【备考演练】2019临床执业医师考试练习及答案(三)
2019年10月23日 来源:来学网11、病理改变主要在肾脏,但临床表现主要在膀胱的疾病是
A、肾结石
B、肾结核
C、肾肿瘤
D、肾积水
E、多囊肾
12、肾结核手术治疗原则,哪项不正确
A、无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在
B、有附睾结核存在不切除病肾
C、手术前足够抗结核药物
D、手术后足够抗结核药物
E、术中尽量保存肾正常组织
13、肾结核肾切除指征,哪项不对
A、单肾结核,对侧肾功正常,肾脏破坏严重且广泛
B、双肾结核,轻侧能担负起肾功能,严重侧切除
C、一侧肾结核对侧肾积水,但肾功正常可切除病肾
D、一侧肾结核合并膀胱挛缩对侧无积水可切除病肾
E、一侧肾结核对侧肾正常,即使病变轻也可做病肾切除
14、位于肾实质表浅不与肾盏肾盂相通的结核病灶,理想的治疗是
A、抗结核药物治疗
B、病灶清除术
C、患肾切除术
D、患肾部分切除术
E、抗结核治疗3~6个月,无效时病灶清除术
11、
【正确答案】 B
【答案解析】 肾结核的主要临床表现是膀胱刺激征、血尿、脓尿。
12、
【正确答案】 B
【答案解析】 肾结核手术治疗的一般原则是:①无泌尿、生殖系以外的活动性结核病菌灶;②手术前后使用足够的抗结核药物;③手术后足够抗结核药物;④术中尽量保存肾脏正常组织。
理解是:有肾结核时,但无泌尿、生殖系以外的活动性结核病菌灶,对肾结核行手术。本题B附睾结核,说明存在生殖系统结核,可以行手术治疗。
13、
【正确答案】 E
【答案解析】 一侧肾结核对侧肾正常,即使病变轻也可做保留肾脏,抗结核治疗。故选项E错误。
14、
【正确答案】 E
【答案解析】 此患者属于早期肾结核,应该先应用抗结核药物治疗,如果药物治疗无效,可以行手术治疗。 因病变位于肾实质表浅不与肾盏肾盂相通,抗结核治疗3~6个月无效,选择病灶清除术,清除病变组织。