第四单元 营养和营养障碍疾病

　　一、A1

　　1、营养不良皮下脂肪最后消失的部位是

　　A、胸部

　　B、背部

　　C、腹部

　　D、面颊部

　　E、腰部

　　2、重症营养不良体液改变倾向于

　　A、总液体量相对增多，细胞外液呈低渗性

　　B、总液体量相对减少，细胞外液多呈高渗性

　　C、总液量不变，细胞外液多呈等渗性

　　D、总液量相对增多，细胞外液多呈等渗性

　　E、总液量相对减少，细胞外液多呈低渗性

　　3、关于治疗单纯性肥胖症的的措施不正确的是

　　A、限制热卡，推荐高蛋白、低脂、低脂碳水化合物

　　B、应该养成少吃多餐、减慢进食速度，细嚼慢咽等良好习惯

　　C、增加运动每天坚持运动30分钟，活动量以运动轻松愉快

　　D、鼓励孩子自觉地控制食量，树立信心，坚持运动结构锻炼

　　E、可以通过节食，杜绝吃肉食

　　4、肥胖-换气不良综合征的临床表现不包括

　　A、呼吸浅快

　　B、低氧血症

　　C、气急发绀

　　D、红细胞增多

　　E、消化道溃疡

　　5、下列哪项不是单纯性肥胖的病因

　　A、遗传因素

　　B、营养过度

　　C、活动过少

　　D、精神心理

　　E、吃饭量少

　　6、单纯性肥胖常见于

　　A、1～2岁

　　B、3～4岁

　　C、5～6岁

　　D、7～8岁

　　E、9～10岁

　　7、治疗佝偻病活动早期给予维生素D口服法给药时间

　　A、半月后改预防量

　　B、1月后改预防量

　　C、2月后改预防量

　　D、3月后改预防量

　　E、4月后改预防量

　　8、佝偻病恢复期长骨X线片改善的特点是

　　A、骨临时钙化带重新出现

　　B、临时钙化带消失

　　C、干骺端增宽

　　D、骨质稀疏，密度减低

　　E、干骺端呈毛刷状

　　9、维生素D缺乏病可靠的早期诊断指标是

　　A、血钙降低

　　B、血磷降低

　　C、血镁降低

　　D、血1，25-(OH)2-D3降低

　　E、血碱性磷酸酶增高

　　10、脂溶性维生素除了

　　A、维生素A

　　B、维生素D

　　C、维生素E

　　D、维生素K

　　E、维生素B

　　11、人体能量最主要来源

　　A、糖类

　　B、脂类

　　C、蛋白质

　　D、矿物质

　　E、维生素

　　12、营养素需要，脂肪供能占总能量的比例不正确是

　　A、6个月以下婴儿为45%～50%

　　B、6个月～2岁为35%～40%

　　C、2～7岁为30%～35%

　　D、7岁以上为25%～30%。

　　E、2～7岁为25%～35%

　　13、排泄丢失能力占总能量的

　　A、50%

　　B、10%

　　C、15%

　　D、20%

　　E、40%

　　14、食物热力作用最高的

　　A、糖类

　　B、脂肪

　　C、蛋白质

　　D、纤维素

　　E、肉类

　　15、在婴儿期基础代谢考虑所需的占总能量的

　　A、30%

　　B、50%

　　C、70%

　　D、80%

　　E、30%

　　16、蛋白质-热能营养不良常见并发的维生素缺乏是

　　A、维生素A

　　B、维生素B1

　　C、维生素C

　　D、维生素B2

　　E、维生素E

　　17、一般是7～8添加辅食食物性状应该是

　　A、菜泥

　　B、烂面条末

　　C、碎肉

　　D、水果

　　E、豆制品

　　18、在婴儿添加辅食中首选是

　　A、含强化铁的米粉

　　B、水果

　　C、鱼类

　　D、肉类

　　E、豆制品

　　19、婴儿添加过度食物的原则正确的是

　　A、由少到多，由稠到稀，由细到粗，由一种到多种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加

　　B、由少到多，由稀到稠，由粗到细，由一种到多种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加

　　C、由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加

　　D、由少到多，由稀到稠，由细到粗，由多种到一种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加

