11、铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是

　　A、血红蛋白增加

　　B、红细胞数上升

　　C、红细胞体积上升

　　D、红细胞直径增大

　　E、网织红细胞增加

　　12、属缺铁性贫血的临床表现是

　　A、肝脾肿大

　　B、淋巴结肿大

　　C、共济失调

　　D、指甲变薄变脆

　　E、胸骨压痛

　　13、下述符合缺铁性贫血特点的是

　　A、RBC减少比Hb减少明显

　　B、粒细胞分叶多

　　C、MCH 32pg

　　D、红细胞中央淡染区大

　　E、粒细胞左移

　　14、Hb比RBC降低更明显

　　A、巨幼细胞贫血

　　B、营养性缺铁性贫血

　　C、溶血性贫血

　　D、再生障碍性贫血

　　E、生理性贫血

　　15、符合缺铁性贫血特点的是

　　A、血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低

　　B、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

　　C、血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低

　　D、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常

　　E、血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

　　16、下列不符合缺铁性贫血特点的是

　　A、平均红细胞体积减低

　　B、血清铁减低

　　C、血清铁蛋白减低

　　D、总铁结合力减低

　　E、转铁蛋白饱和度减低

　　17、诊断缺铁最肯定的依据是

　　A、慢性失血史

　　B、小细胞低色素性贫血

　　C、转铁蛋白饱和度降低

　　D、血清铁降低

　　E、骨髓小粒可染铁消失

　　18、某缺铁性贫血的患者口服铁剂2月余，复查血红蛋白已正常，此时应建议患者仍需口服铁剂

　　A、3～7天

　　B、1～2周

　　C、3～4周

　　D、4～6个月

　　E、6个月～1年

　　19、缺铁性贫血口服铁剂治疗后，最早开始升高的检查是

　　A、网织红细胞

　　B、血红蛋白

　　C、MCV

　　D、MCH

　　E、MCHC

　　20、关于铁的代谢，下列哪项描述正确

　　A、植物食品铁吸收率高

　　B、动物食品铁吸收率高

　　C、食物中的铁以二价铁为主

　　D、三价铁需在碱性环境中还原成二价铁

　　E、内源性铁主要来自白细胞

       11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5～10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 缺铁性贫血患者，最可能出现的体征是指甲变薄变脆。A、B与E为白血病体征，C是巨幼细胞贫血的表现。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 外周血象血红蛋白降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞容积(MCV)<80fl，平均红细胞血红蛋白量(MCH)<27pg。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 营养性缺铁性贫血主要是红细胞体积小，血红素降低，外周血象血红蛋白降低比红细胞数减少明显。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 缺铁贫血血清铁低于8.95μmol/L,总铁结合力升高，大于64.44μmol/L，转铁蛋白饱和度降低<15%。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考察缺铁性贫血的实验室检查：总铁结合力升高，血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度均减低，故本题选D。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 为临床与实验室结合的试题，难度偏难。诊断缺铁性贫血可靠的方法是骨髓小粒可染铁消失。在干扰答案中D血清铁降低，有不少人选此答案，但其结果影响因素较多。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血红蛋白上升至正常后，还要继续服用铁剂4～6个月补充储存铁。

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 口服铁剂后5～10天网织红细胞开始上升，7～12天达高峰。

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 铁的代谢，动物食品吸收率高，植物食品吸收率低，食物中铁以三价铁为主，需在酸性环境中还原为二价铁，内源性铁主要来自衰老和破坏的红细胞。