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　　第一单元 呼吸系统疾病

　　一、A1

　　1、类癌综合征的表现不包括

　　A、高钙血症

　　B、皮肤潮红

　　C、水样腹泻

　　D、阵发性心动过速

　　E、哮鸣样支气管痉挛

　　2、下列不属副癌综合征的是

　　A、杵状指

　　B、低钙血症

　　C、小脑皮质变性

　　D、周围神经病变

　　E、重症肌无力

　　3、与原发性支气管肺癌发病无关的因素有

　　A、吸烟

　　B、空气污染

　　C、职业危害

　　D、肺结核

　　E、气候变化

　　4、非小细胞肺癌中，最常见的是

　　A、小细胞肺癌

　　B、鳞状上皮细胞癌

　　C、腺癌

　　D、大细胞癌

　　E、鳞腺癌

　　5、关于肺癌的中医病因论述不正确的是

　　A、正气虚损

　　B、痰湿蕴肺

　　C、禀赋不足

　　D、烟毒内蕴

　　E、邪毒侵肺

　　6、发现肺癌的最基本的检查是

　　A、胸部X线检查

　　B、痰脱落细胞学检查

　　C、放射性核素扫描检查

　　D、癌标志物检测

　　E、纤维支气管镜检查

　　7、中医学称为“息贲”的是

　　A、慢性阻塞性肺疾病

　　B、支气管哮喘

　　C、肺炎

　　D、肺结核

　　E、原发性支气管肺癌

　　8、诊断原发性支气管肺癌最可靠的手段是

　　A、病史及体征

　　B、胸部影像学检查

　　C、癌标志物检测及基因诊断

　　D、痰脱落细胞学、组织病理学检查

　　E、放射性核素扫描检查

　　9、肺脓肿与癌性空洞继发感染的鉴别主要是

　　A、咳嗽，咯脓痰

　　B、血的白细胞检查

　　C、发热的轻重

　　D、脓痰的多少

　　E、X线检查或痰液细胞学检查

　　10、治疗原发性支气管肺癌中医证型之阴虚毒热证选用的方药是

　　A、导痰汤

　　B、保真汤

　　C、血府逐瘀汤

　　D、沙参麦冬汤合五味消毒饮

　　E、百合固金汤合秦艽鳖甲散

　　11、治疗原发性支气管肺癌中医证型之气阴两虚证选用的治法为

　　A、活血散瘀，行气化滞

　　B、祛湿化痰，清热解毒

　　C、养阴清热，解毒散结

　　D、益气养阴，化痰散结

　　E、益气养阴，回阳固脱

　　12、确诊肺结核的主要方法是

　　A、结核菌素试验

　　B、血沉增快

　　C、X线检查

　　D、结核分枝杆菌检查

　　E、全身结核中毒症状及呼吸道症状

　　13、预防肺结核主要是

　　A、控制传染源

　　B、切断传播途径

　　C、保护易感人群

　　D、加强营养，锻炼身体

　　E、合理化疗，治愈排菌病人

　　14、关于肺结核病原学论述不正确的是

　　A、肺结核是由结核分枝杆菌引起

　　B、肺结核是由结核棒状杆菌引起

　　C、结核菌属于放线菌目分枝杆菌科分枝杆菌属

　　D、阳光曝晒2小时，5%～12%甲酚皂(来苏)溶液接触2～12小时，70%酒精接触2分钟，或煮沸1分钟，可杀灭结核菌

　　E、结核菌对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上，在干燥的痰标本内可存活6～8个月

　　15、肺结核的主要传播途径是

　　A、健康人吸入带菌的尘埃

　　B、结核菌通过皮肤侵入

　　C、通过泌尿生殖系统侵入

　　D、注射或应用血液制品而引起

　　E、误食病人剩下的食物

　　二、A2

　　1、张某，男，48岁。支气管肺癌术后3个月，配合中药治疗。现症见：咳嗽不畅，咯痰不爽，胸胁胀痛、刺痛，面青唇暗，大便秘结，舌质暗紫，舌下有瘀斑，脉弦。治拟何法

　　A、活血散瘀，行气化滞

　　B、祛湿化痰，清热解毒

　　C、养阴清热，解毒散结

　　D、益气养阴，化痰散结

　　E、行气化滞，清热解毒

　　2、患者女性，74岁。确诊支气管肺癌1个月，拒绝西医治疗，请中医诊治。症见：刺激性咳嗽，偶或痰中带血，甚则咯血不止，心烦，少寐，手足心热，盗汗，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。治疗宜首选

