【备考演练】2019临床执业医师考试练习及答案(三)

2019年10月23日 来源:来学网

       11、病理改变主要在肾脏,但临床表现主要在膀胱的疾病是

  A、肾结石

  B、肾结核

  C、肾肿瘤

  D、肾积水

  E、多囊肾

  12、肾结核手术治疗原则,哪项不正确

  A、无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在

  B、有附睾结核存在不切除病肾

  C、手术前足够抗结核药物

  D、手术后足够抗结核药物

  E、术中尽量保存肾正常组织

  13、肾结核肾切除指征,哪项不对

  A、单肾结核,对侧肾功正常,肾脏破坏严重且广泛

  B、双肾结核,轻侧能担负起肾功能,严重侧切除

  C、一侧肾结核对侧肾积水,但肾功正常可切除病肾

  D、一侧肾结核合并膀胱挛缩对侧无积水可切除病肾

  E、一侧肾结核对侧肾正常,即使病变轻也可做病肾切除

  14、位于肾实质表浅不与肾盏肾盂相通的结核病灶,理想的治疗是

  A、抗结核药物治疗

  B、病灶清除术

  C、患肾切除术

  D、患肾部分切除术

  E、抗结核治疗3~6个月,无效时病灶清除术

    11、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 肾结核的主要临床表现是膀胱刺激征、血尿、脓尿。

  12、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 肾结核手术治疗的一般原则是:①无泌尿、生殖系以外的活动性结核病菌灶;②手术前后使用足够的抗结核药物;③手术后足够抗结核药物;④术中尽量保存肾脏正常组织。

  理解是:有肾结核时,但无泌尿、生殖系以外的活动性结核病菌灶,对肾结核行手术。本题B附睾结核,说明存在生殖系统结核,可以行手术治疗。

  13、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 一侧肾结核对侧肾正常,即使病变轻也可做保留肾脏,抗结核治疗。故选项E错误。

  14、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 此患者属于早期肾结核,应该先应用抗结核药物治疗,如果药物治疗无效,可以行手术治疗。 因病变位于肾实质表浅不与肾盏肾盂相通,抗结核治疗3~6个月无效,选择病灶清除术,清除病变组织。

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