  A B C D E

  【正确答案】 C

  【答案解析】 复合维生素B片:每片含维生素B13mg,维生素B21.5mg,维生素B60.2mg,烟酰胺10mg,泛酸钙1mg。用于预防和治疗B族维生素缺乏所致的营养不良、厌食、脚气病、糙皮病等。口服:成人一次1~3片,儿童一次1~2片;一日3次。不良反应:大剂量服用可出现烦躁、疲倦、食欲减退等、偶见皮肤潮红、瘙痒,尿液可能呈黄色。

  3、(治疗急性结膜炎的处方药)

  A.0.1%羟苄唑滴眼液

  B.米诺环素滴眼剂

  C.两性霉素B滴眼剂

  D.磺苄西林滴眼液

  E.左氧氟沙星滴眼剂

  <1> 、治疗真菌性角膜炎的是

  A B C D E

  【正确答案】 C

  <2> 、治疗铜绿假单胞性结膜炎的是

  A B C D E

  【正确答案】 D

  <3> 、治疗流行性出血结膜炎的是

  A B C D E

  【正确答案】 A

  【答案解析】 通过本题汇总急性结膜炎的药物治疗相关考点:

  非处方药

  .细菌感染引起的急性卡他性结膜炎——四环素、金霉素、红霉素、利福平、杆菌肽眼膏、酞丁安、磺胺醋酰钠滴眼液。

  2.流行性结膜炎——0.1%酞丁安或阿昔洛韦滴眼液。

  .过敏性结膜炎——醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼液和眼膏。

  4.春季卡他性结膜炎——2%色甘酸钠滴眼液。

  处方药

  .对铜绿假单胞性结膜炎——多黏菌素B、磺苄西林滴眼液。

  2.真菌性角膜炎——两性霉素B、克霉唑滴眼液。

  .对急性卡他性结膜炎未彻底治愈而转成慢性结膜炎者,对由细菌(卡他球菌、大肠杆菌、变形杆菌)所致的结膜炎——诺氟沙星、左氧氟沙星滴眼液、四环素眼膏;由环境(灰尘、风沙、倒睫、屈光不正)刺激所致的非细菌性结膜炎——0.5%硫酸锌滴眼液。

  4.流行性结膜炎——0.1%碘苷滴眼液。

  5.流行性出血性结膜炎——0.1%羟苄唑、0.1%利巴韦林滴眼液。

  6.春季卡他性结膜炎——1%泼尼松滴眼液。

  4、(荨麻疹的药物治疗)

  A.薄荷酚洗剂

  B.赛庚啶

  C.氯苯那敏

  D.依巴斯汀

  E.泼尼松

  <1> 、对伴随血管性水肿的荨麻疹适宜选用

  A B C D E

  【正确答案】 B

  【答案解析】 对伴随血管性水肿的荨麻疹,可选用赛庚啶,成人,口服,一次2~4mg,6岁以下儿童一次1mg,6岁以上儿童一次2mg,一日2~3次。

  <2> 、局部用药可选择具止痒和收敛作用的

  A B C D E

  【正确答案】 A

  【答案解析】 局部用药选择具止痒和收敛作用的洗剂,如薄荷酚洗剂(含薄荷、酚、氧化锌、乙醇)或炉甘石洗剂涂敷,一日3次。

  汇总荨麻疹的药物治疗相关考点:

  非处方药

  .抗组胺药:异丙嗪、氯苯那敏(抗组胺作用比异丙嗪强,且副作用小);同时宜合并口服维生素C及乳酸钙、葡萄糖酸钙片等。

  2.对伴随血管性水肿的荨麻疹,可选用赛庚啶。

  .局部用药选择具止痒和收敛作用的洗剂,如薄荷酚洗剂或炉甘石洗剂。

  处方药:

  .病情严重者——西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀或地氯雷他定。

  2.对急性者或伴有胃肠道症状时,酌情口服泼尼松等糖皮质激素。

  5、A.异烟肼

  B.利福平

  C.乙胺丁醇

  D.吡嗪酰胺

  E.链霉素

  <1> 、患者,男,36岁,因肺结核使用抗结核药物后,出现红绿色盲不宜开车,导致这种症状的药物是

  A B C D E

  【正确答案】 C

  【答案解析】 乙胺丁醇可导致球后视神经炎(视力模糊、红绿色盲、视野受限),通常停药后可恢复;需要测定基线的视力和红绿分辨能力,定期评估。

  <2> 、患者使用后可出现流感样症状的抗结核药物是

  A B C D E

  【正确答案】 B

  【答案解析】 利福平长期大量用药时,不良反应多且严重,如流感样症状、血液系统反应和肝毒性。

  <3> 、可加强华法林的抗凝作用,合用甚至可能导致出血的抗结核药物是

  A B C D E

  【正确答案】 A

  【答案解析】 异烟肼是肝药酶抑制剂,可减慢华法林的代谢,导致药物作用增强,甚至导致出血。