　　A、生脉饮

　　B、血府逐瘀汤

　　C、导痰汤

　　D、沙参麦冬汤合五味消毒饮

　　E、沙参麦冬汤

　　3、患者，女性，63岁。有长期吸烟史，慢性咳嗽多年，近2～3个月刺激性咳嗽并持续痰中带血，抗炎、镇咳治疗后无明显疗效，X线显示右侧第二肋间有结节致密影，2.5cm×3.5cm大小，呈分叶状，边缘有短毛刺，右肺门结节增大。最可能的诊断是

　　A、结核球

　　B、肺门淋巴结结核

　　C、炎性假瘤

　　D、纵隔淋巴瘤

　　E、支气管肺癌

　　4、患者，男性，54岁。2月前发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛，逐渐加重，伴有低热，2年前胸部X线检查正常。查体：左眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷。 X线显示左前第二肋以上至肺尖部有高密度阴影。诊断应考虑

　　A、肺门淋巴结结核

　　B、急性粟粒型肺结核

　　C、支原体肺炎

　　D、支气管肺癌

　　E、慢性纤维空洞型肺结核

　　5、患者，女，43岁。近3月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗生素及止咳化痰药物无效，X线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌。诊断可能性最大的是

　　A、急性气管-支气管炎

　　B、慢性支气管炎

　　C、肺结核

　　D、过敏性肺炎

　　E、以上都不是

　　6、某男，42岁，诊断为肺结核，症见咳呛气急，痰少黏稠，时时咳血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，骨蒸颧红，盗汗量多，心烦失眠，性急善怒，胁肋掣痛，形体日渐消瘦，舌红绛而干，苔黄，脉细数。其治法宜选

　　A、滋阴降火

　　B、益气养阴

　　C、滋阴补阳

　　D、滋阴润肺

　　E、化痰止咳

　　7、丁某，男，23岁，患肺结核1年有余，曾予化疗药物，现请中医治疗。症见咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀，色白，量较多，偶或咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风怕冷，自汗与盗汗并见，纳少神疲，便溏，面白，舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。辨证为

　　A、肺阴亏损证

　　B、阴虚火旺证

　　C、气阴耗伤证

　　D、阴阳两虚证

　　E、肺气亏虚证

　　8、某男，29岁，因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体：血压110/70mmHg，口唇发绀，呼吸幅度减小、叩诊轻度浊音、听诊呼吸音减低和胸膜摩擦音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影，血象：白细胞19×109/L，中性粒细胞0.76。可诊断为

　　A、支原体肺炎

　　B、病毒性肺炎

　　C、衣原体肺炎

　　D、真菌性肺炎

　　E、肺炎链球菌肺炎

　　9、患者，男，28岁，五天前与朋友聚餐有醉酒史，之后出现寒战、发热，胸痛，咳嗽、咯痰，呼吸困难，肺部叩诊呈浊音，听诊语颤增强可闻及支气管呼吸音，可考虑该患者为

　　A、肺炎

　　B、肺结核

　　C、支气管哮喘

　　D、慢性阻塞性肺疾病

　　E、原发性支气管肺癌

　　10、患者，男，32岁，患肺炎，现突发咳嗽，咳痰黄稠，进而咳铁锈色痰，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数。其治法宜选

　　A、疏风清热，宣肺止咳

　　B、清热化痰，宽胸止咳

　　C、清热解毒，化痰开窍

　　D、益气养阴，润肺化痰

　　E、解表散寒，清泄里热

　　三、B

　　1、A.气滞血瘀证

　　B.痰湿毒蕴证

　　C.阴虚毒热证

　　D.气阴两虚证

　　E.痰瘀互结证

　　<1> 、李某，男，52岁。支气管肺癌手术及化疗后，咳嗽无力，有痰，痰中带血，神疲乏力，时有心悸，汗出气短，口干，纳呆脘胀，便干，舌质红苔薄，脉细数无力。中医应辨证为

