【高效备考】2022年执业药师药学综合知识预习资料(9)

2021年11月18日 来源:来学网

常见病症的自我药疗

  命题点1:发热用药

药名

作用特点

对乙酰氨基酚
(扑热息痛)

——退热首选药(选它就“对了”)
·特点:解热作用强,镇痛、抗炎作用弱;
胃肠刺激小,作用缓和而持久;
尤其适用于老年人和儿童退热。
·用量:成人一次0.3~0.6g
儿童按体重一次10~15mg/kg
或按体表面积一日1.5g/m2
成人不宜超过2g/d;
·用法:每隔4~6小时重复用药1次
每日小于4次
连续用药不超过3天。

阿司匹林

·婴幼儿发热:可选用阿苯片(每片含阿司匹林100mg、苯巴比妥10mg);
·儿童病毒性感染所引起的发热:避免使用——有可能引起Reye’s综合征,
·用法用量:成人一次0.3~0.6g,一日3次;
儿童一日30~60mg/kg,分4~6次服用,或一次5~10mg/kg;

布洛芬
(芬必得)

·特点:镇痛作用最强(是阿司匹林的16~32倍)
胃肠不良反应最轻
·用法用量:
成人及12岁以上儿童,一次0.2~0.4g,一日3~4次;
1~12岁儿童,每次5~10mg/kg,每日3次。

贝诺酯

特点:是对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物,长效
对胃肠道的刺激性小于阿司匹林
疗效与阿司匹林相似
用法用量:口服,一次0.5~1g,一日3次,
老年人用药一日不超过2.5g。

  命题点2:疼痛用药

非处方药

1.解热镇痛药——对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂(扶他林)
2.谷维素、维生素B1——神经性、精神性疼痛
3.氢溴酸山莨菪碱、颠茄浸膏片——痉挛性疼痛

处方药

1.非甾体类抗炎药
(1)双氯芬酸钠缓释片
(2)塞来昔布
2.头痛
◎紧张性头痛、偏头疼——罗通定、麦角胺咖啡因、 佐米曲普坦、苯噻啶
◎伴随情绪障碍者——可适当给予抗抑郁药
◎长期精神较紧张者——推荐应用地西泮
3.三叉神经痛——卡马西平、苯妥英钠、氯硝西泮
4.骨关节炎——氨基葡萄糖
5.痉挛性疼痛——阿托品、可待因片、氨酚待因片

  命题点3:沙眼用药

非处方药

◇滴眼剂:磺胺醋酰钠滴眼液(有磺胺过敏史者禁用)
硫酸锌滴眼剂(急性结膜炎者忌用)
酞丁安滴眼剂(育龄妇女慎用,妊娠期妇女禁用)
◇眼膏:红霉素眼膏、金霉素眼膏

处方药

1.2%硝酸银擦拭睑结膜
2.海螵蛸摩擦法、滤泡刮除术
3.口服米诺环素

  重要提示:可的松眼药水治疗慢性沙眼,会加重病情,禁用!

  命题点4:结膜炎用药

 

非处方药

处方药

急性卡他性
结膜炎

眼膏:
四环素、金霉素、红霉素、利福平、杆菌肽眼膏
滴眼剂:
酞丁安、磺胺醋酰钠滴眼剂

一般细菌
诺氟沙星、左氧氟沙星滴眼液

铜绿假单胞性结膜炎
多黏菌素B、磺苄西林滴眼液

真菌性角膜炎:
两性霉素B、克霉唑滴眼液

流行性结膜炎

酞丁安、阿昔洛韦滴眼液

0.1%碘苷滴眼液、0.1%羟苄唑、0.1%利巴韦林滴眼液

流行性出血性结膜炎

过敏性结膜炎

可的松、氢化可的松、色甘酸钠滴眼剂或眼膏

1%泼尼松滴眼液

春季卡他性结膜炎

  重要提示:抗菌药物制剂中加入糖皮质激素的应用

  ◎优点:抗炎、加速治愈过程

  ◎缺点:有诱发真菌或病毒感染、

  延缓创伤愈合、

  升高眼压和导致晶状体混浊等风险。

  ◎注意:

  不应——随意使用,在眼病专科医师的密切监护下使用。

  不能——给尚未确诊的“红眼”患者开具这类药物,因为可能是难以诊断的单纯性疱疹病毒感染所致。

  不要——使用超过10天,并在使用期间定期测量眼压。

  命题点5:感冒用药

非处方药

1.发热——解热镇痛——“酚”、“芬”
2.鼻塞——收缩鼻黏膜——“麻”、“唑啉”
3.打喷嚏、流鼻涕——含抗过敏成分——“扑”“敏”
4.咳嗽——含右美沙芬的制剂——“美”“沙”
5.提高疗效、对抗嗜睡——“咖啡因”

处方药

1.金刚烷胺、金刚乙胺、甲基金刚烷胺
2.扎那米韦、奥司他韦(达菲)
——宜在流感症状初始48h内使用

  新原则——能单方,不复方

  重点提示:明确药物禁忌症

  ①抗过敏药:引起嗜睡,不宜驾车

  ②鼻黏膜收缩剂:

  加剧青光眼、高血压、前列腺增生  

  青光眼患者不建议使用伪麻黄碱作为局部用药

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