1、浸润黏膜固有层的膀胱肿瘤的分期是

　　A、Ta

　　B、T1

　　C、T2

　　D、T3

　　E、T4

　　2、CT检查示膀胱肿瘤已浸润膀胱周围脂肪组织，这属于临床分期哪一期

　　A、Tis

　　B、T1

　　C、T2

　　D、T3

　　E、T4

   　3、膀胱肿瘤早期症状主要表现为

　　A、镜下血尿

　　B、终末血尿

　　C、间歇性无痛性肉眼血尿终末加重

　　D、腰痛伴血尿

　　E、血尿伴膀胱刺激症状

　　4、以下哪项不属于WHO对膀胱尿路上皮癌的分型

　　A、乳头状瘤

　　B、Ⅰ级分化良好，属低度恶性

　　C、乳头状低度恶性倾向的尿路上皮肿瘤

　　D、低级别乳头状尿路上皮癌

　　E、高级别乳头状尿路上皮癌

　　5、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为

　　A、咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降

　　B、蛋白尿、血尿、心功能不全

　　C、血尿、蛋白尿、水肿、高血压

　　D、血尿、肾区叩痛、发热

　　E、血尿、蛋白尿、尿路刺激征

　　6、毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼变化主要呈现

　　A、大白肾

　　B、大红肾

　　C、颗粒性固缩肾

　　D、瘢痕肾

　　E、多囊肾

　　7、慢性肾盂肾炎的肾脏肉眼观察不同于慢性肾小球肾炎的是

　　A、体积缩小

　　B、肾脏内小动脉硬化

　　C、表面呈颗粒状

　　D、颜色苍白

　　E、有不规则的凹陷疤痕

　　8、肾盂肾炎最常见的感染途径是

　　A、上行感染

　　B、血行感染

　　C、淋巴道感染

　　D、外伤直接感染

　　E、肾周围器官感染蔓延

　　9、以下符合下尿路感染的临床表现有

　　A、寒战、高热

　　B、血白细胞明显升高、核左移

　　C、腰疼，肾区叩痛阳性

　　D、尿频、尿急、尿痛

　　E、败血症，感染中毒性休克

　　10、关于前列腺癌的临床表现，错误的是

　　A、前列腺癌早期常无症状

　　B、逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难

　　C、有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁

　　D、前列腺癌常易发生骨转移，但不会侵及骨髓

　　E、前列腺癌可侵及膀胱、精囊

       1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据癌浸润膀胱壁的深度，分期标准为：Ta无浸润的乳头状癌;T1浸润黏膜固有层;T2浸润肌层;T3浸润膀胱周围脂肪组织;T4浸润前列腺、膀胱及子宫等邻近器官。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肿瘤浸润深度是肿瘤临床分期的依据，采用TNM分期标准可分为：Tis原位癌;Ta无浸润的乳头状癌;T1浸润黏膜固有层;T2浸润肌层;T3浸润膀胱周围脂肪组织;T4浸润前列腺或子宫等邻近器官。临床上习惯将Tis、Ta和T1期肿瘤称为表浅膀胱癌。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 膀胱肿瘤早期主要表现为间歇性无痛性全程肉眼血尿。膀胱三角区肿瘤或浸润性肿瘤可为终末血尿并伴有尿频、尿痛。血块或坏死肿瘤组织脱落堵塞尿道内口发生排尿困难和尿潴留。浸润癌晚期可出现耻骨上包块、坚硬，排尿后不消退。肿瘤侵犯输尿管口时可致肾积水、肾功能减退。广泛盆腔浸润或转移时，出现骶腰部疼痛、下肢水肿、贫血。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 1973年，WHO按肿瘤细胞大小、形态、染色、核仁改变、核分裂象将尿路上皮肿瘤细胞分化程度分为三级：Ⅰ级分化良好，属低度恶性;Ⅲ级分化不良，属高度恶性;Ⅱ级分化居Ⅰ、Ⅲ之间，属中度恶性。2004年，WHO将膀胱尿路上皮癌分为乳头状瘤、乳头状低度恶性倾向的尿路上皮肿瘤、低级别乳头状尿路上皮癌和高级别乳头状尿路上皮癌。目前，同时使用以上两种分级标准。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性肾小球肾炎(简称急性肾炎)是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。其特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症。多见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 毛细血管内增生性肾小球肾炎，多在扁桃体炎等上呼吸道感染1～2周后发病，其发病与感染，尤其是A组乙型溶血性链球菌感染有关，所以又叫感染后或链球菌感染后肾小球肾炎。多见于儿童青少年。肉眼观察，肾脏肿大，充血、被膜紧张、表面光滑、色较红，故称大红肾。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂、肾盏的损害，形成瘢痕，以至肾发生萎缩和出现功能障碍。

　　慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，具有肾功能恶化倾向和最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肾盂肾炎感染途径：

　　①上行性最常见。细菌自尿道外口进入尿道、膀胱，引起膀胱炎。能动的细菌可自膀胱游到输尿管、肾，引起上尿路感染。有些细菌可随膀胱输尿管反流的尿液到肾引起感染。

　　②血行性不常见。体内感染灶中的细菌侵入血流，到达肾脏引起肾盂肾炎。常发生在机体免疫力极差或原有严重尿路梗阻者，多为金黄色葡萄球菌菌血症引起。

　　③淋巴管感染很少见。盆腔脏器与肾之间、升结肠与右肾之间均有淋巴相通，故相关部位炎症可引起肾盂肾炎。

　　④直接感染罕见。外伤或邻近脏器感染细菌直接侵入尿路引起炎症。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 除D选项外均是上尿路感染、急性肾盂肾炎的临床表现。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 前列腺癌多数无明显症状，常在直肠指诊、前列腺B超、检测血清PSA升高或前列腺增生手术标本中偶然发现。肿瘤较大时可出现下尿路梗阻症状，如尿频、尿急、尿流缓慢、尿流中断、排尿不尽、甚至尿潴留或尿失禁。血尿少见。前列腺癌转移病灶可引起骨痛、脊髓压迫神经症状及病理性骨折。