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肿瘤

　　最佳选择题

　　1[.单选题]非霍奇金淋巴瘤的CHOP方案中不包括的治疗药物是()。

　　A.环磷酰胺

　　B.阿霉素

　　C.利妥昔单抗

　　D.长春新碱

　　E.泼尼松

　　[答案]C

　　2[.单选题]患者，男，63岁，患转移性非小细胞肺癌，经检测EGFR敏感突变，给予吉非替尼治疗。有关患者的用药指导和教育，错误的说法是()。

　　A.口服，空腹或与食物同服，250mgqd

　　B.应同时服用克拉霉素预防肺部感染

　　C.应警惕间质性肺病等肺部症状

　　D.避免同时服用碳酸氢钠等升高胃液pH的药物

　　E.应警惕皮肤反应

　　[答案]B

　　3[.单选题]有关索拉非尼的用药注意事项，错误的是()。

　　A.餐时口服，400mgbid

　　B.育龄妇女治疗期间应注意避孕

　　C.产生降压药物无法控制的高血压时，应永久停药

　　D.适用于转移性肾癌患者

　　E.适用于无法手术或已发生远处转移的肝细胞癌患者

　　[答案]A

　　4[.单选题]可能会引起严重的免疫相关症状，用药前应避免使用全身性糖皮质激素或免疫抑制剂的靶向抗肿瘤药是()。

　　A.利妥昔单抗

　　B.尼妥珠单抗

　　C.纳武利尤单抗

　　D.贝伐珠单抗

　　E.曲妥珠单抗

　　[答案]C

　　5[.单选题]关于癌症疼痛患者止痛药物使用原则的说法，错误的是()。

　　A.按阶梯给药

　　B.提倡无创给药方式，尽量口服

　　C.疼痛时用药，不痛时无需用药

　　D.应个体化用药

　　E.注意预防药物的不良反应

　　[答案]C

　　6[.单选题]治疗癌症疼痛患者因服用阿片类镇痛剂导致的便秘，可选择的药物是()。

　　A.比沙可啶

　　B.乳果糖

　　C.硫酸镁

　　D.东莨菪碱

　　E.阿托品

　　[答案]B

　　7[.单选题]有关癌症疼痛患者使用阿片类药物进行缓和医疗，说法错误的是()。

　　A.当一种阿片类药物止痛效果不明显时，可采用2种以上阿片类药物同时使用

　　B.患者出现无法耐受的不良反应后，即使疼痛症状缓解，也应改变给药途径或改用其他阿片类药物

　　C.通过增加剂量未达到满意镇痛效果但不良反应增加，应考虑改变给药途径或改用其他阿片类药物

　　D.难治性癌痛需要采用综合性治疗措施，患者进入需要长期持续使用麻醉剂的阶段

　　E.曲马多给药剂量200mg/d仍未能控制疼痛，应该改用强阿片类药物

　　[答案]A

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　　配伍选择题

　　【1~5】

　　1[.共享答案题]靶点检测是靶向药物治疗的起点。基因检测结果的准确性与临床治疗关系重大，须遵循相应规范与指南

　　A.帕博利珠单抗

　　B.利妥昔单抗

　　C.西妥昔单抗

　　D.曲妥珠单抗

　　E.尼妥珠单抗

　　1[1单选题]用于EGFR、RAS基因野生型的转移性结直肠癌的靶向药是()。

　　[答案]C

　　2[1单选题]用于HER2阳性的复发转移性乳腺癌的靶向药是()。

　　[答案]D

　　3[1单选题]与放疗联合治疗EGFR基因阳性表达的Ⅲ~Ⅳ期鼻咽癌的靶向药是()。

　　[答案]E

　　4[1单选题]用于CD20阳性的弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤的靶向药是()。

　　[答案]B

　　5[1单选题]联合培美曲塞和铂类化疗药用于EGFR基因突变阴性和ALK阴性的转移性非鳞状细胞NSCLC(非小细胞肺癌)的一线治疗的靶向药是()。

　　[答案]A

　　综合分析选择题

　　【1~3】

　　1[.共享题干题]患者，男，72岁，以“间断发热、纳差、精神抑郁半年，再发高热1天”为主诉入院，既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病史。入院时查体：T36.9℃，P88次/分，R22次分，BP112/77mHg，可触及颈部、锁骨上、腋下多部位浅表淋巴结肿大。经实验室检查、影像学检查，确诊为非霍奇金淋巴瘤。

　　1[1单选题]医师决定采用CHOP方案对患者实施化疗，CHOP方案的化疗药物组合是()。

　　A.紫杉醇+吉非替尼+环磷酰胺+美司钠

　　B.环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松

　　C.顺铂+利妥昔单抗+格拉司琼+芬太尼

　　D.伊立替康+环磷酰胺+甲氨蝶呤+地塞米松

　　E.甲氨蝶呤+索拉非尼+帕博利珠单抗+昂丹司琼

　　[答案]B

　　2[1单选题]对于CHOP方案及其实施方法，说法错误的是()。

　　A.根据患者的体重计算抗肿瘤药物给药剂量

　　B.每21天为1个疗程

　　C.抗肿瘤药物选择在每个疗程的第一天给药

　　D.抗肿瘤药物均采用静脉给药

　　E.CHOP方案包括了多种作用机制的化疗药物

　　[答案]A

　　3[1单选题]为防止患者在化疗过程中出现严重的毒副反应，可在抗肿瘤药物给药前、给药过程中以及给药后给予相应的保护剂，保护剂不包括()。

　　A.美司钠

　　B.苯海拉明

　　C.右雷佐生

　　D.维生素B6

　　E.辅酶Q

　　[答案]B

　　多项选择题

　　1[.多选题]关于癌症患者的疼痛治疗原则，说法正确的有()。

　　A.按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物

　　B.采用非甾体抗炎药止痛无效时，不宜换用另一种非甾体抗炎药，应该直接升到第二阶梯药物

　　C.首次使用第二阶梯药物，可联合非甾体抗炎药

　　D.止痛目标早期以无痛为主，后期以疼痛不影响睡眠为主

　　E.使用吗啡止痛造成呼吸抑制者，应及时采用纳洛酮对抗

　　[答案]ABCDE

　　2[.多选题]患者，男，58岁，患结直肠癌，伊立替康治疗失败后改用伊立替康联合西妥昔单抗治疗。对于该方案的用药事项和患者教育，正确的说法有()。

　　A.治疗前应使用抗组胺药物和皮质类固醇药物预防过敏

　　B.西妥昔单抗应于伊立替康给药前至少1h给予

　　C.用药过程中及用药结束数小时内需密切监测患者的状况，若发生重度输液反应，应立即停用，症状恢复后继续小剂量给药

　　D.每周给药1次，第一次静脉滴注时间应更长

　　E.必须使用经过验证的方法检测RAS基因状态， RAS基因野生型患者方可使用

　　[答案]ABDE

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