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(来学网)
患者,男性,55岁。饮酒近20年,每日1斤白酒。查体:肝肋下3cm,脾肋下4cm,可见肝掌、面颈部蜘蛛痣。实验室检查外周血三系均减少。
患者可能的诊断是
A.
(来学网)
白血病
B.
(来学网)
病毒性肝炎
C.
(来学网)
原发性肝癌
D.
(来学网)
肝硬化
E.
(来学网)
肝肾综合征
患者外周血三系减少的主要原因是
A.
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骨髓移植
B.
(来学网)
病毒感染
C.
(来学网)
脾功能亢进
D.
(来学网)
消化道大量出血
E.
(来学网)
肠道吸收障碍
患者出现蜘蛛痣的原因是
A.
(来学网)
雄激素减少
B.
(来学网)
雌激素增多
C.
(来学网)
糖皮质激素减少
D.
(来学网)
继发性醛固酮增多
E.
(来学网)
抗利尿激素增多
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)B
答案解析:
(1)该患者有酗酒史,查体肝肿大,面颈部可见蜘蛛痣,肝硬化的可能性较大。故本题选D。(2)该患者肝肿大,脾亢时血细胞减少,但细胞形态正常,早期以白细胞及血小板减少为主,重度脾亢时可出现三系明显减少。故本题选C。(3)肝功能损害时,肝脏对雌激素灭活作用减弱,导致血中的雌性激素增多,以致引起小动脉毛细血管扩张。故本题选B。
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