　　E、由多到少，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加

　　20、含有SIgA较高的是

　　A、过渡乳

　　B、初乳

　　C、成熟乳

　　D、晚乳

　　E、牛乳

　　21、母乳喂养优于牛乳在于

　　A、含蛋白质总量高

　　B、含饱和脂肪酸的脂肪较多

　　C、含铁量多

　　D、含乳糖量多

　　E、含钙、磷高

　　22、营养性维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗步骤应该是

　　A、补钙-止惊-维生素D

　　B、止惊-补钙-维生素D

　　C、维生素D-止惊-补钙

　　D、补钙-维生素D-止惊

　　E、维生素D-补钙-止惊

　　23、维生素D缺乏性手足搐搦症的隐匿型体征是

　　A、喉痉挛

　　B、Kernig(克氏)征阳性

　　C、Brudzinski征阳性

　　D、Trousseau(陶瑟)征阳性

　　E、Barbinski(巴氏)征阳性

　　24、人工喂养比母乳喂养更容易产生佝偻病的的原因是

　　A、牛乳中钙磷比例不适当

　　B、牛乳中乳糖含有较多

　　C、牛乳中含锌和铜较多

　　D、矿物质成分较少

　　E、含铁量跟人乳较高

　　25、导致维生素D的缺乏的原因是除了

　　A、围生期维生素D不足

　　B、日光照射不足

　　C、摄入不足

　　D、食物中钙磷比例不当

　　E、早产儿需要维生素量少

　　26、营养性维生素D缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点在于

　　A、钙吸收代谢障碍

　　B、磷吸收代谢障碍

　　C、甲状旁腺功能不足

　　D、维生素缺乏

　　E、神经系统兴奋性增高

　　27、小儿预防维生素D缺乏佝偻病不正确的是

　　A、在胎儿期孕母应注意摄入维生素D

　　B、新生儿出生两周后即补充维生素

　　C、婴幼儿预防应该多晒太阳是预防佝偻病有效措施

　　D、2岁后小儿生长发育减慢，户外活动增多，饮食多样化 ，一般已不需补充维生素D

　　E、小儿应该提倡牛乳喂养，及时添加辅食，增加户外活动。

　　28、维生素D缺乏性佝偻病治疗的目的是

　　A、控制活动期，防止骨骼畸形

　　B、治愈该病

　　C、改善惊厥

　　D、纠正钙磷代谢紊乱

　　E、增加维生素D生理作用

　　29、哪一项体重超过同性别、同身高正常儿均值的20%～29%

　　A、轻度肥胖

　　B、中度肥胖

　　C、肥胖症

　　D、中度肥胖

　　E、以上都不是

　　30、体质指数(BMI)是指

　　A、体重(kg)/身高(m2)

　　B、体重(kg2)/身高(m2)

　　C、体重(kg)/身高(m)

　　D、体重(kg2)/身高(m)

　　E、以上都不是

　　31、营养不良患者突然发生面色苍白、体温不升、神志不清、呼吸暂停，首先考虑

　　A、低钙血症

　　B、低糖血症

　　C、败血症

　　D、低钠血症

　　E、心力衰竭

　　32、蛋白质-热能营养不良的少见并发生是

　　A、营养性贫血

　　B、各种维生素缺乏

　　C、腹泻

　　D、自发性低血糖

　　E、佝偻病

　　二、A2

　　1、10月患儿，已在当地医院诊断为佝偻病活动期，给予治疗，效果不好。为进一步判定诊断是否正确，不需要做下列哪些检查

　　A、腕部X线摄片

　　B、测血清钙、磷

　　C、血常规

　　D、体格检查

　　E、骨密度

　　2、冬季出生一男婴，足月顺产，现已4个月，体重5.8kg，只母乳喂养，未添加辅食，近日来，婴儿多烦躁，易激惹，夜惊，多汗，血钙、血磷、碱性磷酸酶正常，最可能的诊断是

　　A、惊吓

　　B、营养不良

　　C、佝偻病活动期

　　D、佝偻病早期

　　E、先天性佝偻病

　　3、小儿10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变，诊断为

　　A、佝偻病初期

　　B、佝偻病激期

　　C、佝偻病恢复期

　　D、佝偻病后遗症期

　　E、先天性佝偻病

　　4、7个月婴儿，体重明显偏低、精神萎靡、反应低下、肌肉萎缩，诊断为重度营养不良。开始供给热量应为每日

　　A、230kJ/kg(55kcal/kg)