　　A B C D E

　　<2> 、钱某，男，56岁。被诊断为肺癌，现症见刺激性咳嗽，咯痰不爽，胸胁胀痛，面青唇暗，大便秘结，舌质暗紫有瘀斑，脉弦。中医应辨证为

　　A B C D E

　　<3> 、某女，63岁。诊断肺癌4个月，咳嗽，痰多，气憋胸闷，偶或胸胁疼痛，纳差便溏，身热尿黄，舌质暗，苔厚腻，脉滑数。中医应辨证为

　　A B C D E

　　2、A.月华丸

　　B.百合固金汤合秦艽鳖甲散

　　C.保真汤

　　D.补天大造丸

　　E.六味地黄丸合沙参麦冬汤

　　<1> 、患者，低热、干咳2个月，咳声短促，咳少量白黏痰，偶或痰中有血丝，色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后手足心热，皮肤干灼，口咽干燥，少量盗汗，舌边尖红少苔，脉细数。其治疗宜首选

　　A B C D E

　　<2> 、某女，患肺结核1年半，咳逆喘息少气，喘促气短，动则尤甚，咯痰色白，偶或夹血丝，血色黯淡，潮热，自汗，盗汗，面浮肢肿，心慌，唇紫肢冷，形寒，大肉尽脱。经少，舌质光淡隐紫少津，脉微细而数。其治疗宜首选

　　A B C D E

　　<3> 、张某，男，35岁。症见咳呛气急，痰少黏稠，时时咳血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，骨蒸颧红，盗汗量多，心烦失眠，性急善怒，胁肋掣痛，梦遗失精，形体日渐消瘦，舌红绛而干，苔黄，脉细数。其治疗宜首选

　　A B C D E

　　3、A.异烟肼

　　B.利福平

　　C.链霉素

　　D.吡嗪酰胺

　　E.乙胺丁醇

　　<1> 、剂量过大时引起球后视神经炎的药物是

　　A B C D E

　　<2> 、具有独特的杀菌作用，能杀灭酸性环境中的结核菌的是

　　A B C D E

　　<3> 、抑制结核杆菌细胞壁的主要成分(分枝菌酸)的合成的药物是

　　A B C D E

　　4、A.铁锈色痰

　　B.粉红色泡沫痰

　　C.砖红色胶冻状痰

　　D.浆液性痰

　　E.粉红色乳状痰

　　<1> 、肺炎球菌肺炎可见

　　A B C D E

　　<2> 、葡萄球菌肺炎可见

　　A B C D E

　　5、A.桑菊饮

　　B.麻杏石甘汤合苇茎汤

　　C.清营汤

　　D.生脉散合四逆汤

　　E.竹叶石膏汤

　　<1> 、某男，发病初起，咳嗽，咯痰不爽，痰黏稠色黄，发热重，恶寒轻，无汗，口微渴，头痛，鼻塞，舌边尖红，苔薄微黄，脉浮数、其治疗首选

　　A B C D E

　　<2> 、某女，患肺炎4天不见好转，高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脉微欲绝。其治疗宜首选

　　A B C D E

　　6、A.痰浊阻肺证

　　B.肺肾气虚证

　　C.脾肾阳虚证

　　D.痰蒙神窍证

　　E.阳微欲脱证

　　<1> 、一肺心病患者，近日病情突然加重，症见：喘逆剧甚，张口抬肩，鼻翼扇动，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，面色紫暗，舌紫暗，脉微欲绝。中医应辨证为

　　A B C D E

　　<2> 、钱某，女，68岁，患慢阻肺30余年，症见：喘而胸满闷塞，甚则胸盈仰息，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利，兼有呕恶，食少，口黏不渴，舌苔白腻，脉滑。中医应辨证为

　　A B C D E

　　<3> 、一呼衰患者，症见：呼吸急促，伴痰鸣，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，渐至抽搐、昏迷，面色紫绀，舌暗紫，苔白腻，脉滑数。中医应辨证为

