【例题】

　　子宫内膜癌的叙述错误的是

　　A.子宫内膜腺瘤样增生过长属癌前病变

　　B.不典型增生为癌前病变

　　C.宫腔镜检查可协助诊断

　　D.确诊需根据病理学检查

　　E.子宫内膜透明细胞癌恶性程度较高

　　『参考答案』A

　　『答案解析』子宫内膜腺瘤型增生过长：为子宫内膜受雌激素影响增生性变化的一种。镜下表现为腺体高度增生，呈背靠背现象，间质明显减少;腺上皮呈复层或假复层排列，或乳头状突入腺腔;细胞核大而深染，出现核分裂，但无不典型增生。单纯此种病理变化不属于癌前病变。

　　---不典型增生---

　　腺上皮有异型性，属于子宫内膜的癌前病变

　　按病变的程度，分为轻、中、重三度。

　　【例题】

　　子宫内膜癌早期最常见的症状是

　　A.绝经后不规则阴道流血

　　B.宫腔积脓

　　C.下腹疼痛

　　D.低热

　　E.阴道排出大量脓血性分泌物

　　『参考答案』A

　　『答案解析』子宫内膜癌早期最常见异常子宫出血，多数为绝经后。

　　【例题】(1～3共用题干)

　　女性，56岁，绝经7年，近2个月阴道流水样白带，近2周出现阴道间断少量血性排液。妇科检查：宫颈光滑，宫体稍大且软，双侧附件未扪及异常。

　　1.该患者诊断哪项可能性最大

　　A.子宫黏膜下肌瘤

　　B.子宫内膜息肉

　　C.子宫内膜癌

　　D.子宫颈癌

　　E.子宫内膜增生过度

　　『参考答案』C

　　『答案解析』绝经后阴道出血，宫颈良好，宫体稍大且软，因此考虑为子宫内膜癌。

　　2.最有确诊价值的方法是

　　A.阴道镜检查

　　B.B超检查

　　C.分段诊断性刮宫病理检查

　　D.进行碘试验

　　E.阴道后穹隆分泌物涂片检查

　　『参考答案』C

　　『答案解析』子宫内膜癌确诊内膜病理学检查。

　　3.确诊后最佳治疗方案是

　　A.子宫切除保留卵巢

　　B.宫颈锥形切除

　　C.刮宫

　　D.全子宫切除及双附件切除

　　E.放射治疗

　　『参考答案』D

　　『答案解析』宫颈光滑，考虑为Ⅰ期，因此只需手术，全子宫及附件切除。