　　B、300kJ/kg(70kcal/kg)

　　C、340kJ/kg(80kcal/kg)

　　D、375kJ/kg(90kcal/kg)

　　E、420kJ/kg(100kcal/kg)

　　5、女婴，1岁。体重7kg，生后母乳喂养，8月始添加辅食，因不能站立而就诊，查体：精神好，面稍苍白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度减少，肌肉松弛，可能的诊断为

　　A、正常儿

　　B、软骨营养不良

　　C、营养不良

　　D、天性甲状腺功能减低症

　　E、佝偻病

　　6、1岁男婴，母乳少，长期以米汤、稀饭喂养，不规律添加辅食，食欲差，精神差，皮下脂肪减少，诊断为：营养不良。最先出现的症状是

　　A、皮肤干燥

　　B、肌张力低下，肌肉松弛

　　C、身高低于正常

　　D、皮下脂肪减少

　　E、体重不增或减轻

　　7、1岁小儿，因母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良。最先出现下列哪种表现

　　A、皮肤干燥

　　B、体重不增

　　C、身长低于正常

　　D、皮下脂肪减少

　　E、肌张力低下

　　8、3个月婴儿，体重5kg，需人工喂养，每日喂8%糖牛奶量应为

　　A、400ml

　　B、450ml

　　C、500ml

　　D、650ml

　　E、700ml

　　9、1岁男孩，多汗，夜惊，体检：前囟门2cm×2cm，方颅，出牙2个，串珠明显，血钙2mmol/L(8mg/dl)，Ca×P=28，伴有消化功能障碍，并影响动作。采用哪项治疗

　　A、补充钙剂

　　B、口服维生素D剂400IU/日及钙剂

　　C、口服维生素D剂800IU/日及钙剂

　　D、注射维生素D20万IU～30万IU，注射1次，1个月后改预防量

　　E、注射维生素D330万IUl次肌注即可

　　10、6个月婴儿，半天来突然抽搐3次，抽时双眼上翻，四肢抖动，持续2分钟自然缓解，抽后意识清，吃奶，询问病史，生后人工喂养，近日夜惊多汗，查体：营养中等，枕秃明显囟门2.5cm ×2.5cm，颈软，患儿再度抽搐，最恰当的处理原则

　　A、先用维生素D，同时补充钙，再吸氧

　　B、先补充钙，同时止惊，吸氧

　　C、先补充钙剂及维生素D，然后吸氧，止惊

　　D、先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素D

　　E、先止惊及缓慢静脉注射钙剂，后改为口服钙，再用维生素D

　　11、8个月龄男婴，近1个月夜惊不安、烦躁、多汗。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上翻、面色青紫、四肢抽动。首选的紧急处理措施是

　　A、维生素D330万U肌注

　　B、20%甘露醇20ml静脉注射

　　C、10%水合氯醛40mg/kg保留灌肠

　　D、10%葡萄糖液15ml静脉注射

　　E、10%葡萄糖酸钙10ml稀释l倍静脉缓慢推注

　　12、患儿，7月。近日经常夜惊多汗，且抽搐2次，抽后意识清，吃奶好，医生诊断为：营养性维生素D缺乏性手足搐搦症，本病以下哪项不具备

　　A、喉痉挛

　　B、手足抽搐

　　C、陶瑟征阳性

　　D、面神经征阳性

　　E、婴儿期呈婴儿痉挛性发作

　　13、1岁半女婴，方颅，多汗，枕秃，常发生惊厥，不伴发热。查血糖3.2mmol/L，血钙6.5mg/dl，血镁1mg/dl，血磷12mg/dl，首先考虑的诊断是

　　A、低血糖症

　　B、婴儿痉挛症

　　C、低镁血症

　　D、维生素D缺乏性手足搐搦症

　　E、维生素D缺乏性佝偻病

　　14、6岁小儿，正常饮食，活动如常，其每天需要需要的能量是

　　A、150kal/kg

　　B、120kcal/kg

　　C、130kcal/kg

　　D、100kcal/kg

　　E、80kcal/kg