1、单纯性甲状腺肿是指

　　A、甲状腺弥漫性肿大

　　B、甲状腺结节性肿大

　　C、吸131Ⅰ率正常的甲状腺肿大

　　D、甲状腺功能正常的甲状腺肿大

　　E、慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大

　　2、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者肾上腺皮质对垂体反馈性抑制减弱的主要表现是

　　A、疲乏无力、喜静少动、较淡漠

　　B、食欲减退、恶心、喜咸食、体重减轻

　　C、常感头晕、血压偏低、易有体位性低血压

　　D、不耐饥饿、容易发生空腹低血糖

　　E、皮肤、口腔颊黏膜和齿龈色素沉着

       3、先天性甲状腺功能减低症的治疗中，错误的是

　　A、需甲状腺素终生治疗

　　B、临床症状改善，T4、TSH正常，此时甲状腺素剂量可作为维持量

　　C、甲状腺素治疗维持到青春期即可停药

　　D、甲状腺素自小剂量开始逐渐增加剂量

　　E、出生后1～2个月开始治疗，可不遗留神经系统损害

　　4、甲亢治疗时粒细胞减少多见于

　　A、放射性核素131I治疗后

　　B、复方碘溶液治疗后

　　C、抗甲状腺药物治疗后

　　D、甲状腺次全切除术后

　　E、甲状腺素治疗后

　　5、青春期甲状腺肿，肿大明显时首选治疗方法是

　　A、口服硫氧嘧啶类药物

　　B、行甲状腺大部分切除术

　　C、口服甲状腺素片

　　D、行同位素碘治疗

　　E、多食营养丰富食物

　　6、下列关于淡漠型甲状腺功能亢进症，哪一项是错误的

　　A、多见于老年

　　B、常缺乏神经兴奋性增高的表现

　　C、明显乏力，消瘦，甚至恶病质

　　D、长期甲状腺功能亢进，导致各系统的极度衰竭

　　E、病情较轻，不易发生甲状腺危象

　　7、以下不符合甲状腺功能亢进症临床表现的是

　　A、易发生房性心律失常

　　B、可发生低钾性麻痹

　　C、活动时心率加快，休息则心率正常

　　D、可伴有肌病

　　E、老年患者可不出现高代谢症候群

　　8、Graves病甲状腺功能亢进时最早出现异常的是

　　A、FT3

　　B、FT4

　　C、TT3

　　D、TT4

　　E、TSH

　　9、糖尿出现时的血糖浓度至少应高于

　　A、83.33mmol/L(1500mg/dl)

　　B、66.67mmol/L(1200mg/dl)

　　C、27.78mmol/L(500mg/dl)

　　D、11.11mmol/L(200mg/dl)

　　E、8.89mmol/L(160mg/dl)

　　10、Ⅰ型糖尿病的主要特点是

　　A、起病缓慢

　　B、对胰岛素不敏感

　　C、有明显的遗传易感性

　　D、很少发生酮症酸中毒

　　E、胰岛素绝对缺乏

       1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 单纯性甲状腺肿是指除甲状腺肿瘤和甲状腺炎以外的各种原因引起的甲状腺功能正常的甲状腺肿大，包括弥漫性和结节性甲状腺肿，散发的病例不论城市或乡村都很常见。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对垂体的反馈性抑制作用减弱，ACTH、促脂素(LPH)和黑素细胞刺激素(MSH)分泌增多，出现皮肤、粘膜色素沉着，以暴露部位、皮肤皱褶处、瘢痕处和易摩擦部位更明显。口腔内齿龈、舌尖及颊粘膜也有色素沉着。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 先天性甲状腺功能减低症的治疗包括：①早期诊断(新生儿筛查)、早期治疗、坚持终生治疗，可使患儿正常生长发育及智力发育大致正常。②L-甲状腺素钠替代治疗，根据年龄调整剂量，注意剂量个体化。③定期复查甲状腺功能，监测身高、体重等。以指导调整剂量。甲状腺素治疗维持到青春期即停药是错误的。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 治疗甲亢的西医抗甲状腺药物治疗中最严重的副作用是白细胞减少症、粒细胞缺乏症，由于粒细胞过少全身抵抗力显著下降，继而导致全身严重的感染。 因此，在用药期间应注意有无粒细胞缺乏症的发生，如果及时发现。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 甲状腺肿治疗

　　①生理性甲状腺肿(青春期)，宜多食含碘丰富的食物，如海带、紫菜等。

　　②对20岁以下的弥漫性单纯甲状腺肿患者可给予小量甲状腺素片，以抑制腺垂体TSH分泌，缓解甲状腺的增生和肿大。常用剂量为30～60mg，每日2次，3～6个月为一疗程。

　　③有以下情况时，应及时施行甲状腺大部切除术：①因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者;②胸骨后甲状腺肿;③巨大甲状腺肿影响生活和工作者;④结节性甲状腺肿继发功能亢进者;⑤甲状腺结节疑有恶变者或FNAC检查见癌细胞者。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 淡漠型甲状腺功能亢进：多见于老年人，起病隐袭，甲状腺肿、眼征和高代谢症群均不明显，患者一般神志淡漠、反应迟缓、软弱乏力、消瘦明显，心悸、有时有阵发或持续性心房纤颤，有时腹泻、厌食、嗜睡、恶病质表现就诊，因症状不典型易被误诊。又因甲亢长期未得到及时诊断与治疗，易发生甲状腺危象。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 甲状腺功能亢进症主要表现有怕热、多汗、易饿、多食而消瘦、疲乏无力;兴奋、多语、易激动，双手、上眼睑、伸舌有细颤，腱反射活跃;心率增快(静息时心率仍快)、心音强烈、心律失常、心脏增大、心力衰竭;收缩压增高而舒张压偏低、脉压增大;肠蠕动加快、大便不成形、次数多或腹泻;肌无力、肌萎缩和慢性甲状腺功能亢进肌病，可发生低钾性麻痹;月经紊乱，经量减少，不易受孕等。老年患者可不出现高代谢症候群。静息时心率快是甲状腺功能亢进症的特征性表现。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 不论甲状腺功能亢进症还是甲状腺功能减低症，TSH水平变化较TT4、TT3、FT4及FT3更敏感，Graves病及各种原因甲亢时TSH降低先于以上指标。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 正常情况下，肾小球滤出的葡萄糖在肾小管的近球小管全部被重吸收回血液，终尿中几乎不含糖，但肾小管对葡萄糖的重吸收有一定限度，血糖浓度超过160～180mg/dl时，滤液中葡萄糖的总量就会超过肾小管重吸收的限度，尿中即出现葡萄糖。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 Ⅰ型糖尿病：胰岛β细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏，有酮症酸中毒倾向。可发生于任何年龄，但多见于青少年，常有一种或多种自身抗体存在。起病急，代谢紊乱症状明显，患者需注射胰岛素以维持生命。