　　A B C D E

　　7、A.补肺汤加减

　　B.小青龙汤加减

　　C.补虚汤合参蛤散

　　D.真武汤合五苓散加减

　　E.生脉散合六君子汤加减

　　<1> 、慢性阻塞性肺疾病肺脾气虚证治疗宜首选

　　A B C D E

　　<2> 、慢性阻塞性肺疾病肺肾气虚证治疗宜首选

　　A B C D E

　　<3> 、慢性阻塞性肺疾病阳虚水泛证治疗宜首选

　　A B C D E

　　8、A.温肺散寒，涤痰降逆

　　B.清热化痰，宣肺平喘

　　C.补肺纳肾，降气平喘

　　D.温肾健脾，化饮利水

　　E.健脾益肺，宣肺降气

　　<1> 、喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄，伴胸中烦闷，选用的治法为

　　A B C D E

　　<2> 、咳嗽喘逆不得卧，气短气急，咳痰稀白量多呈泡沫状，口干不欲饮，头痛，恶寒，无汗，选用的治法为

　　A B C D E

　　9、A.温肺散寒，涤痰降逆

　　B.清热化痰，宣肺平喘

　　C.补肺纳肾，降气平喘

　　D.温肾健脾，化饮利水

　　E.健脾益肺，宣肺降气

　　<1> 、喘咳不能平卧，咳痰清稀，胸满气憋，面浮，下肢肿，选用的治法是

　　A B C D E

　　<2> 、呼吸浅短难续，张口抬肩，倚息不能平卧，形寒汗出，面色晦暗，选用的治法是

　　A B C D E

　　10、A.支气管扩张

　　B.支气管哮喘

　　C.肺癌

　　D.慢性支气管炎喘息型

　　E.慢性支气管炎

　　<1> 、疾病发作时可闻及以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长，治疗后消失的是

　　A B C D E

　　<2> 、发作时可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音的是

　　A B C D E

　　11、A.射干麻黄汤

　　B.定喘汤

　　C.六君子汤

　　D.玉屏风散

　　E.金匮肾气丸

　　<1> 、李某，男，56岁，哮喘多年，劳累后哮喘易发，平素息促气短，呼多吸少，动则为甚，形瘦，神疲，心悸，腰酸腿软，面色苍白，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。其治疗宜首选

　　A B C D E

　　<2> 、某女，哮喘6年，近日复发，症见气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤口苦，咳痰色黄，黏浊稠厚，咯吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其治疗宜首选

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 类癌综合征表现为哮鸣样支气管痉挛、阵发性心动过速、水样腹泻、皮肤潮红等。

　　【该题针对“肺癌病因病理及分类、中医病机、临床表现、实验室及其他检查”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 副癌综合征包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变，有下列几种表现：①杵状指(趾)和肥大性骨关节病;②高钙血症;③分泌促性腺激素引起男性乳房发育;④异位促肾上腺皮质激素样分泌引起库欣(Cushing)综合征;⑤分泌抗利尿激素引起稀释性低钠血症;⑥神经肌肉综合征，包括小脑皮质变性、脊髓小脑变性、周围神经病变、重症肌无力和肌病等。

　　【该题针对“肺癌病因病理及分类、中医病机、临床表现、实验室及其他检查”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 吸烟、空气污染、职业危害、电离辐射、遗传因素、营养状况，其他如肺结核、慢性支气管炎、间质性肺纤维化等疾病及免疫功能低下、内分泌功能失调可能与肺癌的发生有一定关系。

　　【该题针对“肺癌病因病理及分类、中医病机、临床表现、实验室及其他检查”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 非小细胞肺癌中，鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌)：为最常见的类型，多见于老年男性，多有吸烟史，以中央型肺癌多见。

　　【该题针对“肺癌病因病理及分类、中医病机、临床表现、实验室及其他检查”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺癌的中医病因包括正气虚损、痰浊聚肺、情志失调、烟毒内蕴、邪毒侵肺等。

　　【该题针对“肺癌病因病理及分类、中医病机、临床表现、实验室及其他检查”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胸部X线检查：是发现肺癌的最基本方法。

　　【该题针对“肺癌病因病理及分类、中医病机、临床表现、实验室及其他检查”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 原发性支气管肺癌属中医学“肺癌”、“肺积”、“息贲”等范畴。

　　【该题针对“肺癌病因病理及分类、中医病机、临床表现、实验室及其他检查”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 痰脱落细胞检查是诊断肺癌的重要方法之一。

