四、多项选择题

　　1、与药物剂量无关的中药不良反应

　　A、毒性作用

　　B、首剂效应

　　C、特异质反应

　　D、变态反应

　　E、后遗效应

　　【正确答案】 CD

　　【答案解析】 与药物剂量无关的中药不良反应

　　该类型与药物固有的正常药理作用无关，而与药物变性(如药物有效成分降解产生有害物质)和人体特异体质(指病人的特殊遗传素质)有关。

　　该类型与用药剂量无关，难以预测，经常规的毒理学筛选也很难发现，发生率虽较低，但危险性大，病死率较高。此类伤害又可分为两种：

　　(1)特异质反应：指由于遗传因素机体产生的不良反应。为患者先天性代谢紊乱表现的特殊形式，即只有在接触某种药物后才表现出来的先天性代谢异常。

　　(2)变态反应：亦称药物过敏反应。本质上是一类病理性免疫反应，由抗原抗体的相互作用引起，与药物的药理作用无关。过敏反应对机体的危害程度轻重不一，轻者停药后可恢复，重者甚可致死亡。从接触抗原至出现症状，时间差异很大，反应持续时间也不相同。

　　2、下列中毒表现中，属于呼吸系统的毒性反应的是

　　A、呼吸急促

　　B、呼吸困难

　　C、急性肺水肿

　　D、呼吸衰竭

　　E、咳嗽

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 呼吸系统的毒性反应有呼吸急促、咳嗽、呼吸困难、发绀、甚至引发急性肺水肿、呼吸衰竭或麻痹等。

　　3、使用乌头类药物引起中毒的原因有( )

　　A、过量服用

　　B、泡酒服用

　　C、使用生品

　　D、煎煮时间太短

　　E、个体差异引起蓄积性中毒

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 使用乌头类药物的中毒原因有：

　　(1)过量服用为主要原因。

　　(2)用法不当，如煎煮时间太短或生用。

　　(3)泡酒服用。

　　(4)个体差异引起蓄积性中毒。

　　4、引起中药不良反应发生的因素有

　　A、品种混乱

　　B、炮制不当

　　C、剂量过大

　　D、配伍失度

　　E、辨证错误

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 引起中药不良反应发生的药物和使用因素有

　　(1)品种混乱

　　(2)炮制不当

　　(3)剂量过大

　　(4)疗程过长

　　(5)辨证不准

　　(6)配伍失度

　　5、麝香保心丸不宜和下列哪些药物合用

　　A、阿司匹林

　　B、强心苷

　　C、地高辛

　　D、阿莫西林

　　E、法莫替丁

　　【正确答案】 BC

　　【答案解析】 麝香保心丸中含有蟾酥，其基本化学机构与强心苷相似，产生拟似效应，诱发强心苷中毒，出现频发性早搏等心律失常等不良反应。地高辛属于强心类药物，与麝香保心丸合用，也会诱发强心苷中毒，出现频发性早搏等心律失常等不良反应。