【巩固练习】2021临床执业医师医学免疫学练习题(5)

2021年09月16日 来源:来学网

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  一、A1

  1、IgG不含的功能区是

  A、VH

  B、VL

  C、CH1

  D、CH2

  E、CH4

  2、独特型抗原决定簇的氨基酸差异主要在

  A、恒定区

  B、绞链区

  C、可变区

  D、超变区

  E、补体结合区

  3、以下哪种不是单克隆抗体的特点?

  A、识别一种抗原表位

  B、来源广泛,制备容易

  C、纯度高

  D、效价高

  E、特异性

  4、浆细胞主要存在于

  A、胸腺

  B、外周血

  C、脾及淋巴结

  D、粘膜相关的淋巴细胞

  E、骨髓

  5、下列哪种是抗体

  A、溶血素

  B、植物血凝索

  C、过敏毒素

  D、细菌素

  E、抗生素

  6、下列哪种物质不是抗体

  A、新生儿从母体得到的IgG

  B、胎盘球蛋白

  C、IgA

  D、抗毒素血清

  E、免疫佐剂

  7、类毒素刺激机体后产生的特异性免疫应答物质是

  A、干扰素

  B、抗毒素

  C、补体

  D、乙型溶素

  E、细胞因子

  8、免疫球蛋白的基本结构是

  A、由四条相同的重链组成

  B、由四条相同的轻链组成

  C、由二硫键相连的四条肽链组成

  D、由二硫键相连的二条肽链组成

  E、由J键连接的五条肽链组成

  9、抗体与抗原结合的部位是

  A、VL和VH区

  B、CHl区

  C、绞链区

  D、CH3区

  E、CD4区

  10、抗体分子的抗原结合部位是

  A、Fc段

  B、Fab段

  C、绞链区

  D、轻链c末端

  E、重链c末端

  11、免疫球蛋白的超变区在

  A、Fab

  B、Fc

  C、绞链区

  D、CHl区

  E、CH2区

  12、Ig分成K、λ两个型,其依据是

  A、VL

  VL

  VL

  B、CL

  C、VH

  D、CH

  E、绞链区

  13、IgG的生物学作用之一是

  A、与Ag结合后激活补体

  B、不能透过胎盘

  C、与Ag 位作用后,体内最先出现

  D、是分泌液中主要的保护性抗体

  E、其Fc段可以与肥大细胞结合

  14、关于IgA下述哪项是错误的

  A、二聚体IgA结合Ag的亲合力,高于单体lgA。

  B、IgA主要存在于血清中

  C、IgA缺乏绞链区

  D、sIgA是粘膜局部免疫的最重要因素

  E、sIgA具有免疫清除能力

  15、五聚体蜮IgM一般只有几个结合点可结合抗原

  A、1个

  B、2个

  C、4个

  D、5个

  E、10个

  16、关于IgE下列哪项是错误的

  A、IgE的H链有4个cH区

  B、56℃30分可使IgE灭活

  C、E链无绞链区

  D、寄生虫感染使IgE水平降低

  E、在个体发育过程中发育较晚

  17、脐带血中哪类Ig是主要的

  A、lgG

  B、lgA

  C、IgE

  D、IgD

  E、IgM

  18、参与溶血症的抗体是

  A、lgA

  B、IgD

  C、IgG

  D、IgE

  E、IgM

  19、新生儿早期患呼吸道感染的可能原因是

  A、补体成分缺陷

  B、先天免疫缺陷

  C、皮肤粘膜天然屏障差

  D、sIgA功能尚未成熟

  E、呼吸道发育不良

  20、免疫调理作用最强的Ig是

  A、IgG

  B、IgM

  C、lgA

  D、IgD

  E、IgE

  21、IgG通过胎盘主要决定于哪一部位

  A、Fab段

  B、CH2区

  C、F(ab)2′

  D、Fd

  E、绞链区

  22、免疫球蛋白分子对胃蛋白酶敏感的有关部位是

  A、VH.VL

  VH.VL

  B、CH1-CL

  C、CH2

  D、CH3

  E、绞链区

  23、IgE与IgG功能区不同,因为IgE有

  A、V区

  B、CHl

  C、OH2

  D、CH3

  E、CH4

  24、Ig的同种异型变异在于下列何种部位上数个氨基酸的差异

  A、VL和VH

  B、VL,CH1

  C、CL,CH1

  D、CL,VH

  E、VL

  二、B

  1、A. IgG

  B. IgA

  C. IgM

  D. IgD

  E. IgE

  <1> 、在进化过程中出现最早的Ig是

  <2> 、参与I型超敏反应的Ig是

  <3> 、惟一通过胎盘的Ig是

  2、A. IgG

  B. IgA

  C. IgM

  D. IgD

  E. IgE

  <1> 、含量最多的Ig 是

  <2> 、含量最少的Ig是

  <3> 、胚胎时期起重要防御作用的Ig是

  3、A.2Fab段+Fc段

  B.F(ab’)2+PFc’

