二、配伍选择题

　　1、A.麝香保心丸

　　B.六味地黄丸

　　C.人参鹿茸丸

　　D.银杏叶制剂

　　E.柴胡舒肝丸

　　老年人用药时，尤其是联合用药时应高度重视。

　　<1> 、老年人服用地高辛时不宜同时服用的中成药是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 麝香保心丸与地高辛等强心类药物联合用药，由于麝香保心丸中所含的蟾酥的基本化学结构与强心苷相似，在化学结构上有相似之处，故具有与强心苷类药物地高辛相似的强心作用，联合应用势必会造成相同或者相似功效的累加，产生拟似效应，诱发强心苷中毒，出现频发性早搏等心律失常等不良反应

　　<2> 、老年人服用法莫替丁时不宜同时服用的中成药是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 法莫替丁片为抗溃疡抗酸药，与含有多量黄酮类成分的银杏叶制剂同时服用可产生络合效应，形成螯合物，影响疗效。

　　<3> 、老年人服用二甲双胍时不宜同时服用的中成药是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 甘草、人参、鹿茸具有糖皮质激素样作用，可以促进糖原异生，升高血糖，与降糖药二甲双胍、消渴丸、阿卡波糖和胰岛素产生拮抗作用，导致降糖效果降低。

　　2、A.紫雪丹

　　B.雷公藤片

　　C.祛风舒筋丸

　　D.喉症丸

　　E.九分散

　　<1> 、可注射阿托品或服用颠茄合剂解毒的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 喉症丸中含有蟾酥成分，中毒后，可注射阿托品或服用颠茄合剂来对症治疗。

　　<2> 、可用硫代硫酸钠解毒的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 喉症丸中含有蟾酥成分，中毒后，可注射阿托品或服用颠茄合剂来对症治疗。

　　<3> 、可用阿托品或静脉注射利多卡因解毒的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 祛风舒筋丸中含有乌头，发生中毒后，可肌注阿托品解毒。若肌注后未见症状改善或出现阿托品毒性反应，可改用利多卡因静注或静滴。

　　<4> 、可用静脉注射苯巴比妥钠解毒的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 九分散中含有马钱子，发生中毒后，尤其是中毒痉挛后可静注苯巴比妥钠0.2～0.3g。

　　3、A.汞

　　B.士的宁

　　C.乌头碱

　　D.二硫化二砷

　　E.环氧二萜内酯

　　<1> 、伤科七味片含有的毒性成分是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 伤科七味片含有马钱子，而含马钱子的中成药中毒机制：马钱子含番木鳖碱即士的宁，毒性大。

　　<2> 、雷公藤片含有的毒性成分是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 雷公藤的主要毒性物质为雷公藤甲素与雷公藤醋酸乙酯。雷公藤甲素是雷公藤中活性最高的环氧二萜内酯化合物。

　　<3> 、复方芦荟胶囊含有的毒性成分是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 复方芦荟胶囊中含有朱砂，朱砂的主要毒性成分是硫化汞。

　　<4> 、牛黄醒消丸含有的毒性成分是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 牛黄醒消丸含有雄黄，含雄黄的中成药中毒机制：雄黄主要成分含二硫化二砷(As2S2)，此外还含有少量三氧化二砷(As2O3)。

　　4、A.出现各种出血症状，严重脱水，低蛋白血症

　　B.呼吸麻痹，昏迷惊厥，曈孔散大，对光反射消失

　　C.急性肾功能衰竭，粒细胞减少，再生障碍性贫血

　　D.呼吸表浅不规则，面色苍白发绀，曈孔极度缩小呈针尖样

　　E.四肢麻木，谵忘，痉挛，脑水肿，意识障碍，精神错乱

　　<1> 、罂粟壳中毒，严重者主要表现为

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 牛黄醒消丸含有雄黄，含雄黄的中成药中毒机制：雄黄主要成分含二硫化二砷(As2S2)，此外还含有少量三氧化二砷(As2O3)。

　　<2> 、雷公藤中毒，严重者主要表现为

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 雷公藤中毒时血液系统的临床表现可见血小板、白细胞、血红蛋白减少，严重者可发生急性粒细胞减少、再生障碍性贫血等。

　　【该题针对“医疗用毒性中药的中毒反应

　　<3> 、苦杏仁中毒，严重者主要表现为

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 苦杏仁中毒时临床表现为眩晕、心悸、恶心、呕吐等中毒反应，重者出现昏迷、惊厥、瞳孔散大、对光反应消失，最后因呼吸麻痹而死亡。