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常见骨关节疾病

　　最佳选择题

　　1[.单选题]患者，女，62岁，患有类风湿关节炎，既往有心绞痛发作史，药师告知患者心血管不良反应风险高，患者不宜应用的抗炎止痛药物是()。

　　A.塞来昔布

　　B.对乙酰氨基酚

　　C.双氯芬酸

　　D.萘普生

　　E.阿司匹林

　　[答案]A

　　2[.单选题]治疗类风湿关节炎的DMARDs(改善病情的抗风湿药)，在联合治疗时作为基本药物的是()。

　　A.硫唑嘌呤

　　B.柳氮磺吡啶

　　C.甲氨蝶呤

　　D.来氟米特

　　E.氯喹

　　[答案]C

　　3[.单选题]治疗骨性关节炎，透明质酸钠的正确给药方法是()。

　　A.口服

　　B.肌内注射

　　C.静脉推注

　　D.静脉滴注

　　E.关节腔注射

　　[答案]E

　　4[.单选题]患者，女，52岁，患骨性关节炎，疼痛难忍，伴有活动性胃溃疡，使用双氯芬酸片125mg qd，5天后骨关节疼痛症状依旧没有好转迹象，且溃疡疼痛加剧，该患者可换用()。

　　A.布洛芬片

　　B.阿司匹林肠溶片

　　C.双氯芬酸缓释片

　　D.氨酚曲马多片

　　E.泼尼松片

　　[答案]D

　　配伍选择题

　　【1~4】

　　1[.共享答案题]A.甲氨蝶呤

　　B.羟氯喹

　　C.柳氮磺吡啶

　　D.环孢素

　　E.英夫利西单抗

　　1[1单选题]服药期间应适当补充叶酸的DMARDs是()。

　　[答案]A

　　2[1单选题]磺胺类过敏者禁用的DMARDs是()。

　　[答案]C

　　3[1单选题]用药前、后应查心电图，有窦房结功能不全、心率缓慢、传导阻滞等心脏病患者应禁用的DMARDs是()。

　　[答案]B

　　4[1单选题]用药前应进行结核病筛查的DMARDs是()。

　　[答案]E

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　　综合分析选择题

　　【1~4】

　　1[.共享题干题]患者，女，52岁，近年来发现手关节肿痛，且呈对称性，并有畸形，晨起时有僵硬现象，疼痛难忍。经实验室检测示血沉28mm/1h，手和腕关节的X线片显示受累关节有骨侵蚀特征。

　　1[1单选题]患者的疾病特征符合()。

　　A.类风湿关节炎

　　B.骨性关节炎

　　C.骨质疏松症

　　D.软骨病

　　E.股骨头坏死

　　[答案]A

　　2[1单选题]由于该患者同时患有胃溃疡，那么给予该患者合适的止痛药物应为()。

　　A.阿司匹林

　　B.布洛芬

　　C.塞来昔布

　　D.双氯芬酸钠

　　E.吲哚美辛

　　[答案]C

　　3[1单选题]治疗类风湿关节炎，用来改善症状的药物首选()。

　　A.环孢素

　　B.来氟米特

　　C.柳氮磺吡啶

　　D.甲氨蝶呤

　　E.环磷酰胺

　　[答案]D

　　多项选择题

　　1[.多选题]以下所列人群中，应该慎用或禁用非甾体抗炎药的是()。

　　A.孕妇

　　B.哮喘患者

　　C.肾功能不全患者

　　D.肝功能不全患者

　　E.风湿性、类风湿性疾病患者

　　[答案]ABCD

　　2[.多选题]患者，女，53岁，患类风湿关节炎1年余，初期症状较轻，近期疼痛越来越明显，呈对称性，出现晨僵现象，前来药房咨询药师。药师给予的正确建议有()。

　　A.治疗类风湿关节炎的药物毒副作用较大，建议患者先去正规医疗机构确诊后再考虑药物治疗

　　B.得知患者已就医确诊，建议患者联合服用非甾体抗炎药和抗风湿药

　　C.抗风湿药服用1周后无效，应立即停药

　　D.视病情可单用也可采用两种抗风湿药联合治疗，或一种抗风湿药联合一种生物制剂进行治疗

　　E.视病情可单用也可采用两种非甾体抗炎药联合治疗

　　[答案]ABD

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