　　病理学检查：取得病变部位组织，进行病理学检查，对肺癌的诊断具有决定性意义。

　　【该题针对“肺癌诊断与鉴别、治疗及中医辨证论治”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肺脓肿应与癌性空洞继发感染相鉴别。原发性肺脓肿起病急，伴高热，咳大量脓痰，中毒症状明显，胸片上表现为薄壁空洞，内有液平，周围有炎症改变。癌性空洞常先有咳嗽、咯血等肿瘤症状，后出现咳脓痰、发热等继发感染症状。胸片可见癌肿块影有偏心空洞，壁厚，内壁凸凹不平。

　　【该题针对“肺癌诊断与鉴别、治疗及中医辨证论治”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肺癌阴虚毒热证

　　证候：咳嗽，无痰或少痰，或有痰中带血，甚则咯血不止，心烦，少寐，手足心热，或低热盗汗，或邪热炽盛，羁留不退，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数或数大。

　　治法：养阴清热，解毒散结。

　　方药：沙参麦冬汤合五味消毒饮。

　　【该题针对“肺癌诊断与鉴别、治疗及中医辨证论治”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肺癌气阴两虚证

　　证候：咳嗽无力，有痰或无痰，痰中带血，神疲乏力，时有心悸，汗出气短，口干，发热或午后潮热，手足心热，纳呆脘胀，便干或稀，舌质红苔薄，或舌质胖嫩有齿痕，脉细数无力。

　　治法：益气养阴，化痰散结。

　　方药：沙参麦冬汤加减。

　　【该题针对“肺癌诊断与鉴别、治疗及中医辨证论治”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 结核分枝杆菌检查是确诊肺结核病的主要方法。

　　【该题针对“肺结核实验室及其他检查、诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 预防肺结核主要是控制传染源。

　　【该题针对“肺结核治疗、中医辨证论治及预防”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染。

　　【该题针对“肺结核中西医病因病机与临床表现”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 传播途径：主要通过呼吸道传染。

　　【该题针对“肺结核中西医病因病机与临床表现”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺癌气滞血瘀证

　　证候：咳嗽不畅，咯痰不爽，胸胁胀痛或刺痛，面青唇暗，大便秘结，舌质暗紫或有瘀斑，脉弦或涩。

　　治法：活血散瘀，行气化滞。

　　方药：血府逐瘀汤加减。

　　【该题针对“肺癌诊断与鉴别、治疗及中医辨证论治”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 支气管肺癌，症见：刺激性咳嗽，偶或痰中带血，甚则咯血不止，心烦，少寐，手足心热，盗汗，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。辩证为阴虚毒热，治法：养阴清热，解毒散结。方药：沙参麦冬汤合五味消毒饮。方中用沙参、玉竹、麦冬、甘草、桑叶、天花粉、生扁豆养阴清热;金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵清热解毒散结。若见咯血不止，可选加白及、白茅根、仙鹤草、茜草根、三七凉血止血;低热盗汗加地骨皮、白薇、五味子育阴清热敛汗;大便干结加全瓜蒌、火麻仁润燥通便。而单用沙参麦冬汤，只有滋阴，并无治疗原发病支气管肺癌作用，须配伍五味消毒饮解毒散结。答案应选D。

　　【该题针对“肺癌诊断与鉴别、治疗及中医辨证论治”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 结合患者的病史及症状以及胸部X线检查可以诊断。

　　胸部X线检查是发现肺癌的最基本方法。

　　(1)中央型肺癌：多为一侧肺门类圆形阴影，边缘毛糙，可有分叶或切迹。肿块与肺不张、阻塞性肺炎并存时，可呈现“S”形X线征象。

　　(2)周围型肺癌：早期常有局限性小斑片状阴影，肿块周边可有毛刺、切迹和分叶，可见偏心性癌性空洞。

　　(3)细支气管-肺泡癌：有结节型和弥漫型两种表现。

　　【该题针对“肺癌诊断与鉴别、治疗及中医辨证论治”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者有肺上沟癌压迫颈部交感神经所致同侧霍纳(Horner)综合征(眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、额部少汗等)的表现，且结合X线检查可考虑为支气管肺癌。

　　【该题针对“肺癌诊断与鉴别、治疗及中医辨证论治”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 可以从证候“午后潮热、咳嗽，痰中带血”及应用抗生素及止咳化痰药物无效，痰中找到结核菌这些要点来进行诊断分析。

