【单元测试】2019临床执业医师血液系统练习题(二)

2019年10月15日 来源:来学网

       1、铁的贮存有两种形式,为铁蛋白和

  A、血红蛋白铁

  B、肌红蛋白铁

  C、转铁蛋白结合的铁

  D、乳铁蛋白结合的铁

  E、含铁血黄素

  2、正常人铁的吸收最主要部位是

  A、胃

  B、十二指肠

  C、空肠下段

  D、回肠

  E、结肠

       3、关于铁的代谢,下列哪项描述正确

  A、食物中的铁以二价铁为主

  B、肠黏膜吸收的铁为二价铁

  C、转铁蛋白结合的铁为二价铁

  D、体内铁蛋白中结合的铁为二价铁

  E、血红蛋白中的铁为三价铁

  4、缺铁性贫血的治疗中错误的是

  A、口服铁剂宜从小剂量开始,饭后服

  B、铁剂宜加服维生素C

  C、铁剂不宜与浓茶同服

  D、口服铁剂后二周血红蛋白上升

  E、血红蛋白上升至正常后,停服铁剂

  5、缺铁性贫血采用铁剂治疗,观察疗效最早的参考指标是

  A、血红蛋白上升

  B、网织红细胞增高

  C、面色红润

  D、血清铁恢复正常

  E、红细胞平均体积增大

  6、缺铁性贫血

  A、贫血、网织红细胞20%,Coombs试验(+)

  B、贫血、黄疸,Ham试验(+)

  C、贫血、网织红细胞减少,骨髓巨核细胞减少

  D、贫血、红细胞体积小,成熟红细胞苍白区扩大

  E、贫血、红细胞体积正常,末梢血原始粒细胞>40%

  7、缺铁性贫血的改变顺序是

  A、低血清铁→骨髓贮存铁减少→贫血

  B、低血清铁→贫血→骨髓贮存铁减少

  C、骨髓贮存铁减少→贫血→低血清铁

  D、贫血→骨髓贮存铁减少→低血清铁

  E、骨髓贮存铁减少→低血清铁→贫血

  8、下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义

  A、红细胞平均体积降低

  B、红细胞平均血红蛋白浓度降低

  C、红细胞平均直径变小

  D、血清铁降低

  E、骨髓象幼红细胞增生活跃

  9、关于缺铁性贫血下列哪项是不正确的

  A、是贫血中最常见的类型,青壮年妇女尤多见

  B、体内红细胞更新所释放出的铁80%重新参与合成血红蛋白

  C、当血红蛋白降低不明显时,血清铁蛋白减低是早期诊断缺铁性贫血诊断依据

  D、本病的治疗,铁剂继续服至血红蛋白恢复正常即可停药

  E、是一种小细胞低色素性贫血

  10、治疗缺铁性贫血的主要目的是

  A、血红蛋白恢复正常

  B、血清铁水平恢复正常

  C、补足贮存铁

  D、红细胞水平恢复正常

  E、血清铁和总铁结合力均恢复正常

    1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 贮存铁以铁蛋白和含铁血黄素两种形式,储存在单核巨噬细胞中,机体对铁的需要增加时,或丢失时即动用贮存铁。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 十二指肠和空肠上段肠粘膜是吸收铁的主要部位。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 有关铁的代谢是一种比较复杂的问题,食物中的铁以三价铁为主。转铁蛋白结合的铁及体内铁蛋白中结合的铁均为三价铁。而肠黏膜吸收的铁和血红蛋白中的铁为二价铁。

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 血红蛋白上升至正常后,还要继续服用铁剂4~6个月补充储存铁。其余4项正确。

  5、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多,高峰在开始服药后5~10天,2周后血红蛋白浓度上升,一般2个月左右恢复正常。

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 缺铁性贫血因缺乏制造血红蛋白的重要原料铁,导致血红蛋白合成减少,因此出现小细胞低色素表现,故选D。

  7、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 缺铁性贫血病人是先出现贮存铁减少,继之血清铁减少,贫血,所以只有E的改变顺序是对的。

  8、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 缺铁性贫血是由于各种不同原因引起体内储存铁缺乏,因铁参与血红蛋白的合成,故可影响细胞的血红素合成而发生的贫血。

  9、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4~6个月,待铁蛋白正常后停药。

  10、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 补铁最终目的应是补足机体贮存铁。

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