  C.绞链区

  D.可变区

  E.稳定区

  <1> 、蛋白酶作用的部位是

  <2> 、木瓜酶水解的片段是

  <3> 、胃蛋白酶水解的片段是

  4、A. VL+VH

  B. VL+CL

  C. 绞链区

  D. CH

  E. CL

  <1> 、与立体构型改变有关的部位

  <2> 、决定Ig独特型的部位

  <3> 、决定Ig型和亚型的部位

  <4> 、决定Ig类和亚类的部位

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  2、

  【正确答案】 D

  3、

  【正确答案】 B

  4、

  【正确答案】 C

  5、

  【正确答案】 A

  6、

  【正确答案】 E

  7、

  【正确答案】 B

  8、

  【正确答案】 C

  9、

  【正确答案】 A

  10、

  【正确答案】 B

  11、

  【正确答案】 A

  12、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 本题选B。

  H链(重链)和L链(轻链)的C区分别称为CH和CL,它是Ig分类和分型的依据,也是制备第二抗体的抗原基础。不同类Ig H链CH长度不一。

  轻链:Ig L链的分子量约为25KD,由214个氨基酸残基组成。

  型:根据L链恒定区氨基酸序列及抗原性不同可分为κ型和λ型,相应的Ig分别被命名为κ型和λ型。五类Ig中每类Ig都可以有κ型和λ型。根据λ链恒定区氨基酸序列的差异,λ链可分为λ1-λ4 四种亚型。

  重链:Ig H链的分子量约为50~75KD,由450~550个氨基酸残基组成。

  类:根据H链恒定区氨基酸序列及抗原性不同,H链可分为γ、α、μ、δ和ε五类,相应的Ig分别被命名为IgG、IgA、IgM、IgD和IgE。

  亚类:同一类Ig根据其铰链区氨基酸组成、H链二硫键的数目和位置的差别,又可分为不同的亚类。IgG可分为IgG1-4 四个亚类,IgA可分为IgA1-2 二个亚类。

  13、

  【正确答案】 A

  14、

  【正确答案】 C

  15、

  【正确答案】 D

  16、

  【正确答案】 D

  17、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 B细胞功能在胚胎早期即已成熟,但因缺乏抗体及T细胞多种信号的辅助刺激,新生儿B细胞产生抗体的能力低下,出生后随着年龄增长特异性体液免疫才逐步完善。

  IgG有四个亚类。在胚胎12周末开始合成,但整个胚胎期含量不多,是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白。新生儿的IgG主要来自母体,出生时脐血IgG水平甚至超过母体,这对于婴儿生后数月内防御某些细菌及病毒感染至关重要。血清IgG于生后3个月合成开始增加,6个月时,母体IgG全部消失,此时容易感染。到6-7岁时接近成人水平。

  IgA不能通过胎盘,新生儿IgA含量很低(<0.05g/L),如脐血中IgA含量升高,也提示宫内感染。血清型IgA于生后3个月开始合成(注:此时IgG是合成增加),12岁达成人水平。分泌型IgA是粘膜局部抗感染的重要因素,12岁时达成人水平。新生儿及婴幼儿分泌型IgA水平低下是易患呼吸道感染和胃肠道感染的重要因素。

  IgM在胎儿期合成量极少,1-3岁时达成人水平的75%,不能通过胎盘,如检查脐血IgM升高,提示胎儿有宫内感染可能。婴儿期低IgM血症,是易患革兰氏阴性杆菌感染的重要原因。

  IgD生物学功能尚不清楚。

  IgE参于I型变态反应,生后可从母乳中获取部分IgE,婴幼儿合成IgE能力不弱,患儿过敏性疾病时,血清型IgE水平可显著升高。

  18、

  【正确答案】 C

  19、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 本题选D。

  婴幼儿的SIgA、IgA、IgG、IgC亚类含量均低,而且肺泡巨噬细胞功能不足,乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等的数量和活性不足,故易患呼吸道感染。

  20、

  【正确答案】 B

  21、

  【正确答案】 C

  22、

  【正确答案】 E

  23、

  【正确答案】 E

  24、

  【正确答案】 C

  二、B

  1、

  <1>、

  【正确答案】 C

  <2>、

  【正确答案】 E

  <3>、

  【正确答案】 A

  2、

  <1>、

  【正确答案】 A

  <2>、

  【正确答案】 E

  <3>、

  【正确答案】 A

  3、

  <1>、

  【正确答案】 C

  <2>、

  【正确答案】 A

  <3>、

  【正确答案】 B

  4、

  <1>、

  【正确答案】 C

  <2>、

  【正确答案】 A

  <3>、

  【正确答案】 E

  <4>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 答复:同种型(isotype)指同一种属内所有个体共有Ig抗原、特异性的标记,在异种体内可诱导产生相应的抗体,同种型的抗原性主要位于CH和CH上,同种型主要包括Ig的类、亚类、型和亚型。

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