　　【该题针对“肺结核实验室及其他检查、诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺结核阴虚火旺证

　　证候：咳呛气急，痰少黏稠或吐少量黄痰，时时咳血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，骨蒸颧红，盗汗量多，心烦失眠，性急善怒，胁肋掣痛，男子梦遗失精，女子月经不调，形体日渐消瘦，舌红绛而干，苔黄或剥，脉细数。

　　治法：滋阴降火。

　　方药：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。

　　【该题针对“肺结核治疗、中医辨证论治及预防”知识点进行考核】

　　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺结核气阴耗伤证

　　证候：咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白量较多，偶或带血，或咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风怕冷，自汗与盗汗并见，纳少神疲，便溏，面色(白光)白，舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。

　　治法：益气养阴。

　　方药：保真汤加减。

　　【该题针对“肺结核治疗、中医辨证论治及预防”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肺炎链球菌肺炎

　　(1)症状：寒战、发热，胸痛，咳嗽、咯痰，呼吸困难。

　　(2)体征：①早期肺部无明显异常体征，仅有呼吸幅度减小、叩诊轻度浊音、听诊呼吸音减低和胸膜摩擦音。②肺实变时有叩诊呈浊音、听诊语颤增强和支气管呼吸音等典型体征。消散期可闻及湿啰音。③病变累及胸膜时可有胸膜摩擦音。

　　肺炎链球菌肺炎X线检查：早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊，随病情进展可见大片炎症浸润阴影或实变影，沿大叶、肺段或亚肺段分布，实变阴影中可见支气管充气征。

　　【该题针对“肺炎实验室及其他检查、诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 结合患者的醉酒史以及其他临床表现，可以初步考虑该患者为肺炎链球菌肺炎。

　　肺炎链球菌：当受寒、疲劳、醉酒或病毒感染后，由于呼吸道防御功能受损，大量肺炎链球菌被吸入下呼吸道，并在肺泡内繁殖而导致肺炎。(1)症状：寒战、发热，胸痛，咳嗽、咯痰，呼吸困难。(2)体征：①早期肺部无明显异常体征，仅有呼吸幅度减小、叩诊轻度浊音、听诊呼吸音减低和胸膜摩擦音;②肺实变时有叩诊呈浊音、听诊语颤增强和支气管呼吸音等典型体征。消散期可闻及湿啰音;③病变累及胸膜时可有胸膜摩擦音。

　　【该题针对“肺炎实验室及其他检查、诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 B

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肺癌气阴两虚证

　　证候：咳嗽无力，有痰或无痰，痰中带血，神疲乏力，时有心悸，汗出气短，口干，发热或午后潮热，手足心热，纳呆脘胀，便干或稀，舌质红苔薄，或舌质胖嫩有齿痕，脉细数无力。

　　治法：益气养阴，化痰散结。

　　方药：沙参麦冬汤加减。

　　【该题针对“肺癌诊断与鉴别、治疗及中医辨证论治”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺癌气滞血瘀证

　　证候：咳嗽不畅，咯痰不爽，胸胁胀痛或刺痛，面青唇暗，大便秘结，舌质暗紫或有瘀斑，脉弦或涩。

　　治法：活血散瘀，行气化滞。

　　方药：血府逐瘀汤加减。

　　【该题针对“肺癌诊断与鉴别、治疗及中医辨证论治”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肺癌痰湿毒蕴证

　　证候：咳嗽，痰多，气憋胸闷，或胸胁疼痛，纳差便溏，身热尿黄，舌质暗或有瘀斑，苔厚腻，脉滑数。

　　治法：祛湿化痰，清热解毒。

　　方药：导痰汤加减。

　　【该题针对“肺癌诊断与鉴别、治疗及中医辨证论治”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺阴亏损证

　　证候：干咳，咳声短促，咳少量白黏痰，或痰中有血丝或血点，色鲜红，胸部隐隐闷痛，低热，午后手足心热，皮肤干灼，口咽干燥，少量盗汗，舌边尖红，无苔或少苔，脉细数。

　　治法：滋阴润肺。

　　方药：月华丸加减。

　　【该题针对“肺结核治疗、中医辨证论治及预防”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阴阳两虚证

　　证候：咳逆喘息少气，喘促气短，动则尤甚，咯痰色白，或夹血丝，血色暗淡，潮热，自汗，盗汗，声嘶或失音，面浮肢肿，心慌，唇紫肢冷，形寒或见五更泄泻，口舌生糜，大肉尽脱，男子滑精、阳痿，女子经少、经闭，舌质光淡隐紫少津，脉微细而数，或虚大无力。

　　治法：滋阴补阳。

　　方药：补天大造丸加减。

　　【该题针对“肺结核治疗、中医辨证论治及预防”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 阴虚火旺证

　　证候：咳呛气急，痰少黏稠或吐少量黄痰，时时咳血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，骨蒸颧红，盗汗量多，心烦失眠，性急善怒，胁肋掣痛，男子梦遗失精，女子月经不调，形体日渐消瘦，舌红绛而干，苔黄或剥，脉细数。

　　治法：滋阴降火。

　　方药：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。

　　【该题针对“肺结核治疗、中医辨证论治及预防”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 乙胺丁醇不良反应很少。剂量过大时引起球后视神经炎、视力减退等，停药后能恢复。

　　【该题针对“肺结核治疗、中医辨证论治及预防”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 吡嗪酰胺能进入细胞内特别是巨噬细胞内酸性环境中杀灭结核菌，对减少远期复发率起重要作用。

　　【该题针对“肺结核治疗、中医辨证论治及预防”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 异烟肼是最重要的治疗结核病的药物之一，具有杀菌作用强、价格低廉、副作用少、口服等优点。杀菌力强，不受周围环境pH值的影响，且相对低毒，能迅速穿透组织与病变，能通过血脑屏障，杀灭细胞内外代谢旺盛或代谢缓慢的结核菌。其抗菌机制是抑制结核杆菌细胞壁的主要成分(分枝菌酸)的合成。

　　【该题针对“肺结核治疗、中医辨证论治及预防”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 典型肺炎球菌肺炎起病急骤、高热、寒战、胸痛伴气急，咯铁锈色痰。

　　【该题针对“肺炎西医病因病理、中医病因病机及临床表现”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 葡萄球菌肺炎咯脓痰、痰带血丝或呈粉红色乳状。

　　【该题针对“肺炎西医病因病理、中医病因病机及临床表现”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 邪犯肺卫证

　　证候：发病初起，咳嗽咯痰不爽，痰色白或黏稠色黄，发热重，恶寒轻，无汗或少汗，口微渴，头痛，鼻塞，舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

　　治法：疏风清热，宣肺止咳。

　　方药：三拗汤或桑菊饮加减。

　　【该题针对“肺炎西医治疗与中医辨证论治”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阴竭阳脱证

　　证候：高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脉微欲绝。

　　治法：益气养阴，回阳固脱。

　　方药：生脉散合四逆汤加减。

　　【该题针对“肺炎西医治疗与中医辨证论治”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阳微欲脱证

　　证候：喘逆剧甚，张口抬肩，鼻翼扇动，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，面色紫暗，舌紫暗，脉沉细无力或脉微欲绝。

　　治法：益气温阳，固脱救逆。

　　方药：独参汤灌服，同时用参麦注射液或参附注射液静脉滴注。

　　【该题针对“慢性呼衰西医治疗与中医辨证论治”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 痰浊阻肺证

　　证候：喘而胸满闷塞，甚则胸盈仰息，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利，兼有呕恶，食少，口黏不渴，舌苔白腻，脉滑或濡。

　　方药：二陈汤合三子养亲汤加减。

　　【该题针对“慢性呼衰西医治疗与中医辨证论治”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 痰蒙神窍证

　　证候：呼吸急促，或伴痰鸣，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，甚则抽搐、昏迷，面紫绀，舌暗紫，苔白腻，脉滑数。

　　治法：涤痰开窍，息风止痉。

　　方药：涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹。

　　【该题针对“慢性呼衰西医治疗与中医辨证论治”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肺脾气虚证

　　证候：喘促短气，气怯声低，言语无力，痰吐稀薄，自汗畏风，面色苍白，食少脘胀，便溏或食后即便，咳声低弱，极易感冒，舌胖，边有齿痕，苔薄白或薄白腻，脉细弱。

　　治法：健脾益肺。

　　方药：生脉散合六君子汤加减。

　　【该题针对“慢性阻塞性肺疾病诊断、西医治疗及中医辨证论治”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺肾气虚证

　　证候：呼吸浅短难续，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，胸满闷窒，声低气怯，心慌，形寒汗出，面色晦暗，或腰膝酸软，小便清长，或尿后余沥，或咳则小便自遗，舌淡或暗紫，苔白润。

　　治法：补肺纳肾，降气平喘。

　　方药：补虚汤合参蛤散。

　　【该题针对“慢性阻塞性肺疾病诊断、西医治疗及中医辨证论治”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阳虚水泛证

　　证候：喘咳不能平卧，咳痰清稀，胸满气憋，面浮，下肢肿，或一身悉肿，腹部胀满水，尿少，脘痞，纳差，心悸，怕冷，面唇青紫，舌胖质暗，苔白滑，脉沉细滑或结代。

　　治法：温肾健脾，化饮利水。

　　方药：真武汤合五苓散加减。

　　【该题针对“慢性阻塞性肺疾病诊断、西医治疗及中医辨证论治”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 痰热郁肺证

　　证候：喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄，或夹有血色，伴胸中烦闷，身热，有汗口渴而喜冷饮，面赤，咽干，小便赤涩，大便或秘，舌质红，舌苔薄黄或腻，脉滑数。

　　治法：清热化痰，宣肺平喘。

　　方药：桑白皮汤或越婢加半夏汤加减。

　　【该题针对“慢性阻塞性肺疾病诊断、西医治疗及中医辨证论治”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 外寒里饮证

　　证候：咳嗽喘逆不得卧，气短气急，咳痰稀白量多呈泡沫状，胸部膨满，口干不欲饮，面色青暗，周身酸楚，头痛，恶寒，无汗，舌体胖大，舌质暗淡，苔白滑，脉浮紧。

　　治法：温肺散寒，涤痰降逆。

　　方药：小青龙汤加减。

　　【该题针对“慢性阻塞性肺疾病诊断、西医治疗及中医辨证论治”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阳虚水泛证

　　证候：喘咳不能平卧，咳痰清稀，胸满气憋，面浮，下肢肿，或一身悉肿，腹部胀满水，尿少，脘痞，纳差，心悸，怕冷，面唇青紫，舌胖质暗，苔白滑，脉沉细滑或结代。

　　治法：温肾健脾，化饮利水。

　　方药：真武汤合五苓散加减。

　　【该题针对“慢性阻塞性肺疾病诊断、西医治疗及中医辨证论治”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺肾气虚证

　　证候：呼吸浅短难续，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，胸满闷窒，声低气怯，心慌，形寒汗出，面色晦暗，或腰膝酸软，小便清长，或尿后余沥，或咳则小便自遗，舌淡或暗紫，苔白润。

　　治法：补肺纳肾，降气平喘。

　　方药：补虚汤合参蛤散。

　　【该题针对“慢性阻塞性肺疾病诊断、西医治疗及中医辨证论治”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 支气管哮喘发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

　　【该题针对“支气管哮喘中西医病因病机、临床表现、检查、诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 喘息性慢性支气管炎发作时可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音。

　　喘息型慢性支气管炎多见于中老年人，有慢性咳嗽史，喘息长年存在，有加重期。患者多有长期吸烟或接触有害气体的病史。有肺气肿体征，两肺或可闻及湿啰音。

　　【该题针对“支气管哮喘中西医病因病机、临床表现、检查、诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】

　　　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肾虚证

　　证候：平素息促气短，呼多吸少，动则为甚，形瘦神疲，心悸，腰酸腿软，劳累后哮喘易发，或面色苍白，畏寒肢冷，自汗，舌淡苔白，质胖嫩，脉沉细;或颧红，发热，汗出黏手，舌红少苔，脉细数。

　　治法：补肾纳气。

　　方药：金匮肾气丸或七味都气丸加减。

　　【该题针对“支气管哮喘中医辨证论治”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 热哮证

　　证候：气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤口苦，咳痰色黄或色白，黏浊稠厚，咯吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦滑。

　　治法：清热宣肺，化痰定喘。

　　方药：定喘汤加减。

　　【该题针对“支气管哮喘中医辨证论治”知识点进行考核】

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